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乳腺癌—凶险的“红颜杀手”
http://www.100md.com 2003年9月9日 《家庭健康报》
     全世界每年患乳腺癌的妇女多达120万人,且发病率以每年0.2%  8%的速度上升。西欧、北美等国家,乳腺癌的发病率已占恶性肿瘤的第一位。有关肿瘤专家指出,随着经济的发展,我国乳腺癌的发病率将会呈上升趋势,发病年龄从30岁以后开始增加,4049岁达高峰,严重威胁着广大妇女的生命与健康。

     诱发乳腺癌的因素

    家族遗传 患有遗传性乳腺癌家族史可表现为两种形式:一种为母亲患乳腺癌,其女儿亦好发乳腺癌,发病年龄轻,常发生在闭经前,多为双侧性;另一种为母亲未患过乳腺癌,但在一个家庭中,至少有两个姊妹患乳腺癌,这种家庭中乳腺癌的发病率要比无家族史的家庭中乳腺癌发病率高2~3倍,且这种乳腺癌多发生在闭经后,常为单侧性。

    月经因素 研究表明,月经初潮年龄早于12岁,发生乳腺癌的危险性比初潮17岁者大2.2倍;绝经期晚于50岁者,比45岁后绝经者患乳腺癌的危险性增加1倍左右。
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    流产过多 研究表明,正常自然流产不增加患乳腺癌的危险性,而反复人工流产,或18岁以前多次做人工流产者,易引发乳腺疾病,增加患乳腺癌的危险性。人工流产不同于自然分娩,由于是强行中断妊娠,体内激素水平骤然降低,刚刚发育的乳腺突然停止生长,细胞变小,腺泡消失,且乳腺复原通常是不完全的,容易造成乳腺肿块和乳腺疼痛,诱发乳腺疾病。

    性生活质量差 通过大量临床观察发现,乳腺疾病与性生活密切相关。女性的性压抑可以增加乳腺小叶增生与乳腺肿瘤的发病几率。 国内有关调查资料显示,患有乳腺小叶增生的妇女86%的人在性生活中从未达到过性高潮;初婚年龄越大,乳腺癌发病率越高,这也反映出正常的性生活对维持乳腺正常生理的重要性。长期处于性压抑,或没有性生活的妇女,并不等于没有性兴奋,因缺乏相应的性刺激,无性高潮,易使内分泌系统功能失调,导致乳腺增生或乳腺癌发生的危险性。

    抑郁情绪 调查发现,在独身女子、留守女士、公关小姐、退休女工和一些中学教师中,患乳房疾病的较多,其中乳腺癌发病率也高。由于这些女性极易产生紧张焦虑、孤独压抑、悲哀忧伤、苦闷失望、急躁恼怒等抑郁情绪,长期受不良情绪剌激,机体生命节律发生紊乱,神经内分泌系统功能失调,进而导致内环境失衡,免疫力下降,可使胸腺生成和释放的胸腺素减少,淋巴细胞、巨噬细胞对体内突变细胞的监控能力和吞噬能力下降,容易发生癌肿。
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    过度肥胖 研究表明,肥胖与乳腺癌密切相关。女孩肥胖易性早熟,为日后患乳腺癌埋下祸根。肥胖者乳腺癌等癌症的发生率高于非肥胖者3.45倍。因为脂肪堆积过多,雌激素的生成便增加,多余的雌激素被脂化后贮存于脂肪组织内,并不断地释放进入血液,对乳腺组织产生剌激,久而久之,易引起乳腺癌。再有,肥胖者大都有高胆固醇血症和高胰岛素血症,体内胆固醇升高后,淋巴细胞、巨噬细胞等细胞膜的胆固醇含量也升高,抑制了免疫功能。胰岛素水平过高,影响免疫淋巴细胞的功能,并促进其他细胞包括癌细胞的增殖,诱发乳腺癌。

    沾染陋习 有的女子以吸烟、酗酒为“时髦”;去夜总会、歌舞厅,通宵达旦地沉浸在灯红酒绿之中;有的女子喜吃煎炸食品和各种糕点甜食,而对粗粮、蔬菜却从不沾口;有不少女子独身,或过了30岁才结婚生育,生了孩子不愿喂奶,怕失去自己的青春风韵;有些女子佩戴乳罩过紧或过松,失去保护乳房的作用。种种不良的习惯和行为,无形之中使自己被列入乳腺癌的“黑名单”之中。

     如何及早发现乳腺癌
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    开展乳腺癌普查 约有85%的乳腺癌发生在30-64岁的年龄范围内,我国高发年龄在40-49岁,近些年来有年轻化的趋势。因此积极开展乳腺癌普查和自我乳房检查,是及早发现乳腺癌的有效手段。每月应进行一次自我乳房检查,每4-6个月到医院做一次临床体检。从40岁起,每1-2年做一次乳房摄片检查。一旦发现乳房长有肿块,应及早去医院乳房病专科进一步检查,早发现早确诊早治疗。

