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编号:10302847
http://www.100md.com 2003年9月26日 王纪佐
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     慢性原发性头痛患者很难分类为紧张型头痛,偏头痛或其它类型的头痛. 实际上这是临床工作中最多见的病人。头痛每日超过4小时,每月头痛多于15天即可诊断为CDH。CDH包括四个亚型,并准备在IHS头痛分类修改时,将四个亚型分别分类为原发性头痛(1-4)各自的亚型。

    1、变形偏头痛(Transformed Migraine, TM):女性多见,原有发作性偏头痛史,多于10~20岁起病,多为无先兆的普通型偏头痛。其头痛发作随时间增长,逐月逐年加重,但先兆消失,伴随症状如恶心、畏声、羞明等却变得愈来愈轻。而月经期加重等诱发因素以及单侧头痛和胃肠道症状可持续不变。多数患者系过度滥用止痛药所致,部分患者是共存焦虑和抑郁等疾患所致。

    (1) 诊断标准:

    (2) 偏头痛过度用药的处理:

    持续数月或数年的慢性每日头痛患者治疗困难 ......