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中药的几种特殊煎法
http://www.100md.com 2003年10月10日 《中国中医药报》 第2027期
     目前,中药的汤剂和丸剂是临床上应用最多的剂型,因汤剂具有吸收快、能迅速发挥疗效、便于临证加减使用的特点,所以汤剂使用的范围更为普遍。为了使每味中药的有效成分易于煎出或发挥更大的药效,性质不同的药物在具体煎药过程中往往有不同的煎法和用法。

    1.先煎类

    壳类、矿石类药物,因质坚而难煎出味,应打碎再煎,煮沸后约10~20分钟再下其他药,如龟板、鳖甲、代赭石、石决明、生牡蛎、生龙骨、磁石、生石膏等。泥沙多的药物如灶心土、糯稻根等以及质轻量大的植物药如芦根、夏枯草、竹茹等宜先煎取汁澄清,然后以其药汁代水煎其他药。

    2.后下类

    气味芳香的、借其挥发油取效的药,宜在一般药即将煎好时下,煎四、五分钟即可,以防有效成分挥散,如薄荷、砂仁、豆蔻等。

    3.包煎类

    为防止煎后药液浑浊及减少对消化道、咽喉的不良刺激,如赤石脂、滑石、旋覆花等,要用薄布将药包好,再入锅内煎煮。

    4.另煎类

    
某些贵重药,为了尽量保存其有效成分,减少与他药同煎时被其他药物吸收,可另煎,如人参应切成小片,放入加盖小碗内,隔水炖两、三小时取汁服,亦可用水磨汁或锉成细粉调服。

    5.溶化(烊化)类

    胶质、粘性大而且易溶的药物,如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖之类,用时应先单独加温溶化再加入去渣的药液中微煮或趁热搅拌,使之溶解,以免同煎时易粘锅煮焦,且黏附他药影响药效。

    6.冲服类

    
散剂、丹剂、小丸、自然汁以及某些芳香或贵重的药物需要冲服,如牛黄、麝香、沉香末、肉桂末、田三七、紫雪丹、六神丸、生藕汁等。

    需要说明的是,以上药物的特殊用法,医生一般会在处方上详加说明,药剂师则会将这些药物与一般药物分开包装,并告之这些药物的具体煎煮方法。, http://www.100md.com(刘文山)