是治疗过度？还是用药不足？用HRT妇女应测定雌二醇水平
本报讯 来自“绝经后妇女健康差异(PHD)研究”的分析资料表明，应监测接受雌激素补充治疗(HRT)妇女的雌二醇(E2)水平，据此调整HRT的用药量。(J Womens Heakth 2003 12∶ 757)
美国宾夕法尼亚州匹兹堡大学Gavaker博士说，这是第一项系统性的回答HRT个体化治疗问题的多种族研究。
资料来自PHD研究的616名绝经后妇女，大多为少数民族。对照组为291名未治疗的绝经后妇女；治疗组325例接受HRT口服或贴片。
全部入选妇女至少停经1年或做了双侧卵巢切除术，并除外了任何主要器官有活动性疾病或有癌症病史或有酒精中毒史者。
研究者以对照组妇女E2水平的平均值和标准差(SD)为基准，将HRT治疗组妇女按E2水平分类(从1～6 SD)。
受试者填写调查问卷，包括人口统计学特征、妇产科史，绝经症状、HRT用量及用法、疾病史、用药史、运动量、健康行为和饮食习惯等。另外测量其身高、体重、腰围臀围，采集血样测定E2，测定值下限为5 pg/mk。
结果显示，治疗组妇女大约42%的E2平均水平低于对照组E2平均值1 SD(37 pg/mk)。而治疗组11%的妇女E2水平高于对照组E2水平的6 SD(126 pg/mk)。
E2水平增高的妇女，绝经期血管舒缩症状和阴道症状减少(P<0.06)。促卵泡激素和黄体激素水平与E2水平显著相关。
Gavaker确定了导致HRT组妇女E2水平变异的预测因素，阴性预测因素有用药依从性差、体质指数低、用贴片、绝经时间长和白人妇女；阳性预测因素有饮用含酒精饮料、卵巢切除和涉及E2产生的因素。
Gaveker说，上述资料强烈支持下列认识，即治疗组妇女E2水平高于对照组平均值6个标准差以上者为过度治疗，其结果可能增加乳腺癌发病危险和其他不良转归；若其E2水平低于对照组平均值1个标准差的妇女，为治疗无效，其结果可能有心血管病危险和髋关节骨折危险，这与对照组妇女的危险无差异。, 百拇医药
美国宾夕法尼亚州匹兹堡大学Gavaker博士说，这是第一项系统性的回答HRT个体化治疗问题的多种族研究。
资料来自PHD研究的616名绝经后妇女，大多为少数民族。对照组为291名未治疗的绝经后妇女；治疗组325例接受HRT口服或贴片。
全部入选妇女至少停经1年或做了双侧卵巢切除术，并除外了任何主要器官有活动性疾病或有癌症病史或有酒精中毒史者。
研究者以对照组妇女E2水平的平均值和标准差(SD)为基准，将HRT治疗组妇女按E2水平分类(从1～6 SD)。
受试者填写调查问卷，包括人口统计学特征、妇产科史，绝经症状、HRT用量及用法、疾病史、用药史、运动量、健康行为和饮食习惯等。另外测量其身高、体重、腰围臀围，采集血样测定E2，测定值下限为5 pg/mk。
结果显示，治疗组妇女大约42%的E2平均水平低于对照组E2平均值1 SD(37 pg/mk)。而治疗组11%的妇女E2水平高于对照组E2水平的6 SD(126 pg/mk)。
E2水平增高的妇女，绝经期血管舒缩症状和阴道症状减少(P<0.06)。促卵泡激素和黄体激素水平与E2水平显著相关。
Gavaker确定了导致HRT组妇女E2水平变异的预测因素，阴性预测因素有用药依从性差、体质指数低、用贴片、绝经时间长和白人妇女；阳性预测因素有饮用含酒精饮料、卵巢切除和涉及E2产生的因素。
Gaveker说，上述资料强烈支持下列认识，即治疗组妇女E2水平高于对照组平均值6个标准差以上者为过度治疗，其结果可能增加乳腺癌发病危险和其他不良转归；若其E2水平低于对照组平均值1个标准差的妇女，为治疗无效，其结果可能有心血管病危险和髋关节骨折危险，这与对照组妇女的危险无差异。, 百拇医药