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性欲亢进
http://www.100md.com 2003年11月24日
     一、什么叫性欲亢进?

    性欲亢进又叫性欲过盛或性欲过旺,中医称阳事易举,它是指性兴奋出现过多、过快、过剧而超过正常状态,青年人正常性生活每周1~2次,新婚夫妇或婚后久别重逢性生活频数梢有增加亦为正常。而性欲亢进者,即天天进行性交,甚至不分昼夜多次要求性生活,久战不休还不能满足性欲要求。性欲亢进与性欲过强不同,后者表现为性生活次数略有增加,每周3~4次,新婚夫妇或婚后久别重逢性生活频数稍有增加,这种性欲过强属正常。性欲亢进临床上少见,需要进行治疗,男性性欲亢进,纵欲日久会影响身体健康,而且会出现后期性功能障碍,如阳萎;男性性欲亢进会引起女性的厌恶,造成夫妻性生活不和谐,甚至影响夫妻感情。除去器质性病变引起者外,多数都是精神心理因素引起,宜进行心理治疗,正确对待性生活,既有利于身体健康又有利于家庭夫妻和睦。

    二、哪些疾病可以引起性欲亢进?

    内分泌失调是性欲亢进的主要原因。人体内有一个密切相关的系统管理着整个生殖活动,那就是下丘脑——垂体——性腺轴,人类性行为和性功能的保持与这一轴系的正常运转密切相关,只要其中某一环节出现障碍,就可以导致性机能障碍。人的性活动除了这一轴系影响外,也受到大脑皮层的影响。倘若大脑或下丘脑中枢出现病变,或对性激素敏感,增强了存在于下丘脑的性欲中枢过分活动,垂体前叶促性腺激素或雄激素分泌过多(如垂体LH分泌瘤,睾丸间质细胞瘤或增生),都会导致性欲亢进。某些颅内肿瘤可以引起成年人性欲亢进,如垂体生长激素分泌瘤早期,可反射性引起腺体分泌过多生长激素,出现性欲亢进。
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    阴茎组织对正常甚至低于正常的睾丸酮量有异常的敏感。

    甲状腺功能亢进症患者中大约10-20%早期有性欲亢进。

    精神病患者由于精神失常,对性兴奋抑制能力下降,不论男女约有65%的人会出现性欲亢进倾向。

    少数人与社会、精神因素有关。他们对色情小说、淫秽录像特别感兴趣,反复经常接受大量性刺激,以致沉溺于色香肉艳,纵欲过度而表现为性兴奋过多,过快、过剧。

    患者处于一种强烈、持续地性冲动状态,正常的性交频次不能满足患者的性需求,因而经常处于一种性饥渴状态。由于性欲强弱在正常人之间存在明显差别,而且在不同年龄段、甚至在不同环境下都可有很大变化,因而很难为性欲亢进做一明确具体的规定。

    典型的性欲亢进表现为整天沉湎于性冲动之中,从各方面都表示出对性的渴求。为了获性感满足寻找一切可能的性交对象和一切可能性交的机会。当这种欲望强烈又无处宣泄时,患者便出现焦虎、激惹、心慌、失眠等症状,甚至可因痛苦不堪或极度羞愧而自杀。文献曾报道一患有性欲亢进的老妇人,在大庭广众之中裸露生殖器,口出猥亵和污秽之言,并当众手淫。至今性欲亢进的原因不很清楚,可能与多种因素有关。青少年时代的环境影响在发病中有一定作用,如患者双亲或朋友的性放纵,患者自身过早的性活动或涉猎过多的淫秽读物、录像。性亢进更可能是某种精神疾病或器质性疾病的一种症状,如躁狂症、精神分裂症、癫痫、某些颅内肿瘤、内分泌系统疾病等。
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    性欲亢进在普通人群中的发症率很低。西方有人报告,在职业色情行业中的卖淫者中有较高的比例。可能由于这种行业的特殊要求与性欲亢进者双向选择的结果。有学者提出,在性欲亢进者中女性多于男性,原因不明,可能与女性的性反应较持久而且可连续多次出现有关。而男性在性高潮之后则会出现不应期,并且这种不应期会随着性活动频率增加而自行延长。性欲亢进的处理主要在于治本,即治疗原发病。对症治疗可谨慎选用激素疗法。对男性可试投较大剂量的雌激素,对女性,可给予剂量的黄体酮。

