小随体检查可有效预测氟尿嘧啶的化疗效果
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2003年8月27日
据日本《经济新闻》报道，研究结果表明，小随体(microsatellite)检查可有效预测抗癌药(氟尿嘧啶)的化疗效果。此项研究由加拿大西奈山(Mount Sinai)医院等单位组成的研究小组实施、研究成果已发表在7月17日出版的《NEJ)期刊上。
研究表明，对于表现小随体稳定性或低频度小随体不稳定性的II、III期结肠癌患者，基于氟尿嘧啶的辅助化疗法可有效提高患者的生存率。而对于表现出高频度小随体不稳定性的肿瘤患者，则不仅没有发现辅助化疗的效果，而且还有可能对有的患者产生不良影响。今后，尽管还需要进行更大规模的调查研究，但至少显示出：在决定是否进行辅助化疗时可以考虑进行小随体检查。
小随体是指通常1～5个碱基相重复的DNA结构。小随体不稳定性是指小随体等位基因(allelic gene)长度因DNA修复功能的缺损而产生变化的现象。小随体不稳定性检查可以通过使肿瘤和正常组织的DNA增长后通过电泳来进行。由于只是一个简单的实验，因此可在院内进行检查。在5个小随体标记中只要有2个以上的等位基因长度发生变化，就可诊断为高频度小随体不稳定性。
此次研究对570名接受结肠癌组织切除手术后，以氟尿嘧啶为主进行了辅助化疗的结肠癌患者进行了随机抽样调查。在570名患者的组织中，有96个(16.7%)组织观察到了高频度小随体不稳定性。在没有接受化疗的287名患者中，表现出高频度小随体不稳定性的患者，与表现出稳定性和低频度不稳定性的患者相比，超过5年以上的生存率更高。这就意味着高频度小随体不稳定性的患者预后更好。另一方面，283名接受化疗的患者中，表现小随体稳定性和低频度不稳定性的患者生存率提高了，而高频度不稳定性的患者则没有发现化疗的效果。, http://www.100md.com
研究表明，对于表现小随体稳定性或低频度小随体不稳定性的II、III期结肠癌患者，基于氟尿嘧啶的辅助化疗法可有效提高患者的生存率。而对于表现出高频度小随体不稳定性的肿瘤患者，则不仅没有发现辅助化疗的效果，而且还有可能对有的患者产生不良影响。今后，尽管还需要进行更大规模的调查研究，但至少显示出：在决定是否进行辅助化疗时可以考虑进行小随体检查。
小随体是指通常1～5个碱基相重复的DNA结构。小随体不稳定性是指小随体等位基因(allelic gene)长度因DNA修复功能的缺损而产生变化的现象。小随体不稳定性检查可以通过使肿瘤和正常组织的DNA增长后通过电泳来进行。由于只是一个简单的实验，因此可在院内进行检查。在5个小随体标记中只要有2个以上的等位基因长度发生变化，就可诊断为高频度小随体不稳定性。
此次研究对570名接受结肠癌组织切除手术后，以氟尿嘧啶为主进行了辅助化疗的结肠癌患者进行了随机抽样调查。在570名患者的组织中，有96个(16.7%)组织观察到了高频度小随体不稳定性。在没有接受化疗的287名患者中，表现出高频度小随体不稳定性的患者，与表现出稳定性和低频度不稳定性的患者相比，超过5年以上的生存率更高。这就意味着高频度小随体不稳定性的患者预后更好。另一方面，283名接受化疗的患者中，表现小随体稳定性和低频度不稳定性的患者生存率提高了，而高频度不稳定性的患者则没有发现化疗的效果。, http://www.100md.com