成形搭桥一次完成世界第三国内首例在宁成功
《健康报》2003年6月20日讯：世界第三例、国内首例同期行颈动脉内膜剥脱成形术和非体外循环不停跳冠状动脉搭桥术获得成功。接受手术的薛先生6月17日从南京市第一医院痊愈出院。|, http://www.100md.com
薛先生患冠心病、顽固性心绞痛、严重左主干加三支血管病变，急需行冠状动脉搭桥术。他专程从东北齐齐哈尔市到南京市第一医院心胸外科求治。入院后，负责其治疗的心胸外科主任陈鑫教授发现，他还有短暂性的头晕、不能言语、肢体麻木等脑缺血症状。经检查，他同时伴有颈动脉狭窄，造影显示左颈内动脉起始处管腔狭窄段长3厘米，造影剂呈细线通过，狭窄程度达99%。这样的病人近期内60%～80%会发生脑中风，故尽快行颈动脉内膜剥脱成形术也是必要的。然而，将颈动脉术和搭桥术同期做还是分开做却成了棘手问题。经反复研究，以陈鑫教授为首的治疗小组决定同期为患者行左颈动脉内膜剥脱成形术和非体外循环不停跳冠状动脉搭桥术，虽然风险相对大，但不停跳搭桥术具有恢复快、损伤小、输血少、中风少等优点。|, http://www.100md.com
6月3日，患者在全麻下接受手术。陈鑫教授和徐明副教授首先选择左颈部切口，游离左颈总动脉及颈内、外动脉，阻断后，成功剥脱了引起严重狭窄的颈动脉内膜，去除了粥样硬化斑块，并用人造血管补片行成形术，仅用了不到30分钟的时间，便重建了左颈动脉血流。紧接着，选择前胸正中切口，打开心包，在非体外循环心脏不停跳下，成功地搭建了4根“桥”，每根“桥”通过血流量计测，获满意效果。手术的当天下午，患者即完全苏醒；停用呼吸机，拔除气管插管后，患者语言清晰，思维敏捷，四肢活动自如。两天后，患者从监护病房回到普通病房。
薛先生患冠心病、顽固性心绞痛、严重左主干加三支血管病变，急需行冠状动脉搭桥术。他专程从东北齐齐哈尔市到南京市第一医院心胸外科求治。入院后，负责其治疗的心胸外科主任陈鑫教授发现，他还有短暂性的头晕、不能言语、肢体麻木等脑缺血症状。经检查，他同时伴有颈动脉狭窄，造影显示左颈内动脉起始处管腔狭窄段长3厘米，造影剂呈细线通过，狭窄程度达99%。这样的病人近期内60%～80%会发生脑中风，故尽快行颈动脉内膜剥脱成形术也是必要的。然而，将颈动脉术和搭桥术同期做还是分开做却成了棘手问题。经反复研究，以陈鑫教授为首的治疗小组决定同期为患者行左颈动脉内膜剥脱成形术和非体外循环不停跳冠状动脉搭桥术，虽然风险相对大，但不停跳搭桥术具有恢复快、损伤小、输血少、中风少等优点。|, http://www.100md.com
6月3日，患者在全麻下接受手术。陈鑫教授和徐明副教授首先选择左颈部切口，游离左颈总动脉及颈内、外动脉，阻断后，成功剥脱了引起严重狭窄的颈动脉内膜，去除了粥样硬化斑块，并用人造血管补片行成形术，仅用了不到30分钟的时间，便重建了左颈动脉血流。紧接着，选择前胸正中切口，打开心包，在非体外循环心脏不停跳下，成功地搭建了4根“桥”，每根“桥”通过血流量计测，获满意效果。手术的当天下午，患者即完全苏醒；停用呼吸机，拔除气管插管后，患者语言清晰，思维敏捷，四肢活动自如。两天后，患者从监护病房回到普通病房。