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Folfox4用作转移性直结肠癌的二线治疗有效
http://www.100md.com 2003年6月17日 医业网
     【医业网据Docguide.com2003年6月16日讯】对转移性直结肠癌病人,用氟尿嘧啶-甲酰四氢叶酸(LVFU2)加奥沙利铂(FOLFOX4)的二线治疗在有效性、毒性方面更优于单用两者。[n, http://www.100md.com

    据美国田纳西州范德毕尔特大学医疗中心的罗森贝格(MaceL.Rothenberg)和同行说,进展、转移性直结肠癌用依立替康、FU丸、甲酰四氢叶酸(IFL)作一线治疗后目前还没有有效的二线疗法,而FOLFOX4用药法,在II、III期试验中表现出高度的抗直结肠癌活性。[n, http://www.100md.com

    在这个多中心试验中,罗森贝格他们招募了463名转移性直结肠癌病人(在IFL治疗后进展了),并随机指定他们接受LV5FU2、奥沙利铂或FOLFOX4。目前的报告只是个暂时分析,它评估了客观反应率(RR)、肿瘤进展的时间(TTP)、相关症状的缓解(TRS)等。今年下半年可能出最后结果。作者报告,在测量临床有效性的所有方面FOLFOX4均优于LV5FU2:两者的客观RRs分别是9.9%和0%(p<0.0001),平均TTP是4.6个月和2.7个月(p<0.0001),TRS是33%和12%(p<0.001)。单用奥沙利铂在有效性的各个方面都还没有LV5FU2好。用FOLFOX4的病人临床有意义的毒性比LV5FU2组更多,但这些毒性作用没使得他们的中止治疗率或2个月死亡率的更高。[n, http://www.100md.com

    LV5FU2治疗组或奥沙利铂治疗组研究开始后60天内的死亡率大约为10%,而FOLFOX4组才4%。多数死亡是因为直结肠癌的进展引起,由治疗引起或治疗加剧的死亡约为1-2%,这强调了三种治疗的安全性。详见《临床肿瘤学杂志》(JClinOncol2003Jun1;21:11:2059-69)上“进展转移性直结肠癌病人用依立替康、氟尿嘧啶-甲酰四氢叶酸治疗后联用氟尿嘧啶-甲酰四氢叶酸和加奥沙利铂比单用两者更好”一文。