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Roxifiban对血小板的反常激活可解释血栓形成
http://www.100md.com 2003年7月22日 医业网
     【医业网据路透社2003年7月21日纽约讯】新资料表明,尽管选择性糖蛋白(GP)IIb/IIIa受体拮抗剂roxifiban可抑制血小板聚集,但它也引起了血小板受体周期性的过度表达。“这些结论提供了更多的实验室证据,支持目前临床上对这类药物的担忧”,美国巴尔的摩市西奈医院的西利波鲁安利(VictorL.Serebruany)和同事在7月的《美国心脏杂志》(AmHeartJ2003;146:91-98)上写道。u?&w+], 百拇医药

    在24周的roxifiban口服药动力学评估试验中,科学家们检查了7名用阿斯匹林者、9名用roxifiban者、15名两药均用者的血小板特性。3组病人最初的血小板特性相似,治疗期中,roxifiban始终且明显地降低了二磷酸腺苷(p=0.0001)和由胶原引发的血小板聚集(p=0.002)。u?&w+], 百拇医药

    但是,流式细胞分析揭示,roxifiban单一治疗组GPIIb/IIIa在早((p=0.01)、晚期((p=0.007)均有显著表达活性,在12周时P选择蛋白有2倍活性。同样,这组病人在第2周时也暂时激活了血小板内皮细胞粘附分子-1(PECAM)的表达(p=0.008),然后又抑制了该受体(p=0.003)。“加入阿斯匹林减小了受体过度表达的幅度,多少避免了血小板出现这种极端变化”,研究小组报告。u?&w+], 百拇医药

    作者总结,“口服GPIIb/IIIa抑制剂后血小板反常的激活作用可能解释CAD病人为什么死亡率和急性血栓的发病率高”。