老年AML病人的三种蒽环霉素化疗效果相当
【医业网据Docguide.com2003年10月9日讯】据一项随机试验的结果说，三种蒽环霉素用药法治疗老年急性髓样白血病人(AML)的效果和毒性相当，而且用造血生长因子起动似乎没有加强化疗反应。&5.(0c;, 百拇医药
AML最常用的诱导治疗是蒽环霉素加阿糖胞苷，但老年病人的最佳诱导治疗尚不清楚。对55岁以下的病人，曾有研究在保持蒽环霉素量不变的情况下将柔红霉素和伊达比星、安吖啶、阿柔比星、米托蒽醌作了比较，发现其中多数药就算不比柔红霉素更好，至少也有一定效果。但对老年病人，蒽环霉素比柔红霉素优越这一点还没证实。还有，几乎没有前瞻性研究用造血生长因子来启动诱导治疗。&5.(0c;, 百拇医药
为此，以色列Rambam医疗中心的罗伊(JacobM.Rowe)和同事随机将362名AML病人(55岁以前，以前未治疗过)分为接受柔红霉素、伊达比星或米托蒽醌加标准量的蒽环霉素作为诱导治疗。还随机指定其中245人在开始诱导化疗前2天接受粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)或安慰剂，并持续至骨髓障碍时。结果几组病人的无病总生存率和毒性相当。&5.(0c;, 百拇医药
罗伊和同事总结，“三种蒽环霉素用药法都没有改善老年病人的后果，用造血生长因子引动也没有比安慰剂更多地改善反应”。他们还发现，第一批分析的113名病人(没有参加引动试验，因此早3-5天开始诱导化疗)中有完全缓解率的病人更多(50%:38%;p=0.03)。尽管研究者补充这些结论应慎重解释，因为2组病人不是前瞻性地进行比较，但他们也认为这些资料表明，老年AML病人延迟诱导治疗对最初的反应和总生存率有有害影响。详见《血液》杂志(Blood2003Sep25)上“老年急性髓样白血病人三种诱导治疗和GM-CSF启动的III期试验”一文。
AML最常用的诱导治疗是蒽环霉素加阿糖胞苷，但老年病人的最佳诱导治疗尚不清楚。对55岁以下的病人，曾有研究在保持蒽环霉素量不变的情况下将柔红霉素和伊达比星、安吖啶、阿柔比星、米托蒽醌作了比较，发现其中多数药就算不比柔红霉素更好，至少也有一定效果。但对老年病人，蒽环霉素比柔红霉素优越这一点还没证实。还有，几乎没有前瞻性研究用造血生长因子来启动诱导治疗。&5.(0c;, 百拇医药
为此，以色列Rambam医疗中心的罗伊(JacobM.Rowe)和同事随机将362名AML病人(55岁以前，以前未治疗过)分为接受柔红霉素、伊达比星或米托蒽醌加标准量的蒽环霉素作为诱导治疗。还随机指定其中245人在开始诱导化疗前2天接受粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)或安慰剂，并持续至骨髓障碍时。结果几组病人的无病总生存率和毒性相当。&5.(0c;, 百拇医药
罗伊和同事总结，“三种蒽环霉素用药法都没有改善老年病人的后果，用造血生长因子引动也没有比安慰剂更多地改善反应”。他们还发现，第一批分析的113名病人(没有参加引动试验，因此早3-5天开始诱导化疗)中有完全缓解率的病人更多(50%:38%;p=0.03)。尽管研究者补充这些结论应慎重解释，因为2组病人不是前瞻性地进行比较，但他们也认为这些资料表明，老年AML病人延迟诱导治疗对最初的反应和总生存率有有害影响。详见《血液》杂志(Blood2003Sep25)上“老年急性髓样白血病人三种诱导治疗和GM-CSF启动的III期试验”一文。