中风康复手册-基础篇
http://www.100md.com
华佗网
健康是人类共同的期盼，人类永恒执着地追求健康，这几乎与人类社会的文明史一样漫长悠远。
中风病是危害广大中老年朋友的常见病、多发病，其发病突然、表现复杂、致残率高，给无数的患者和家庭带来了巨大的痛苦和沉重的负担，由此也引发了无数医学家的不断探索，引起了患者和家属对其发病机制的深切关注。
认识疾病才能战胜疾病，拥有健康才能享受生活，这里，我们所要向您揭示的正是其中的奥秘。
1、人脑是由哪几部分组成的
中风病属脑部顽症，现代医学认为为脑血管意外所致，本病的发生及临床表现与人脑的解剖结构密切相关。因此，认识中风病需要从了解人脑开始。
人脑由大脑、小脑、间脑和脑干等部分组成。各部分间存在着解剖及神经上的联系，并相互连接构成了脑内的侧脑室、第三脑室和第四脑室。脑室内充满了脑脊液。
, 百拇医药
人脑各部分在颅腔之内，它与颅骨之间有三层隔膜：紧贴脑组织的膜是软脑膜，再一层是蛛网膜，紧贴颅骨的是硬脑膜。软脑膜与蛛网膜之间的腔隙，称为蛛网膜下腔，其间充满了脑脊液。硬脑膜与蛛网膜之间的腔隙，称硬膜下间隙，硬膜下血肿就发生在这里。当血管破裂时，流出的血液可进入蛛网膜下腔，称为蛛网膜下腔出血。
2、人脑的血液由哪些血管供应
人脑的功能复杂，代谢极其旺盛。其能源主要来自血液供应的氧和葡萄糖。由于脑组织内几乎没有能源储备，所以脑的正常活动离不开充分的血液供应，而充分的血液供应要有大量通畅的血管作保证。
在颈部，向脑部供应血液的动脉共有两对四支。一对是颈总动脉，左右各一，比较粗大，在喉结两侧我们用手就可以摸到它的搏动。它在颈部向上行进一段距离后，分成颈内动脉和颈外动脉两支。颈内动脉入颅，给脑部供血。另一对是椎动脉，也是左右一，在颈椎横管内穿行进入颅内。
, 百拇医药
脑部的血液供应就像河水一样川流不息，脑细胞利用血液带来的氧、葡萄糖进行代谢，并将代谢产物排回血流中，经静脉系统回到心脏。血液周而复始，循环不断，从而维持了脑的正常功能。这就像城市中的给排水系统一样，必须畅通无阻，才能为居民生活的安宁有序提供保障。如果管道不畅，就引起供水不足；如果管道破裂，就导致溢水泛滥。这两种情况，各相当于缺血性中风与出血性中风，后果严重。当然血不同于水，血中还有多种有形物质。
3、为什么人脑需要更多的血液和能量供应
组织器官的生理活动需要一定的物质基础，即氧、葡萄糖、维生素等各种必需的营养。而这些物质是依靠不停流动的血液运输转送的。脑是人体最重要的组织器官，工作量最大，所以需要的血液也就最多。
人脑的重量一般为1.3～1.5公斤，仅占体重的2%～ 3%，但需要的血量却占全身血量的20%左右，即800～1000毫升；脑组织本身基本没有能源贮备，所以葡萄糖的消耗量也很大，约占人体葡萄糖总消耗量的17%；脑组织的耗氧量也占全身总耗氧量的2O%～3O%。
, http://www.100md.com
4、人体是怎样自动调节脑部的血液供应的
人生活在复杂多变的环境中。复杂的环境因素会导致心血管功能和血液成分的改变，而心血管功能与血液成分的改变又会影响正常的脑血供。但是，人脑并不是单纯被动改变的。当脑血流量有所改变的时候，它会自动调节、应变，使脑的血液供给保持在相对稳定的状态下。
那么，影响脑血流量的主要因素究竟有哪些？人体又是怎样进行调节的呢？
影响脑血流量的因素包括动脉压、静脉压与血流阻力。在通常情况下，静脉压的因素很小。因此，影响脑血流量的主要因素是动脉压与血流阻力。
(l)动脉压方面：在一定范围内，动脉压上升时，脑小动脉收缩，脑血流量就不会随动脉压的升高而明显增加；当动脉压下降时，脑小动脉扩张，脑血流量就不会随动脉压的降低而明显减少。所以，当人体血压变化的时候，脑的供血量仍能保持相对的稳定。
, http://www.100md.com
(2)血流阻力方面：与两个主要因素有关，即血液的粘稠度(即血粘度)和脑小血管管
