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托吡酯可改善糖尿病人的周围神经病变和代谢
http://www.100md.com 2003年6月18日 医业网
     【医业网据Docguide.com2003年6月17日新奥尔良讯】一项小而有趣的试点试验表明,抗癫痫药托吡酯可能有助于纠正周围神经病的潜在发病过程。而且,作者、美国东维吉尼亚医学院Strelitz糖尿病研究所所长威尼科(AaronI.Vinik)说,该药还可能改善代谢综合征(常先于2型糖尿病发生)的表现。他14日在美国糖尿病学会的第63届年会上提交了这一结论。:, http://www.100md.com

    威尼科以前进行的一项研究显示,托吡酯似乎改善了周围神经病患者的后果,特别吸引人的是,糖尿病人其它常见的病症也改善了,包括高体质指数和高胆固醇、甘油三酯和血压。他又进行了一个试验,招募了11位2型糖尿病和C纤维神经病患者参加。所有病人用传统抗糖尿病药稳定病情且停掉止痛药,然后每天接受25mg托吡酯,在42天内逐渐加量至最大耐受量或100mg,共用药8周。:, http://www.100md.com

    到研究结束时,树突长度和腓神经范围增加了,总神经病分从14降到11.8,作者报告,“最明显的是表皮内神经纤维竟然长回来了”。还有,平均收缩压从82.7mmHg降到72.1mmHg,血红蛋白A1c从基线时的7.9%降到7.14%,平均总胆固醇下降大约10%。“托吡酯可能是第一种改变糖尿病性神经病潜在生物学及治疗代谢综合征表现的药物”。威尼科说,他打算行双盲、对照、随机试验前还用一个有10多个病人的开放性研究再检测托吡酯。:, http://www.100md.com

    洛杉矶儿童医院糖尿病中心负责人考芙曼(FranKaufman)在会上称这个结论“重要而有趣”。“你在研究糖尿病的并发症时,会发现周围神经病是我们处理得最少的一个”,她说,“我们已经知道有些抗惊厥药对周围神经病变有调节作用,但托吡酯令人激动的是它还有调节食欲的作用,因此可能对糖尿病人有多种影响”。