http://www.100md.com 2003年6月16日

     心房颤动(房颤)是临床最常见的持续性心律失常。药物对其治疗的总体效果差，非药物治疗是近年来的研究热点。首都医科大学附属北京安贞医院马长生教授认为，在目前众多的非药物治疗房颤的措施中，经导管消融治疗阵发性房颤最为成熟，患者的获益/风险比最高。他说，阵发性房颤经导管消融治疗的理论基础是房颤的局灶起源学说。世界多项研究证实，无论有无器质性心脏病，也无论是否伴有频发房早(房性早搏)，几乎所有的阵发性房颤均为局灶性起源。这些局灶主要位于肺静脉，约占70%～90%，其它的分布部位还有左心房后壁、Marshall韧带、界嵴、冠状窦口、上腔静脉、下腔静脉等。局灶主要位于这些与心房相连的腔静脉的确切机制尚不清楚。

    经导管消融治疗阵发性房颤的三种策略

    马长生说，经导管消融治疗阵发性房颤的策略主要包括点状消融、肺静脉电学隔离+针对肺静脉外局灶点状消融以及肺静脉电学隔离+针对肺静脉外局灶点状消融+左房线性消融等三种 ......