径。血粘度高时，血液流速缓慢，易于形成血栓，血流量也就减少。发生这种情况时，脑自行调节的作用就不大了，必须要有人工干预予以纠正，否则就为缺血性中风奠定了基础。在脑小血管管径方面，主要涉及脑部小动脉的收缩与扩张。它受自主神经系统及动脉血中氧分压和二氧化碳分压等因素的调节。诸多调控方式指向一个目的，就是使脑血供尽可能保持在正常范围内。当然，这种调控是有一定限度的，超越范围就为中风创造了条件。所以，人们不能过多地依赖自我调控，而应当对那些有可能影响脑血流量的不利因素进行相应的积极治疗。
5、为什么血管的病变最易损害脑部
主要有两方面原因。一是脑部的血液供应最丰富，即供血的血管数量最多；二是脑细胞对血液供应的依赖性最强，一刻也不能缺血。
我们知道，人脑是身体的司令部。人脑的重量虽然只有全身重量的2%左右，但脑部的血液供应却占全身供血量的2O%。供应如此大量的血液必须有丰富的血管。而血管越多，发生血管病变的机会就越多。大量的血管网中只要有一根血管堵塞或破裂，就会马上表现出脑损害的症状。
, http://www.100md.com
成人的脑细胞每分钟要消耗大量的氧和葡萄糖才能维持正常的机能活动，因其没有能量贮备，所以对血液供应的依赖性特别强。另一方面，脑组织对缺血缺氧的耐受性又相对较低。一般来讲，血流停止10秒钟，脑细胞就可能受到损伤；血流完全停止5分钟，脑细胞恢复的机会就很小；如果血流完全停止半小时以上，脑细胞就彻底死亡，不可能再恢复。但如果血流只是部分中断的话.脑细胞的机能虽然会暂时丧失，只要治疗及时，暂时丧失的功能完全有可能随血液的重新供应而恢复正常。所以中风早期治疗的关键之一，就是要尽早解除脑组织的缺血缺氧状况。
6、什么是中风
“中风”是一类疾病的统称。这类疾病发病急骤，以突然间昏倒在地、不省人事，或突然间发生口眼歪斜、语言不利、半身不遂等为特征。
“中风”一词来源于我国两千多年前的中医学专著——《黄帝内经》。那时，我们的祖先经常把人体的疾病表现与所观察到的自然现象联系起来，用比喻和类比的方法为疾病命名。由于“中风”这类疾病起病急剧，表现多端，变化迅速，与自然界风的特点一—起于倾刻之间、骤变于瞬息之时、变化莫测等有雷同之处，因此命名为中风。
, 百拇医药
从现代医学的观点来看，中风就是脑血管意外。它的本质是脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变，引起局灶性血液循环障碍，进而导致的急性或亚急性脑损害。
中风有时也叫脑卒中，这两者基本是一回事。
中风最常见的症状就是病人出现程度不同的语言、运动、感觉功能障碍，以运动功能障碍为主者中医称之为半身不遂，俗称偏瘫。
7、中风可以分为哪些类型
中风人致上可以分成两大类：即缺血性中风与出血性中风。
(1)缺血性中风：缺血的原因，可以是脑血管内血栓形成，阻滞了血供；也可以是血液内有拴子，在流动过程中把相应管径的血管塞住，造成局部缺血。前者我们称它为脑血栓形成，后者称为脑栓塞，两者都造成缺血性脑梗塞。
, 百拇医药 (2)出血性中风：脑内血管破裂，出血在脑内，称为脑出血。脑浅表血管破裂，血液进入蛛网膜下腔，称为蛛网膜下腔出血。
另有两种情况：①中风引起的脑局灶性功能障碍，持续时间短，最多不超过24小时，称为短暂性脑缺血发作，发病机制还不清楚，通常认为与缺血有关。②无脑部病征的中风，往往在颅脑部影像学检查时，才发现脑部有中风灶，这种中风被称为“静卒中”。
8、中风的发病概况如何
中风的发病率、死亡率和致残率都相当高，是一类严重危害人类健康的疾病。在我国，它的发病率为每年每1O万人口 185～219例。发病率随年龄增长，约72%的首次中风发生在65岁以上的老年人。患病率在每1O万人口中约有429～62O例。以我国总人口数 12亿计算，则中风病人约有 515万～744万人，数字十分惊人。中风的死亡率为每年每10万人口116～ 142例，在不少地区是第一死因。中风后存活的病人，约有6O%～80%有不同程度的残疾，重者影响正常生活。而且有中风病史的病人，有1/4～3/4可能在2～5年内复发。
