第一种TNF阻滞剂治关节炎失败可换另一种
【医业网据路透社2003年12月3日纽约讯】瑞典研究人员报告，类风湿性关节炎或强直性脊柱炎病人可以从用infliximab换成etanercept，反之亦然。这两种药继发效应的不同可能解释其效果的差异。+, http://www.100md.com
作者范沃伦霍温(RonaldVanVollenhoven)和同事在12月的《风湿性疾病纪事》(AnnRheumDis2003;62:1195-1198)上解释，尽管以上两药都有相同吸附游离可溶性肿瘤坏死因子(TNF)α的能力(防止它吸附TNF-α受体)，但infliximab还能激活补体和启动抗体依赖性的细胞毒性，而etanercept不能激活这些通路，却还可以阻断TNF-β。并非所有病人都对TNF-α阻滞剂有反应，还有一些人可能有副反应，需要停止治疗。+, http://www.100md.com
因此，研究者想知道如果第一种TNF治疗失败，换成另一种是否是浪费时间和金钱。他们找来了31名用这两药治疗过的病人。+, http://www.100md.com
18名类风湿性关节炎或强直性脊柱炎患者首先用etanercept治疗，平均6.8个月，14人因为没有效果、2人因为上呼吸道症状换成infliximab。换药后疾病活动分(DAS)改善2.8，从起初的平均5.2降到平均3.6(p<0.02)，肿胀的关节数也显著减少，临床效果维持了2年。11人先用的是infliximab，平均治疗5.5个月后，疾病活动度改善，但有副反应，换成用etanercept治疗后所有副反应均消失，没再出现，而且部分病人(不是全部)对此药的反应还好。+, http://www.100md.com
因此，作者主张，“如果病人起初的治疗不足，交叉换用相关药物有临床意义”。
作者范沃伦霍温(RonaldVanVollenhoven)和同事在12月的《风湿性疾病纪事》(AnnRheumDis2003;62:1195-1198)上解释，尽管以上两药都有相同吸附游离可溶性肿瘤坏死因子(TNF)α的能力(防止它吸附TNF-α受体)，但infliximab还能激活补体和启动抗体依赖性的细胞毒性，而etanercept不能激活这些通路，却还可以阻断TNF-β。并非所有病人都对TNF-α阻滞剂有反应，还有一些人可能有副反应，需要停止治疗。+, http://www.100md.com
因此，研究者想知道如果第一种TNF治疗失败，换成另一种是否是浪费时间和金钱。他们找来了31名用这两药治疗过的病人。+, http://www.100md.com
18名类风湿性关节炎或强直性脊柱炎患者首先用etanercept治疗，平均6.8个月，14人因为没有效果、2人因为上呼吸道症状换成infliximab。换药后疾病活动分(DAS)改善2.8，从起初的平均5.2降到平均3.6(p<0.02)，肿胀的关节数也显著减少，临床效果维持了2年。11人先用的是infliximab，平均治疗5.5个月后，疾病活动度改善，但有副反应，换成用etanercept治疗后所有副反应均消失，没再出现，而且部分病人(不是全部)对此药的反应还好。+, http://www.100md.com
因此，作者主张，“如果病人起初的治疗不足，交叉换用相关药物有临床意义”。