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肾移植新方法使更多病人受益
http://www.100md.com 2003年9月4日 《中国医学论坛报》 2003年第34期
     本报讯 美国Mayo医院肾脏移植小组最近报告,他们在一些病人中采用一种新的肾移植方法,即术前抗体过滤,以解决肾移植的排斥反应问题。(Am J Transpkant 2003 8∶1017)

    一些病人血中由于存在大量抗体,可导致器官排斥反应,从而降低移植成功率。过去,这种病人被认为不适合接受器官移植,而Mayo医院的移植小组对14例这种最难移植的病人进行了肾移植术,肾移植后30~600天,其中11例病人(80%)肾功能良好。

    肾移植小组对原来的肾移植方法做了两点改进。方法虽然简单易行,但获得了出人意料的良好结果。一是采用了新方法来确定受者与供者是否良好匹配,交叉配对试验不只是简单地判断为“有或无抗体存在”,而是考虑病人血中具体存在的抗体数量。只要抗体数量少到一定程度,移植危险就不会太大。二是过滤病人血中抗体,为供体肾创造良好环境。通过连续稀释病人血液的方法,使病人血中抗体浓度越来越低,低到交叉配对试验不能检出的程度,此时,就可安全进行肾移植术了。

    这项技术的核心是采用血浆置换术过滤血液,稀释病人体内抗体浓度。这项研究的重要意义是使一些原来不能接受移植的病人从此可以接受移植,可缓解供者与受者不匹配造成的器官短缺。, 百拇医药