, http://www.100md.com
9、中风的原因有哪些
中风的原因很多，一般可分为以下几种：
(1)高血压、脑动脉硬化症：是最常见最主要的中风病因。以年龄大的病人为多。
(2)脑动脉瘤和脑血管畸形：常现于较年轻的病人。
(3)各种血管炎：包括结核性、风湿性动脉炎，结节性、红斑狼疮性动脉炎，寄生虫性动脉炎和钩端螺旋体病等。
(4)对各种心脏病：如风湿性心脏病、先天性心脏病、心力衰竭、心肌梗塞、心房颤动等。
(5)血液疾病：如白血病、血小板减少性紫癜、红细胞增多症、血友病等。
(6)代谢障碍：如糖尿病、酸中毒、碱中毒、尿毒症等。
, http://www.100md.com
(7)其他：如颅内感染、脑外伤、铅和一氧化碳中毒等。
10、中风的危险因素有哪些
高血压、动脉硬化、心脏病和糖尿病是公认的中风四大危险因素。
(1)高血压：血压越高。发生中风的机会越大。高血压病人发生中风的几率是血压正常人的6倍，大约80%的脑出血病人都是由于高血压引起的。
(2)血脂增高是第二个发病的危险因素。血脂增高一方面使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少；另一方面可加重动脉的程度。所以，动脉硬化的老年人，在65岁以上发生脑梗塞的特别多。
(3)糖尿病：糖尿病常伴动脉硬化，而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高，有利于脑血栓形成。有资料表明，糖尿病病人患中风的年龄要提早10年，发病人数比血糖正常的人高2～4倍。
, http://www.100md.com
(4)心脏病：脑的血液来源于、心脏。当心肌梗塞、心力衰竭时，脑的供血量不足，会引起脑梗塞；当风湿性心脏病合并有心房颤动等心律失常发作时，心房内的拴子脱落进人脑血管，可引起脑栓塞。
中风的其他危险因素还有很多，与年龄、生活习惯等都有关系。年龄越大越危险，55岁以后发病率大大增加。而吸烟、饮酒等不良的生活习惯也会增加中风的危险。
11、中风的诱发因素有哪些
中风的诱发因素是指可以促使中风突然发生的因素。它贯穿于老年人的日常生活当中，——一列举可有几十种之多。有关调查显示，约有6O%的中风病人可以查到诱因，如生气、劳累、饱餐、用力过猛、饮酒、激动、排便、停服降压药等。归纳起来包括气候变化、情绪激动、用力过猛、饮食不节等。
中风与气候变化有关，各秋季比夏季好发。这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升。而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑，出汗增多也会促发中风。老年人对气候变化的适应能力差，因此要加强御寒和防止中暑，预防中风的发生。
, 百拇医药
情绪激动也会使血压突然升高，引起中风。所以生气、吵架。恐惧、兴奋都可成为诱因。为预防中风，老年人要学会自我控制。
过度疲劳是指工作、生活、学习等过分繁忙劳累；用力过猛包括搬动重物、用力排便以及体育锻炼过量等；两者都会引起血压升高，成为中风的诱因。
过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质一下子增多，血液循环加快，血压突然上升，因而可导致中风的发生。
总之。老年人要保持规律的生活方式，避免引起血压升高，以有效地预防中风。
12、、中风病人怕风吗
在临床上我们经常见到有些中风患者将门窗紧闭，理由是中风者怕风。那么，究竟中风病人怕不怕风呢？
其实，认为中风患者怕风是个误会。由于本病名叫“中风”，使人容易联想到是受‘“风” 而得病。中医称之为中风，一是因为其发病迅速，与风邪相似；所谓“中风之病，如矢石之中人，骤然而致也”；二是因为中医理论认为，本病是由于各种原因造成的肝风内动所致，也就是说，中风的发生是由于各种原因引动了“内风”。即使有的病人感受了风寒而发中风，那也只是外因、诱因。所以我们说中风与自然界的风没有特定的内在联系。大量的统计学资料也表明，绝大多数的中风患者发病时并未受到风的袭击。
