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降压治疗预防卒中有延长效应
http://www.100md.com 2003年11月13日 《中国医学论坛报》 2003年第43期
     北京阜外医院王文等报告,中国降压治疗预防卒中再发研究协作组,对1440例有脑血管病史卒中、一过性脑缺血发作患者随机给予培哚普利大部分加用吲哒帕胺或安慰剂治疗4年,停止双盲研究后,继续观察随访1年。发现原治疗组卒中事件及总死亡仍低于对照组,提示培哚普利降压治疗对预防卒中有延长效应。

    1440例患者来自全国24家医院,患者平均年龄64岁,男性占70%,平均血压146±20/87±11mmHg,有卒中史者93%,高血压者占64%。随机分组后治疗组717例,安慰剂组732例。结果显示,随机双盲治疗期前4年,治疗组死亡47例6.5%、对照组死亡69例9.6%,死亡危险下降31%P=0.03;停止双盲治疗,随访1年,二组死亡者分别为11例和15例,死亡危险减少27%P=0.42。

    卒中事件,双盲治疗时治疗组发生70例9.8%,对照组141例19.7%,危险下降51%P=0.0001;双盲治疗停止后,卒中发生二组分别为16例和23例,危险下降31%P=0.25。

    另外,停止双盲治疗后,治疗组较对照组收缩压下降8.1mmHg,舒张压下降4.4mmHgP=0.0003;治疗4年后二组的空腹血糖水平和新发糖尿病者相近P=0.58。

    停止双盲治疗后,由主管医师决定患者治疗措施,原治疗组仍用ACEI者70.5%,对照组有23.9%;原治疗组用钙拮抗剂者21.1%,对照组为55.4%。, http://www.100md.com