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金辉本:社会急救组织是实施CPR的基础
http://www.100md.com 2003年10月27日 搜狐健康
     就救治的成功率而言,仅仅靠专业人员实施CPR技术及有关医疗救护措施,是远远不够的。如果没有目击者的现场抢救,即使有高明的医疗技能的医师、现代化的高科技的医疗设备,对院外的猝死的抢救仍是杯水车薪。

    随着科技进步、社会文明程度增高,“现场及高水平急救的现场”已成为新世纪急救的重要特征。国际急救界提出,将基础生命支持与高级生命支持不要再截然地区分的观点,这就给现场急救、“第一目击者”提出了更高的要求。

    它要求在现场,尽量给予包括心脏除颤在内的各项医学处理,要求在现场的10-15分钟内的“第一目击者”,尽量掌握在既往原属于专业人员掌握的一些急救技术,要受到这样的培训,在公共场所得到这样的装备(如AED)。

    在欧美等发达国家中,已经收到较好的效果。我们也在开始进行对“第一目击者”包括使用AED培训,因为只有及早地采用这类急救技术,就可以最大限度地获得抢救猝死成功。

    社会的广泛参与,心肺复苏、生命链得以进一步被广泛应用并尽可能地取卓著成效,显然,在很大程度上依赖于有一个健全的社区急救组织与急救网络,有一处规范的民众急救培训基地,有一支强大的“第一目击者”队伍。“第一目击者”在现场及时开展有效的急救,提高了现场抢救成功率,为专业急救奠定了良好的基础。

    在北京急救培训上,北京市红十字会提出“自救互救工程”,专门成立以普及心肺复苏为主的救护培训中心,与国际接轨。用与最新科技进展相结合的观念、知识、技能的教材《自救互救》培训师资及各类重点人员。该教材不仅受到国内的欢迎,并且新加坡等国家,地区的红十字会救护机构也用此开展CPR的培训在教学上,为与国际接轨,笔者2000年应AHA之邀赴美参加最新指南会议,使我们培训规范化。同时按照国家教委通用的培训要求,结合面向社区的特点,制定《培训计划》、《急救员师资、急救员班课程大纲》用于教学,使培训进入了规范的管理范畴。我们在管理、学习、实践上,充分利用社区红十字会基层组织向各层面的普及心肺复苏,在有条件的地方如宾馆饭店、涉外企业培训现场,早期使用自动体外除颤器,达到北京市红十字会救护培训目标,在五年内,使北京市民150人中有一名经过我们救护培训并获合格证。

    CPR的实施,有赖于社会的广泛参与,而社区红十字基层组织在社会大层面上开展现代急救的普及培训,是其基础。今年八月,由中国红十字会总会编著出版为师资培训使用的以普及CPR为主的《救护》面世。笔者作为该书的参加者和主审,在书中将上述观念与知识技能渗透其中。, http://www.100md.com