, 百拇医药
所以，中风病人不用过分惧怕自然界的风。相反，中风患者的康复需要新鲜空气。只要穿好盖好、注意保暖，即使在寒冷的冬天也应定时开窗通风，换进新鲜空气和负离子。这对健康的恢复是必要的。
13为什么左脑中风而右侧偏瘫
临床上我们常见到的中风患者如果是右侧瘫痪，医生会说这个病人左侧的脑血管出了毛病；反之，如果患者是左侧的肢体瘫痪，医生会说病人的右侧脑血管出了毛病。经过CT检查往往证实医生的判断是对的。这是为什么呢？原来这是由神经交叉支配的特点所决定的。
人的大脑、小脑和脑干，虽然在维持生命活动中各司其职，分工不同，但有一个共同的特性就是交叉支配。即大脑左半球支配右侧肢体和面舌肌的运动、感觉及营养等功能；大脑右半球支配左侧肢体和面舌肌的运动、感觉及营养等功能。因此，如果一侧大脑半球发生缺血或出血等病变，对侧的身体就会表现出各种程度不同的功能障碍，最突出也最容易出现的症状就是偏瘫、面瘫和舌肌不灵活等症状。如果两侧的大脑半球都有病变，患者就可能出现双侧肢体瘫痪。双侧面瘫和整个舌体运动不灵活、说话不清等。
, 百拇医药
14、什么人容易发生中风
容易发生中风的人，医学上称为“中风易患者”。有下列情况的人，都比一般人更容易发生中风。
(1)高血压：是引起中风危险因素，8O%的中风病人有高血压史。舒张压急剧升高或血压波动较大时，更容易发生中风
(2)心脏病：冠状动脉硬化性心脏病常同时伴有脑动脉硬化；风湿性心脏病易引起脑血栓。
(3)糖尿病：约有10O%～30%的中风病人患有糖尿病，糖尿病患者血液粘稠度高，多有动脉硬化。
(4)脑动脉硬化：是中风发生的基础。目前认为动脉硬化性脑梗塞与血胆固醇增高及低密度脂蛋白升高有关。
(5)其他：颈椎病、妊娠分娩、年龄、性别、肥胖、吸烟与饮酒、性情急躁、气候与季节等都是危险因素。
, 百拇医药
15、为什么说血压高是引起中风的主要因素
高血压是引起中风的首要危险因素，80%以上的脑出血病人都是由于高血压或动脉硬化破裂引起的。高血压患者与血压正常者发生中风的比例约为人7：1。无论是出血性中风还是缺血性中风，血压与中风都呈正比关系。血压越高，中风机会越多，死亡率也越高。
高血压为什么会成为中风的首要危险因素呢？这是因为长期的血压升高，可造成脑动脉内皮细胞受损，易诱发动脉粥样硬化。另外，由于高血压血流的冲击，使得动脉管壁扩张，一些脂质积聚在血管内壁，使血管壁增厚，当血压变化时，易发生破裂出血。
16、为什么血压过低也能引起中风
我们知道，中风发生主要与血管病变有关。正常人的脑血管在一定的血压范围内具有自身调节的功能。当脑血管有病变时，血管的自我调节功能要在较高的血压范围内才能发挥作用。血压过低时，脑血管不仅不扩张，反而会发生痉挛，从而造成脑组织缺血、缺氧、梗塞。此外，血压过低时，脑血液循环缓慢，血液中的血小板、胆固醇与纤维蛋白容易沉积，使血液粘度升高，形成血栓而发生中风。
, http://www.100md.com
血压过低时发生的中风大多是缺血性的，因此有动脉硬化的人，特别是老年人，应注意避免血压过低；高血压患者在降压治疗时，也要注意降压不能过快过猛。
总之，血压高与血压低的老年人均不要产生麻痹思想，都要采取有效措施，积极预防中风的发生。
17、为什么心脏病人易发生中风
据统计，冠状动脉硬化性心脏病病人发生脑梗塞的机会比正常人高出5倍。冠心病引起心肌缺血、心律失常、心肌梗塞、心功能不全时，均可导致左心排血量减少，易诱发缺血性中风。
心肌梗塞与缺血性中风关系更为密切。中风常发生在心肌梗塞恢复期的头2个月内，这是心脏血栓脱落而造成的后果。另外，当心肌梗塞发生时，血压突然下降，血液处于粘稠高凝状态，如有脑血管狭窄的基础，则极易发生脑梗塞。
心房纤维颤动的病人，中风的危险性也很大。病人血液积存于心房内易形成栓子，一旦脱落就容易造成脑栓塞。
