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编号:10318324
http://www.100md.com 2003年12月3日 37c医学网
     周萍

    维生素A,又名维生素甲、维他命甲、甲种维生素、视黄醇,为脂溶性维生素类药。维生素A富含于动物性食物中,如肝脏、鱼肝油、蛋黄、咸水鱼、牛乳等,具有促进生长、维持上皮组织(皮肤、结膜、角膜等)功能和结构的完整性的作用,参与视紫红质的合成,增强视网膜感光力,并参与体内许多氧化过程,尤其是不饱和脂肪酸的氧化。临床上主要用于防治维生素A缺乏病(包括干眼病、夜盲症、角膜软化症、皮肤干燥、皮肤粗糙)、肠道吸收不良及儿童期缺乏维生素时出现的发育不良等,亦用于烫伤、冻伤和溃疡的局部用药。近年来,随着临床药理学研究的不断深入,人们发现维生素A对多种疾病均有治疗作用。

    治疗消化性溃疡、应激性溃疡维生素A参与胃内上皮组织的正常代谢,并参与上皮组织间质中粘多糖合成,对胃黏膜有保护作用。用法:在胃溃疡常规治疗过程中加服维生素A,每次5万单位,每日3次。对于伴有维生素A血浓度降低的应激性溃疡患者,口服或静脉给予大剂量维生素A,每日10~40万单位,能减少患者的胃出血。

    治疗良性乳腺肿瘤维生素A类化合物与调节细胞的生长代谢有关,对细胞膜和溶酶体膜有促溶作用,可抑制癌细胞增殖,促进癌细胞向正常组织分化。用法:每日1.5万单位,口服,连续用药3个月。

    辅助治疗麻疹麻疹患儿由于体内维生素A的利用率增加,导致急性维生素A缺乏。大量维生素A可降低麻疹患儿的死亡率。用法:在常规疗法的基础上加用大量维生素A,20万单位,口服,次日重复一次,以后酌减。

    治疗扁平疣,扁平疣是由乳头状瘤病毒感染所致的皮肤赘生物,该病毒的成熟与细胞的角化程度有关。维生素A可通过改变表皮成熟过程,对感染的细胞核内的病毒颗粒起有害作用,或抑制病毒颗粒的复制,致使疣消退。用法:维生素A每次5万单位,每日3次,口服,一般治疗1~4周。

    治疗月经过多症月经过多的重要因素之一是维生素A缺乏,这是由于维生素A是产生类固醇激素所必需的一种辅酶。用法:维生素A每次2.5万单位,每日2次,口服,连服15天。

    防治早产儿支气管——肺发育不良症早产婴儿应用机械通气后可引起早产儿支气管——肺发育不良症。而维生素A能促进损伤组织产生新的纤毛和无纤毛的柱状上皮细胞,对呼吸道有保护作用。用法:维生素A每日1500~2800单位/千克,口服喂养。