对侧肾正常的RCC病人行NSS远期后果好
【医业网据Docguide.com2003年10月16日讯】据奥地利的一项研究说，对一侧肾细胞癌(RCC)而对侧肾正常的病人，保留肾单位术(NSS)可提供极好的长期生存率。尽管NSS的长期生存率已得到广泛承认，但在手术后疾病进展的危险因素上还几乎没有什么资料。t;^u-, 百拇医药
为此，奥地利Karl-Franzens大学的齐吉安纳(R.Zigeuner)和同事对1994-2000年接受NSS的114名RCC病人评估了长期后果。在这些病人中，61人对侧肾正常，行选择性NSS。53人肾缺如或双肾癌症行紧急NSS。平均随访80个月，共30人死亡，11人因为疾病转移，18人死因与RCC无关，1人死因不明。17人(15%)疾病进展，平均进展的时间为26个月。t;^u-, 百拇医药
行选择性NSS的病人生存率(包括总生存率[p=0.003]、癌症特异性生存率[p=0.005]、无进展生存率[p<0.001])明显好于行紧急手术者。单变量分析时，与疾病转移显著相关的危险因素包括肿瘤直径(p=0.011)、紧急NSS的适应症(p<0.001)；多变量分析只有紧急NSS的适应征依然有显著意义(p=0.016)。t;^u-, 百拇医药
作者总结，对侧肾正常的RCC病人行NSS长期癌控制极好，而其它病人尽管也有行NSS的必要适应征，如单肾，但后果与根治性肾切除的病人相当，疾病转移的危险显著增加，因此这些病人应密切随访。详见《英国泌尿外科杂志》(BrJUrolInternational2003;92:6:567-571)上“114名肾细胞癌病人行肾单位保留术的长期后果：疾病进展的危险因素”一文。
为此，奥地利Karl-Franzens大学的齐吉安纳(R.Zigeuner)和同事对1994-2000年接受NSS的114名RCC病人评估了长期后果。在这些病人中，61人对侧肾正常，行选择性NSS。53人肾缺如或双肾癌症行紧急NSS。平均随访80个月，共30人死亡，11人因为疾病转移，18人死因与RCC无关，1人死因不明。17人(15%)疾病进展，平均进展的时间为26个月。t;^u-, 百拇医药
行选择性NSS的病人生存率(包括总生存率[p=0.003]、癌症特异性生存率[p=0.005]、无进展生存率[p<0.001])明显好于行紧急手术者。单变量分析时，与疾病转移显著相关的危险因素包括肿瘤直径(p=0.011)、紧急NSS的适应症(p<0.001)；多变量分析只有紧急NSS的适应征依然有显著意义(p=0.016)。t;^u-, 百拇医药
作者总结，对侧肾正常的RCC病人行NSS长期癌控制极好，而其它病人尽管也有行NSS的必要适应征，如单肾，但后果与根治性肾切除的病人相当，疾病转移的危险显著增加，因此这些病人应密切随访。详见《英国泌尿外科杂志》(BrJUrolInternational2003;92:6:567-571)上“114名肾细胞癌病人行肾单位保留术的长期后果：疾病进展的危险因素”一文。