, http://www.100md.com
18、为什么糖尿病人易发生中风
糖尿病可引起血管的损害如血管动脉硬化等，而动脉硬化正是中风发生的基础。
糖尿病患者由于调节血糖的胰岛素分泌不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，使葡萄糖转化为脂肪的量减少。脂肪大量分解为甘油三酯和游离脂肪酸，胆固醇合成旺盛，致使血中胆固醇增加，易形成动脉硬化；糖尿病病人的血液常是高凝状态，血小板功能也常发生改变。这些都可以作为形成脑血栓的因素，为中风发病奠定基础。糖尿病患者并发脑梗塞比脑出血多。中小梗塞又比大片梗塞多，且以多发性居多。
19、为什么说脑动脉硬化是中风发病的基础
动脉硬化是产生脑供血不足或脑血栓形成的最常见的病因。它的病理基础是动脉内膜深层脂肪变性和胆固醇沉积形成粥样硬化斑块。病变在动脉分叉处最早发生，而且比较严重，然后波及其他部位。受累动脉粗细不匀，管腔变小而弯曲，内弹力层损害，中层变薄。这段受损的血管可以扩张，形成梭形脉瘤，容易破裂而出血。另一方面，在受损的血管内由于管腔狭窄，管壁粗糙不平，血管阻力增加，血流缓慢，也常发生脑供血不足或脑血栓形成。因此说脑动脉硬化是中风发病的基础。
, 百拇医药
20、颈椎病与中风有关吗
在颈椎两侧横突上的横突孔中，各有一条椎动脉通过。上下颈椎通过关节突构成了若干小关节。椎体之间是椎间盘，富有弹性，能随着颈部的活动而变形。随着年龄增大，椎间盘逐渐劳损，在低头或仰头时，容易出现椎体前后错动。由于椎间盘的纤维环附着在椎体边缘，这种错动使纤维环反复牵拉，刺激椎体边缘形成骨质增生并发展至骨刺。骨质增生可以压迫椎动脉，引起椎动脉狭窄或痉挛，造成脑部血流不足而产生头痛、头晕、恶心、呕吐、视力障碍、耳鸣等症状，甚至在行走中摔然跌倒。这些症状常在头部侧转时表现明显，头正位时减轻。
随着颈椎老化的进展，脑供血不足可逐渐加重，终使脑血管中的血液流动速度越来越慢，血栓形成的机会增多，因此容易诱发中风的发生。
21、年龄、性别与中风有什么关系
年龄与中风的关系十分密切。随着年龄的增长，动脉硬化的程度越来越重，中风的发病率也趋向增高。7O岁以上人的中风率是5O岁以下的20倍。在缺血性中风中，脑血栓形成多见于6O岁以上的老年人，而脑栓塞多见于青壮年；在出血性中风中，以5O-6O岁者发病居多；蛛网膜下腔出血者则多为年青人。中风的死亡率也有随年龄增长而上升的趋势。从性别来看，男性多于女性。男女之比约为1.3～1.5。原因可能与男性高血压多于女性、男性吸烟与饮酒者多于女性、男性多从事体力劳动因而突然用力的机会较多有关。
, 百拇医药
22、肥胖与中风有关吗
临床观察发现，肥胖者与一般人比较，发生中风的机会要高4O%。为什么胖人容易发生中风呢？这与肥胖者内分泌和代谢功能的紊乱，血中胆固醇、甘油三酯增高，高密度脂蛋白降低等因素有关。此外，胖人还常伴有糖尿病、高血压、冠心病等疾病，这些都是中风的危险因素。
有研究表明，腹部肥胖的人比臀部肥胖的人更易患中风。一般而言，女人容易胖在臀部和大腿上，男人容易胖在腹部，这也是男人易患中风的原因之一。因此，防止肥胖对预防脑血管病有一定的意义。
23、吸烟和饮酒与中风有什么关系
吸烟可以引起多种疾病，其危害是众所周知的。烟草中含有1OO多种有害物质，而这些有害物质可以使血管痉挛、心跳加快、血压升高，还可以加速动脉硬化并促进血小板凝集，使血液凝固性和粘稠度增高，以致血液流动缓慢，为中风的发生创造条件。资料表明，烟瘾大、吸烟时间长、吸烟量大者，其中风的发病率比不吸烟者多3倍以上。因此吸烟是中风发病的因素之一；要健康长寿，最好戒烟。
, 百拇医药
酒的主要成分是乙醇。对酒的危害性虽存有一些异议，但总的来说，饮酒无度或经常饮用烈性酒，对人体各种组织细胞均有损害作用。尤其是在空腹时饮酒，可引起中枢神经兴奋，血压升高、心率加快，一旦脑血管破裂就会发生出血性中风。在中风病人中，长期大量饮酒者，是一般人的2-3倍。所以说，饮酒也是诱发中风的因素之一。
