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预试验表明tenecteplase极有希望用于SCA
http://www.100md.com 2003年11月18日 医业网
     【医业网据Docguide.com2003年11月14日奥兰多讯】美国每年约25万人心功能突然减弱即突发性心脏停搏(SCA),一种溶栓药tenecteplase可能成为他们的一种强效治疗。威克福斯特医疗中心的波兹曼(WilliamP.Bozeman)在美国心脏协会(AHA)的2003科学年会上宣布了一个50人的试验结果。#2:%{8|, 百拇医药

    每天约有680没有预示症状地发生SCA,其中95%会死亡。在数分钟内,病人反应变迟钝,呼吸停止,如不采取措施(如心肺复苏或除颤,甚至还有加强心脏生命支持[ACLS]),绝大多数人死亡。“SCA病人极其需要另外的治疗方法,因为采用目前我们所知道的干预措施,只有5-7%的生存率”,波兹曼说,“现在我们得到了这个小而重要的研究结果,我们希望它能引起对这种新方法的更多研究”。#2:%{8|, 百拇医药

    在这个前瞻性、多中心的观察性研究中,研究者招募了50名用ACLS干预也不成功的SCA病人,用tenecteplase溶栓,以恢复其意识。结果26人(95%的可信区间[CI],6-40)观察到自主循环恢复(ROSC),14%到进ICU时仍活着(95%CI,0.3-14)。心脏骤停到溶栓的时间平均为31分钟(6-67分钟),反应者和非反应者相似。反应者从溶栓到ROSC的平均时间为7.8分钟(3-12分钟)。本研究中病人表现出很好的神经学功能,只一人有致命性颅内出血(ICH),这与用溶栓剂治疗急性心肌梗塞和急性缺血性中风的并发症率相似。#2:%{8|, 百拇医药

    Tenecteplase由旧金山南部的Genentech公司研制和上市,商品名为TNKase。该公司也资助了本研究。据波兹曼和佛州大学Shands医疗中心的同行说,选用该药非常合理,它是唯一能在五秒钟内注射的溶栓药,因此在紧急情况下使用最为理想。2000年6月FDA批准该药用于减少与急性心肌梗塞有关的死亡率。