    重视高危女性 属于乳腺癌的高危人群:①母亲、姐妹等一级亲属中曾有乳腺癌病史者;②12岁以前月经初潮者;③30岁以后生小孩,40岁以上未孕、独身、婚龄过大或婚姻时间短者;④一侧患过乳腺癌,另一侧患乳腺癌的危险性增加;⑤患有乳腺小叶增生或导管增生、体型过度肥胖或伴有糖尿病者;⑥少女时受到辐射并长期经常接触放射线史者;⑦年龄40-60岁的女性。

     至关重要的乳房自查

    乳房自我检查与医生的体检同等重要,是及早发现乳腺癌的有效方法,自查可自己在家里进行。检查时间:一般在月经来潮后的第9-11天,此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,容易发现乳腺的病变或异常。观察乳房形态:站立或取坐位于镜前,两臂自然下垂,看两边乳房外观、大小及位置是否对称。观察乳房皮肤:看乳房皮肤的色泽及有无红肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变等现象。观察乳头乳晕:看乳头有无分泌物、畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑;乳晕颜色是否异常,有无湿疹样改变等。触摸乳房:平躺在床上,并在肩背部垫个小枕头,使胸部隆起,使乳房变得平扁易于检查。正确的检查方法是用指腹而不是指尖,按顺时针方向,由外往内至乳头仔细绕圈按压,但不要挤捏。
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    如果自我检查乳房发现有问题时,应及时到医院请专科医生进行检查,以明确诊断。

     乳腺癌有哪些治疗方法

    一是手术治疗 在临床上医生依据患者病情轻重,采用的手术方式有乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌扩大根治术、全乳切除、部分乳房切除及保留乳房等,目前对早期乳腺癌,采用保留乳房根治术,并结合放疗和化疗的综合治疗。对中晚期患者,可在术前采用化疗,使肿瘤缩小,甚至消退,再进行手术,然后再应用放化疗或内分泌治疗。

    二是放射治疗 放疗是乳腺癌局部治疗的有效手段之一,对没有手术指征的晚期乳腺癌患者,可获得较好的局部控制,提高生存生活质量。

    三是化学治疗 用于化疗的药物很多,在临床上常是联合药物化疗,以提高疗效。

    四是内分泌治疗 50%以上的乳腺癌是激素依赖性恶性肿瘤,对雌激素受体阳性的乳腺癌患者,内分泌治疗的有效率为50%-60%,如果雌激素、孕激素受体均阳性者,内分泌治疗的有效率高达77%以上。因此,对受体阳性的乳腺癌患者可以采用内分泌治疗。
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    五是中医药治疗 中医对乳腺癌的治疗,根据辨证论治的原则,给予清热解毒、舒肝健脾、活血化瘀、软坚散结、攻补兼施等,视病情而定。患者在放化疗期间,给予补气养血、滋阴润燥、健脾和胃的中药,可减轻放化疗的毒副作用。

     如何预防乳腺癌

    每个女性要想远离乳腺癌,应注意做到:①保持心理平衡 恶劣的情绪是癌细胞的活化剂,而情绪愉悦则是防癌妙方。 因此,女性要学会自我调控和驾驭好情绪,理智地对待人际关系、家庭、婚姻等方面出现感情纠纷及情感危机。只有精神舒畅,才有利于心理平衡和生理平衡,筑起阻挡癌魔的防线。②控制身体肥胖 对进入青春发育期的女孩,在满足生长发育所需要各种营养素的同时,必须控制好高脂肪、高糖食物的摄入,以免热量过剩而造成肥胖;孕产期、绝经期后更应预防肥胖,保持适宜体重,可减少患癌的风险。③生活方式合理 每个女子应建立起科学的生活方式,做到起居有常,劳逸结合,保证睡眠;膳食平衡,饮食有节,少吃动物脂肪、煎炸熏烤及甜食,戒除烟酒,多吃黄绿色蔬菜、瓜果、食用菌、大豆制品;持之以恒地参加运动锻炼和丰富多彩的娱乐活动,以健心身;提倡晚婚和计划生育,结婚不超过28岁,生孩子不宜超过30岁,不鼓励终身不育;做好避孕工作,防止多次流产;生孩子后要母乳喂养。④应重视过好性生活 正常、和谐、均衡、有规律的性生活,不仅可给自己带来身心的乐趣和愉悦,增进夫妻感情,而且有助于减少乳腺增生症和乳腺癌的发生。, 百拇医药