当然，对一个健康人来说，适量、间断喝一点低浓度的优质葡萄酒或药酒，有提神、助消化、暖胃肠和活血通络等作用，对身体是有益的。
24情绪激动和用力过猛为什么会诱发中风
医学科学和生活实践告诉我们，情绪好坏，直接影响到人的生命活动。情绪激动可引起大脑皮质及丘脑下部兴奋，致使去甲肾上腺素、肾上腺素及儿茶酚胺分泌增加，从而导致全身小动脉收缩痉挛、心跳加快、血压升高，血管薄弱处易发生破裂，引起脑出血。
过度的体力劳动，如搬动重物、超量运动、用力大便等，不仅可造成肌肉、骨骼、关节韧带的损伤，有时还可引起脑血管的破裂而发生中风。此外，用力过猛可促使心脏收缩加强、心跳加快、心输出量增加、血压增高，进而发生脑血管意外。所以患有高血压、动脉硬化和冠心病等中老年人应忌用力过猛。
, http://www.100md.com
25、血脂过高和中风的发生有关吗
血脂的主要成分为胆固醇、甘油三酯和磷脂及游离脂肪酸等，血液中一种或多种脂质成分超过正常值即称为高脂血症。高脂血症能导致动脉内膜脂质沉着，可引起并加速动脉粥样硬化，所以高脂血症与中风的发生是有关的。
在脂质代谢中，脂肪中的不饱和酸对血管有保护作用。胆固醇和蛋白质结合所形成的3种脂蛋白中，有一种叫做高密度脂蛋白，它能将沉着在血管壁上的胆固醇剥离下来并带回肝脏进行处理，这样就降低了血中脂肪的浓度。
虽然高脂血症与中风有密切的关系，但片面强调限制脂肪的摄入也是不必要的，重要的是科学合理地安排饮食。
26、血粘度与中风有什么关系
血粘度有全血粘度、血浆粘度与血清粘度之分。通常检测的是全血粘度。影响全血粘度的因素很多，但主要是血细胞比容、红细胞变形能力、红细胞和血小板的聚集性与血浆粘度等。血浆粘度主要由纤维蛋白原、球蛋白与血脂的浓度决定。其中，纤维蛋白原浓度与血细胞比容是影响全血粘度的主要因素。
, http://www.100md.com
血粘度与缺血性中风的发生、发展有相当关系。缺血性中风的病人，血粘度大多是增高的。而病情好转时，血粘度趋向正常。这是因为血粘度越大，血液流动性越差，越易形成血栓，阻滞血流，造成缺血性中风。所以，当发现血粘度增高时，宜及时给予治疗。
出血性中风时，血细胞比容与全血比粘度可见下降，病情好转时则有回升。这有助于判断病情。
27、饮食习惯与中风有什么关系
饮食习惯与中风的关系十分密切。我国南方沿海地区与山区居民相比，中风发病率明显较低。医学家分析，可能与前者多吃海水鱼，而海水鱼中含有的不饱和脂肪酸较为丰富有关。
高蛋白质饮食能明显降低中风的发生率。新近研究表明，蛋白质中的甲硫氨酸和牛磺酸能改善中枢神经系统对血压的调节功能，降低血压，改善血管的弹性，促使钠盐从尿中排出。长期食用高蛋白饮食能延缓随着年龄增长而发生的血管壁弹性降低，使脑血管的反应性得到改善。
, 百拇医药
脂肪食物尤其是动物脂肪，含有大量饱和脂肪酸，能使血中胆固醇、甘油三酯升高，加速动脉粥样硬化的进程。因此，应适当控制动物内脏、蛋黄、鱼子、肥肉等胆固醇含量较高的食物。
大米、白面等含糖较多的碳水化合物，可在体内转变为甘油三酯，使血脂升高；而长期的高血脂可引起高血压、脑动脉硬化。所以每天碳水化合物的摄人亦应适量。
水果和新鲜蔬菜中含有大量的纤维素和果胶，能降低胆固醇，所以每日要有充足的水果和新鲜蔬菜。
另外，摄入过多的食盐能使血压增高、血小板功能亢进，从而导致中风。故世界卫生组织建议高血压病人每日摄盐量以3-5克为宜.切忌过多。
综上所述，高蛋白质、充足的水果和新鲜蔬菜，低脂肪，适量的碳水化合物及少盐饮食对预防中风非常有益。
28、中风的发生和性格有没有关系
, 百拇医药
研究证明，中风和性格是有一定关系的，A型性格，即人们常说的急性子或急脾气，要比其他性格的人容易得中风。这是因为A型性格的人，长期处于紧张状态中，会使血管收缩，血脂升高，血液的粘性和凝固性增加，因此高血压、冠心病和中风的发病率都会增加。
