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和剖腹产疤痕说“ByEByE”(二)
http://www.100md.com 2003年7月7日 摘自《婴儿母亲》
     剖腹生产后如何预防难看的疤痕

    长期以来医学研究证实,压力是防止疤痕增生最好的方式,只要在增生期压迫疤痕使其不要凸起肥厚,就可以加速疤痕成熟。不过这种压力必须是均匀而持续的,而且越早使用越好。对于手术缝合的伤口,使用美容胶带压迫是很简单而方便的选择。

    很多产妇为了求好心切,常常听从亲朋好友建议或误信夸大不实的广告,涂抹所谓去疤膏之类的药物,事实上,这些东西并没有真正疗效。如果在伤口缝合期没有施邓有效而持久的压力,等到疤痕生成,就已经来不及了,因此不想留下难看的产后疤痕,预防胜于治疗是最重要的原则。

     如何美化疤痕

    难看的疤痕已经形成应该怎样办才好?市面上有许多似是而非的治疗方式,如不要吃酱油、激光涂疤、磨皮、果酸换肤等等。事实上重新手术是解决难看疤痕最有效的方法。因为只有手术可以改变引起丑疤痕的元凶——张力,其他方法如激光虽然可以让不成熟的疤痕血管萎缩,加速疤痕成熟,消除疤痕红肿现象,不过无法将疤痕去除也不能缩小疤痕面积。二氧化碳激光能够将疤痕组织气化,不过前面提到过疤痕是活的组织。磨皮和二氧化碳激光一样,或许可以将凸疤痕暂磨平,但这种二度伤害反而造成疤痕的组织更激烈地反弹,是适得其反的做法。至于果酸换肤只能改善一些比较浅的凹疤,而且疗效不显著。

    要美化丑疤必须针对疤痕形成的原因来治疗,对于难看的疤痕或是因为感染、异物等所引起的肥厚疤痕组织,整形外科医师可以将疤痕切除,重新缝合,如果是一道直切口的疤痕,则可以在这道直行的疤痕上重新设计不同方向、角度的切口,来分散直线伤口的张力,这些弯曲的伤口和皮肤周围的组织结合后会模糊视觉焦点,达到美化疤痕的目的。许多人因为怕开刀会痛而裹足不前,事实上修疤手术只要局部麻醉,即可在一个小时内完成,在美容外科医师的巧手之下,不论就效果、疼痛、复原速度及术后照顾各方面,手术都远较其他方法来得理想。

    因为小腹凸出而造成的丑疤,处理起来较为棘手,如果生产前后没有过度进补,加上适当的产后运动,往往可以避免这个问题,但如果发生了,最好的方法是先做抽脂或腹部整形,先将腹部肌肉的筋膜拉紧,恢复紧绷的状态,再将多余的皮肤切除,在伤口张力最小的状态下重新缝合伤口,产后的丑疤以及身材就可以同时获得大幅度的改善。

    总而言之,除非伤口只到达表皮层,否则有伤口一定会留下疤痕,而疤痕一旦形成,是没有办法完全消除的,因此产后不想丑疤痕,预防重于治疗是最大的原则,及早在缝合的疤痕伤口上,施加均匀有效而持续的压力是预防丑疤最有效的办法,如果疤痕一旦形成,想要美化太凸、太宽或太凹的丑疤,手术是最有效的方式。(完), http://www.100md.com