厄贝沙坦治疗高血压保护心脏的研究进展
逆转左心室肥厚,预防心房颤动发生和复发,展望
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心脏是高血压的主要靶器官。左心室肥厚(LVH)是高血压常见的靶器官损害，LVH的检出率随着患者血压水平的不同有较大差别，Ⅰ级8%，Ⅱ级30%，Ⅲ级90%。不同检测方法检出率也不同，超声心动图优于心电图。LVH导致各种室性和房性心律失常发生，冠状循环储备能力下降，左心室舒张功能和收缩功能相继减退，LVH是高血压并发心脑血管病的重要病理基础，而且LVH独立于血压水平直接影响并发症的发生与发展。目前高血压治疗的一个重要观点，就是降压治疗不仅要控制血压水平，而且要改善靶器官损害。本文简要介绍血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB厄贝沙坦irbesartan，商品名：安博维治疗高血压保护心脏方面近年来的一些研究进展。
逆转左心室肥厚
虽然各类降压药物都能有效降低血压，但是使左心室肥厚减轻和消退的能力并不相同。最近，Schmieder(Am J Med.2003 115∶ 41)回顾分析了80项有对照的临床研究，比较不同类型降压药长期治疗对超声心动图左心室重量指数LVMI的影响，发现不同降压药使LVMI下降的程度明显不同，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂13%，钙拮抗剂11%，转换酶抑制剂10%，利尿剂8%，β阻滞剂6%。
LVH消退对减少高血压患者发生心血管事件可能有重要临床意义。舒张功能不全性心力衰竭约占全部心力衰竭的1/2，其主要病因之一就是高血压性LVH ......
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