A型性格的主要表现是；争强好胜，雄心勃勃；易激动，好发火，举止粗鲁，健谈敏感；容易紧张，好支配人，坚持己见等等。
人的性格多半与遗传有关，但后大的环境因素也有一定的影响。为了自己的身体健康，要注意矫正过度的A型性格。具体做法包括：保持精神愉快，善于宽容和体谅别人，乐于承认自己的不足；善于解除烦恼等，这是矫正性格的关键。要学会心胸开阔，不要固执己见；要虚心接受他人的意见看法，善于摆脱琐事的干扰。
此外，还可以进行一些简单的放松疗法。如呼吸松弛法：进行稳定的缓慢的深呼吸，连续20次以上，每分钟频率10-15次；想象松弛疗法：在不愉快的时候，主动想象使自己感到轻松的情景；自我暗示松弛疗法：在自己焦急恐惧时，用一些鼓励自己的语言，暗示自已镇静下来。如果能时时注意调整自己的情绪和性格，对防治中风是有好处的。
, 百拇医药
29、中风和天气有没有关系
人和环境是一个整体，外界气候的变化与中风的发生密切相关。恶劣的天气可以使人体的血管调节功能发生紊乱。如气温骤降，会使血管收缩、血压升高，易致脑血管破裂出血；寒冷会使血液中凝血因子含量增高，引起脑血栓形成；气温骤升，人体出汗增多，血液浓缩，血液粘度增加，容易引起脑血栓形成等。
在上海地区，1、2月份气温最低，中风也最多；在气温最高的7、8月份，中风也有已个小高峰。另有人统计，温度越低、气压越高，脑出血发病率越高。因此，有高血压、心脏病等中风危险因素的老年人，要加强冬季保暖和夏季的防暑降温工作，根据天气预报来做好自我保健。
30、中风与生活环境有关吗
生活环境的内容很丰富，包括社会环境、家庭环境、居住环境及心理环境等。生活环境的优劣不仅直接影响中风的发生，而且还能影响中风的预后。如长期生活在强烈的噪音环境中或长期紧张地工作，体内儿茶酚胺的分泌就会增加，出现大脑皮层兴奋并扩散到整个人体，血压上升，容易导致脑出血。居住条件也是影响身。心健康的因素。长期在楼房中居住，家庭之间缺少来往，中老年人尤其在丧偶之后，常陷入孤单寂寞、精神抑郁的困境，久而久之，也可导致中风的发生；人们在工作环境中，难免出现各种不顺心之事，若在心理上引起冲突，造成一种无所适从、心烦意乱、情绪不定的境况时，也可发生脑血液循环的改变，促发中风。
, 百拇医药
因此，要积极改善生活环境，处好各方面的关系，培养健康向上生活方式，丰富精神生活，多参加社交活动。这些都可以促进脑细胞的活动，对预防中风及促进中风的康复极为有利。
31、为什么早晨容易发生脑梗塞
常有这样的事；一些老年人睡前还好好的，早晨一觉醒来，发现一侧肢体麻木不灵，有的甚至不能说话。经查发现是脑梗塞。为什么会这样呢？研究认为，早晨人体的交感神经兴奋性较高，人体儿茶酚胺、纤维蛋白原的活力、红细胞压积、血液的粘度均相应增高，从而使血液凝固能力增强。另外人体经过夜间长时间的睡眠，其间没有任何液体的补充，因而也增加了血液的粘稠度，所以老年人容易在清晨发生脑梗塞。为减少发生脑梗塞的机会，有人提出有中风危险的人，最好在睡前和半夜起来喝些水以使血液得到一定的稀释。
32、遗传与中风有什么关系
研究表明，在中风患者中，遗传因素比较明显，直系上代有中风者，其中风的发生率要比正常人高25倍。
, http://www.100md.com
通过对中民患者的家属进行调查，发现他们动脉硬化的发生率也比较高，血管张力不稳定，并有脂肪、蛋白质代谢障碍。他们的自主神经功能亦不健全。在缺血性中风患者的家属中，高胆固醇血症和血液高凝状态的发生率较高。在出血性中风患者的家属中，除高胆固醇血症以外，呈低凝状态的倾向较多见。这说明有些中风患者有一定的遗传因素。探索和改善可能导致中风的遗传缺陷，具有重要的意义。
33、只有老年人才会发生中风吗
老年人容易发生中风，但不是只有老年人才会发生中风。中风可以发生在任何年龄，自小儿、青壮年到老年人都可发生，只是多见于老年人而已。那么，为什么会多见于老年人呢？
