当前位置:
编号:10311208
重视血压控制和血管病变的预防
http://www.100md.com 2003年11月20日 《中国医学论坛报》 2003年第44期
    

    高血压作为最常见的心血管病危险因素,一直受到广泛关注。本届长城会议正值美国和欧洲新的高血压指南问世之际,尤其是JNC 7对高血压进行了全新定义,其中最重要的是,将血压在120~139/80~89 mmHg定义为高血压前期,并将高血压划分为2期。这样就为临床医师充分认识高血压的危险,指导患者积极预防和控制高血压提供了便利。

    控制高血压及其多种危险因素是防止心血管事件的关键。Hedner教授通过对包括NORDIL在内的几项已完成的大规模临床试验的分析,指出在预防高血压相关事件发病率和病死率方面,非二氢吡啶类钙离子拮抗剂与作为一线降压药物的利尿剂或β阻滞剂等效,而在预防卒中等方面可能效果更好。

    Sorrentno教授概括总结了目前高血压治疗的整体策略,尤其是针对糖尿病并存高血压的患者,建议血压目标是<130/80 mmHg。同时,对伴有肾功能不全和蛋白尿的糖尿病病人,一些药物如血管紧张素受体阻滞剂可以提供额外的肾脏保护作用。

    高血压是心力衰竭的最主要原因,Rodeheffer教授在他的报告中指出,高血压的控制率、服药率和知晓率低是导致慢性心力衰竭和舒张性心力衰竭的重要原因,控制高血压能够有效地预防心力衰竭。

    Conti教授为我们展示了醛固酮拮抗剂在抗高血压领域的广阔前景,从而使肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)的阻滞更为完全,有利于血压控制和靶器官保护。

    高血压及其相关危险因素造成靶器官损害,其实质是供应上述重要脏器的血管发生病变。因此,早期发现及干预血管病变的进展是有效防止心脑血管事件的关键。为此,本次大会专门就血管病变和大动脉功能进行专题研讨,会后成立了以胡大一教授和张维忠教授为主任委员的中国大动脉功能研究委员会,以推动我国这一领域的学术发展。, 百拇医药(北京大学人民医院心内科 王宏宇)