研究表明加速放疗改善头颈部肿瘤病人的生存
【医业网据路透社2003年9月18日纽约讯】一项对1476名头、颈鳞状细胞癌病人的新研究表明，每周6次而不是5次的加速放疗改善了头、颈肿瘤病人的生存，并且还有其它好处。详见9月20日的《柳叶刀》杂志(Lancet2003;362:933-940)。9yn, http://www.100md.com
第一作者、丹麦Aarhus大学的奥维加德(JensOvergaard)和同事指出，不管病人是被随机分为每周6次还是5次放疗，绝大多数人的放射总量都是66-68Gy(分成33-34次)，只有一个分化高的声门T1期肿瘤病人例外，他接受的总剂量是62Gy。每周化疗6次或5次的治疗时间分别是39天和46天。9yn, http://www.100md.com
6次组5年时的疾病特异性生存率为73%，而5次组显著更低――66%(p=0.01)，局部控制率两组分别为70%和60%(p=0.0005)，而总生存率相当(可能表明头、颈部肿瘤病人总的健康状况都不好)。同样，相应的原发性肿瘤控制率分别为76%和64%(p=0.0001)，而颈淋巴结控制没有显著差异。每周放疗6次的另一好处是改善了喉癌病人的嗓音保留，这组病人的保留率是80%，比5次组高12%(p=0.007)。尽管前组更多见一些急性病症，但都是暂时性的，两组较重疾病的发病率没有差异。9yn, http://www.100md.com
这些结果表明，“头、颈肿瘤病人适当加速放疗――总时间减少一周，而不改变治疗总剂量和总次数，可能比传统的放疗方法更好”，奥维加德他们总结，“我们建议：调整放疗的时间表应制订一个新原则，以进一步研究对这些病人的放疗”。
第一作者、丹麦Aarhus大学的奥维加德(JensOvergaard)和同事指出，不管病人是被随机分为每周6次还是5次放疗，绝大多数人的放射总量都是66-68Gy(分成33-34次)，只有一个分化高的声门T1期肿瘤病人例外，他接受的总剂量是62Gy。每周化疗6次或5次的治疗时间分别是39天和46天。9yn, http://www.100md.com
6次组5年时的疾病特异性生存率为73%，而5次组显著更低――66%(p=0.01)，局部控制率两组分别为70%和60%(p=0.0005)，而总生存率相当(可能表明头、颈部肿瘤病人总的健康状况都不好)。同样，相应的原发性肿瘤控制率分别为76%和64%(p=0.0001)，而颈淋巴结控制没有显著差异。每周放疗6次的另一好处是改善了喉癌病人的嗓音保留，这组病人的保留率是80%，比5次组高12%(p=0.007)。尽管前组更多见一些急性病症，但都是暂时性的，两组较重疾病的发病率没有差异。9yn, http://www.100md.com
这些结果表明，“头、颈肿瘤病人适当加速放疗――总时间减少一周，而不改变治疗总剂量和总次数，可能比传统的放疗方法更好”，奥维加德他们总结，“我们建议：调整放疗的时间表应制订一个新原则，以进一步研究对这些病人的放疗”。