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地高辛加上卡维地洛对有AF的HF病人效果更好
http://www.100md.com 2003年12月25日 医业网
     【医业网据路透社2003年12月24日纽约讯】英国研究人员说,联用卡维地洛和地高辛治疗房性纤颤(AF)的心衰(HF)病人比单用以上任一药都更好。t;^v-, 百拇医药

    “对有AF的HF病人,地高辛和β-受体阻断剂都能减少心室速率,都能改善症状,但只有后者能改善预后”,Castlehill医院克立兰德(JohnG.F.Cleland)和同事在12月3日的《美国心脏病学杂志》(JAmCollCardiol2003;42:1944-1951)上说,“如果联合治疗还比不上单用β-受体阻断剂,那治疗有AF的HF病人就能停掉地高辛,治疗就变简单了”。t;^v-, 百拇医药

    他们在一项随机、双盲试验中,比较了联用地高辛和卡维地洛或单用两者对47名病人(持续性AF兼HF,左心室射血分数平均24%)的效果。在1阶段(4个月),研究者比较的是单用地高辛和联合治疗;2阶段(6个月)时停掉了联合组的地高辛(双盲),以比较单独两药。t;^v-, 百拇医药

    联合治疗组24小时动态心电图监测(p<0.0001)和亚极量运动(p<0.05)时的心室速率均更低,而且左室射血分数(p<0.05)和症状分(p<0.05)比地高辛组改善更多。2期比较地高辛和卡维地洛时,任何变量都没有显著性差异。病人从联合治疗换为单用卡维地洛时,研究者发现,平均心室速率增加,左心室射血分数下降。这些治疗都没有显著影响6分钟行走距离。t;^v-, 百拇医药

    因此,作者总结,地高辛和卡维地洛联用“将考虑成为持续性AF的HF病人的标准疗法”。