案例分析,误诊原因及教训
病例 男，35岁，有乙肝家族聚集现象。2个月前出现乏力、尿黄及纳差、恶心、呕吐等消化道症状，呕吐等消化道症状，当地医院查ALT
l700U/L，TBIL 205μmol/L，HBsAg(+)，诊断为慢性乙型肝炎。住院治疗后病情一度好转。1个月前出现发热，体温最高达38.0℃，再度出现乏力，且黄疸加深，食欲明显减退，几乎不能进食。当地医院治疗无效，遂转至某传染病院治疗。入院体温37.0℃，精神萎靡，周身皮肤及巩膜重度黄染，肝掌(—)、蜘蛛痣(—)。心肺无异常所见。腹平软，腹壁静脉无曲张，肝肋下1.5cm、剑下2.5cm，脾未扪及，肝上界于右锁中线第5肋间，腹水征(—)。双下肢无水肿，踝阵挛(—)。门诊肝功：ALT 328U/L ......
l700U/L，TBIL 205μmol/L，HBsAg(+)，诊断为慢性乙型肝炎。住院治疗后病情一度好转。1个月前出现发热，体温最高达38.0℃，再度出现乏力，且黄疸加深，食欲明显减退，几乎不能进食。当地医院治疗无效，遂转至某传染病院治疗。入院体温37.0℃，精神萎靡，周身皮肤及巩膜重度黄染，肝掌(—)、蜘蛛痣(—)。心肺无异常所见。腹平软，腹壁静脉无曲张，肝肋下1.5cm、剑下2.5cm，脾未扪及，肝上界于右锁中线第5肋间，腹水征(—)。双下肢无水肿，踝阵挛(—)。门诊肝功：ALT 328U/L ......