家庭环境中真菌浓度高婴儿易患下呼吸道感染
本报讯 美国哈佛大学Stark等报告，环境中真菌浓度高，可增加婴儿患下呼吸道感染(LRI)的危险性。(Am J Respir Crit Care Med， 2003， 168∶ 232)
家庭环境潮湿与小儿下呼吸道疾病有关，但潮湿环境中真菌的作用尚不清楚。该研究纳入儿童499名，其父母均患有哮喘或过敏。研究对象均在出生后2～3个月时接受首次随访。对研究对象家庭的空气及尘土进行采样，检查真菌浓度，将真菌浓度超过第90个百分位定义为高浓度。对研究对象的呼吸道症状及患病情况(包括哮吼、肺炎、支气管炎和毛细支气管炎)进行问卷调查。
结果显示，在499名儿童中，367名(74%)没有诊断过LRI，107名(21%)在1次问卷调查中有1次LRI，20例(4%)在2次问卷中有LRI，5例(1%)在3次以上的问卷中有LRI。
对性别、环境中有积水或肉眼可见的发霉、冬季出生、母乳喂养及与其他儿童接触等因素进行控制，多变量分析结果显示，婴儿第一年患LRIs的预测因素为高浓度的空气传播的青霉菌相对危险(RR)＝1.73、尘土传播的支孢菌属(RR＝1.52)、接合菌纲(RR＝1.96)及链格孢菌属(RR＝1.51)。
多因素分析结果显示，在家庭环境中，只要任何真菌的浓度超过第90个百分位时，患LRI的相对危险就会升高(RR＝1.86)。
研究者认为，接触高浓度真菌可增加儿童患LRI的危险，可能因为真菌及其组分本身可作为LRI的刺激物，增加儿童对感染的易感性。, 百拇医药(殷菊)