    三、引起性欲亢进的其他原因

    引起性欲亢进的常见原因是:内分泌失调,如:神经——与性有关内分泌——性激素轴,如果其中一环节发生病变,都可造成性功能异常,多数表现为性欲减退,极少数出现性欲亢进,另外一些脑部病变亦引起此症,大脑、小脑下部和脑垂体肿瘤,早期可反射性地引起腺体分泌过多的生长激素,出现性欲亢进;此外,甲状腺功能亢进的病人也可出现性欲亢进。引起性欲亢进的另一个原因是精神病,如:躁狂症,由于此症精神失调可引起性兴奋的,抑制能力下降,而出现性欲亢进,再就是少数更年期精神病的患者,可以出现性欲亢进,引起性欲亢进的最后一个原因是精神因素,如有人可能因反复看色情小说、色情电影、录像、热恋、受性刺激过多所致。中医认为性欲亢进者,相火妄动,命门火旺,其病因在肝肾二脏。
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    四、如何治疗性欲亢进?

    首先要查明引起性欲亢进的原因,若无发现器质性病变,可适当的夫妻分别一段时间,以减少性刺激,同时进行心理治疗和性教育,多参加文娱体育活动,将精力应用于工作学习中去,使性神经有适当的休息机会,另外,可应用适当的药物治疗,如:选用些镇静类的药物,解除病人的性冲动,用安定25毫克,一日三次,或眠尔通0.2克,一日三次,或氯丙嗪25毫克,一日三次,亦可用性激素疗法,以拮抗其作用,如男性性欲亢进用雌性激素,对器质性病变,引起的性欲亢进,可针对器质病变治疗。中医认为本病多因色欲过度,七情内伤,心舒肾虚损,相火妄动所致,故治疗上选用龙胆泻肝汤加减治疗,阴虚火旺者,可用知柏黄汤加味治疗。

    五、中医辨证治疗男性性欲亢进

    中医讲性欲亢进属于相火妄动范畴。

    中医认为相火与君火相对,君火像火互相配合,温养脏腑,行使正常性活动。一般认为相火的根源发自命门,游于三焦,而寄于肝脏。因而性欲亢进的中医病因在于在于肝、肾二脏。肾火偏亢(又称命门火旺),多指阴虚火旺,火迫精泄。肾为阴脏,内藏水火,相对平衡。若肾水亏损,则阴虚火旺、性欲亢进。肝、肾同源,肾阴虚可导致肝阴亏虚;肾火旺,肝火亦旺,相火妄动,阳亢致极,即出现临床上的性交过频或久战不休。中医治疗男性性欲亢进,常分为心火炽盛、痰迷心窍、阴虚火旺等数种证型。
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    心火炽盛证见性欲亢进,阴茎易于勃起,性交频繁,夜寐不香,五心烦热,小便黄赤,口干咽燥。舌尖红绎,脉细而数。治宜清心宁神。方选泻心场合百合地黄汤加减。药物举例:生地12克,大黄6克,黄苹6克,黄连3克,百合10克,获神10克,远志g克,柏于仁10克,麦冬10克,枣仁10克,五味子6克,朱砂1克(另吞)。水煎,每日 l剂,分2次温服。

    痰迷心窍神志恍伤,情绪激烈,赤身裸体,不知羞耻,痴笑无常,思念女色,如痴如呆,甚则昏仆抽搐,牙关紧急,口角流涎,性欲亢进,舌淡体胖,舌苔白腻,脉弦滑。治宜化痰开窍。方选降痰汤加减。药物举例:天南星10克,制半夏10克,枳壳10克,橘红3克,石菖蒲3克,党参10克,茯苓神10克,竹茹10克,甘草3克,天竺黄10克,竹沥1匙。水煎服,每日l剂。

    阴虚火旺证见性欲旺盛,阴茎易勃起,性交频繁,交后汗出,腰酸膝软,耳鸣眩晕,口渴喜饮,脉细弦数,舌红苔少。治以滋阴降火。方选大补阴丸加减。药物举例:生地12克,知母6克,黄柏10克,龟板(先煎)15克,泽泻10克,丹皮10克,山萸肉10克,天冬10克,青龙齿(先煎)15克。水煎服,每日1剂。

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