抗CD25单抗+肾上腺皮质激素一种治疗激素抵抗溃疡性结肠炎的新方法
本报讯 英国布里斯托尔皇家医院Creed等进行了一项开放、非对照性临床研究，结果显示，抗CD25单抗basikixima对肾上腺皮质激素抵抗的溃疡性结肠炎(UC)疗效良好。(Akiment Pharmacok Ther， 2003， 18∶ 65)
在UC患者中，大约有30%患者对肾上腺皮质激素抵抗，这与患者T淋巴细胞有关。白介素2(IL-2)诱导T淋巴细胞产生激素抵抗，且激素抵抗患者淋巴细胞产生IL-2较激素敏感者多。CD25是IL-2高亲和力受体IL-2受体(IL-2R)的α链，basikiximab与CD25结合，抑制IL-2的作用，增加患者对激素的敏感性。
该研究纳入激素抵抗的UC患者10例，其中中度7例，重度3例。所有患者接受basikiximab静推，40 mg的单剂治疗。随后对中度UC组患者给予泼尼松龙30 mg/d，重度组静滴氢化考的松400 mg/d，直至便次减至少于每日3次、无肉眼血便后，改为口服泼尼松龙30 mg/d，维持症状缓解的同时泼尼松龙每周减5 mg。分别在0、1、2、4、6、8周，以后每4周1次，直至24周，观察患者的UC症状评分(UCSS)、炎性肠病评分(IBDQ)、直肠活检结果及淋巴细胞对激素的敏感性。
9例(90%)患者在8周内临床完全缓解，且1周的UCSS和IBDQ评分显著升高，2周的组织学检查结果明显改善，而且一直持续至24周。8例患者复发，复发的中位时间为9周。复发患者接受口服泼尼松龙(30 mg/d)和硫唑嘌呤(2.5 mg/kg/d)治疗。24周后，7例患者缓解，其中4例尚在服用硫唑嘌呤，5例已完全停用激素。体外研究结果显示，Basikiximab可使激素抵抗的淋巴细胞恢复对激素的敏感性。患者不良反应轻微。
研究者认为，basikiximab只增加免疫细胞对激素的敏感性，与激素合用治疗激素抵抗性UC有效，患者耐受性较好。与其他慢作用药物如硫唑嘌呤联合应用，可使大多数该类患者免于手术治疗，并可减少激素相关的不良反应。, 百拇医药(吕盈盈)
在UC患者中，大约有30%患者对肾上腺皮质激素抵抗，这与患者T淋巴细胞有关。白介素2(IL-2)诱导T淋巴细胞产生激素抵抗，且激素抵抗患者淋巴细胞产生IL-2较激素敏感者多。CD25是IL-2高亲和力受体IL-2受体(IL-2R)的α链，basikiximab与CD25结合，抑制IL-2的作用，增加患者对激素的敏感性。
该研究纳入激素抵抗的UC患者10例，其中中度7例，重度3例。所有患者接受basikiximab静推，40 mg的单剂治疗。随后对中度UC组患者给予泼尼松龙30 mg/d，重度组静滴氢化考的松400 mg/d，直至便次减至少于每日3次、无肉眼血便后，改为口服泼尼松龙30 mg/d，维持症状缓解的同时泼尼松龙每周减5 mg。分别在0、1、2、4、6、8周，以后每4周1次，直至24周，观察患者的UC症状评分(UCSS)、炎性肠病评分(IBDQ)、直肠活检结果及淋巴细胞对激素的敏感性。
9例(90%)患者在8周内临床完全缓解，且1周的UCSS和IBDQ评分显著升高，2周的组织学检查结果明显改善，而且一直持续至24周。8例患者复发，复发的中位时间为9周。复发患者接受口服泼尼松龙(30 mg/d)和硫唑嘌呤(2.5 mg/kg/d)治疗。24周后，7例患者缓解，其中4例尚在服用硫唑嘌呤，5例已完全停用激素。体外研究结果显示，Basikiximab可使激素抵抗的淋巴细胞恢复对激素的敏感性。患者不良反应轻微。
研究者认为，basikiximab只增加免疫细胞对激素的敏感性，与激素合用治疗激素抵抗性UC有效，患者耐受性较好。与其他慢作用药物如硫唑嘌呤联合应用，可使大多数该类患者免于手术治疗，并可减少激素相关的不良反应。, 百拇医药(吕盈盈)