对这个问题的了解，首先要知道发生中风的基本病因。概括来说，它的基本病因主要有两个方面；即血管病变基础与血管内流动着的血流动力学盛础。前者以动脉粥样硬化或(和)高血压性细小动脉硬化、动脉炎为多见；后者主要为血液成分改变与包括血压因素在内的血流动力学改变。当管壁粗糙、血流缓慢、血压偏低、有利于血凝时，即致缺血性中风；如果流动着的血液内含有栓子(这种栓子可来自心脏、动脉粥样硬化上的小斑块，甚至瘤细胞团)，它们可以像塞子一样，在流动过程中把相应管径的血管堵塞，造成缺血性中风。如果动脉管壁脆弱，抗压能力减退，一旦血压骤升，即致血管破裂，血液外溢，引起出血性中风。当然，凝血机制不好，也会是出血的原因。
, http://www.100md.com
由于高血压、动脉硬化的发生率随年龄增长而提高；糖尿病、高脂血症也多见于中老年人；这些疾病既可提高血粘度，又可促进或造成动脉硬化等血管损害，因此，老年人就成为中风的好发对象了。中风的发病率随年龄增长而增高，尤其是55岁以后增高更为明显，几乎呈对数直线上升。
34、什么是青壮年脑梗塞
脑梗塞是老年人的常见病、多发病。但近年来，15岁以上、40岁以下的青壮年中风的人数增多，已引起人们的关注。
青壮年脑梗塞的病因与老年人有所不同，但高血压和心源性栓塞(以风湿性心脏病合并心房颤动最为常见)仍占重要地位；各种感染性或非感染性的动脉炎也是常见的发病原因之一，如长江中下游发病较多的构端螺旋体所致的脑动脉炎、系统性红斑狼疮所致的脑动脉炎等；红细胞增多症与凝血异常等血液疾病、酒精中毒、妊娠与产褥期、口服避孕药、颈内动脉闭塞等也是青少年脑梗塞的常见原因，但仍有半数原因不明。此外，由于近年来我国人民生活水平的普遍提高，肉、蛋类动物脂肪的摄取大大增加，若不养成科学的饮食习惯，很容易得高脂血症、肥胖症，使得动脉硬化和脑梗塞的发病年龄提前。
, 百拇医药
中风病是危害广大中老年朋友的常见病、多发病，其发病突然、表现复杂、致残率高，给无数的患者和家庭带来了巨大的痛苦和沉重的负担，由此也引发了无数医学家的不断探索，引起了患者和家属对其发病机制的深切关注。
认识疾病才能战胜疾病，拥有健康才能享受生活，这里，我们所要向您揭示的正是其中的奥秘。
1、人脑是由哪几部分组成的
中风病属脑部顽症，现代医学认为为脑血管意外所致，本病的发生及临床表现与人脑的解剖结构密切相关。因此，认识中风病需要从了解人脑开始。
人脑由大脑、小脑、间脑和脑干等部分组成。各部分间存在着解剖及神经上的联系，并相互连接构成了脑内的侧脑室、第三脑室和第四脑室。脑室内充满了脑脊液。
, 百拇医药
人脑各部分在颅腔之内，它与颅骨之间有三层隔膜：紧贴脑组织的膜是软脑膜，再一层是蛛网膜，紧贴颅骨的是硬脑膜。软脑膜与蛛网膜之间的腔隙，称为蛛网膜下腔，其间充满了脑脊液。硬脑膜与蛛网膜之间的腔隙，称硬膜下间隙，硬膜下血肿就发生在这里。当血管破裂时，流出的血液可进入蛛网膜下腔，称为蛛网膜下腔出血。
2、人脑的血液由哪些血管供应
人脑的功能复杂，代谢极其旺盛。其能源主要来自血液供应的氧和葡萄糖。由于脑组织内几乎没有能源储备，所以脑的正常活动离不开充分的血液供应，而充分的血液供应要有大量通畅的血管作保证。
在颈部，向脑部供应血液的动脉共有两对四支。一对是颈总动脉，左右各一，比较粗大，在喉结两侧我们用手就可以摸到它的搏动。它在颈部向上行进一段距离后，分成颈内动脉和颈外动脉两支。颈内动脉入颅，给脑部供血。另一对是椎动脉，也是左右一，在颈椎横管内穿行进入颅内。
, 百拇医药
脑部的血液供应就像河水一样川流不息，脑细胞利用血液带来的氧、葡萄糖进行代谢，并将代谢产物排回血流中，经静脉系统回到心脏。血液周而复始，循环不断，从而维持了脑的正常功能。这就像城市中的给排水系统一样，必须畅通无阻，才能为居民生活的安宁有序提供保障。如果管道不畅，就引起供水不足；如果管道破裂，就导致溢水泛滥。这两种情况，各相当于缺血性中风与出血性中风，后果严重。当然血不同于水，血中还有多种有形物质。
3、为什么人脑需要更多的血液和能量供应
组织器官的生理活动需要一定的物质基础，即氧、葡萄糖、维生素等各种必需的营养。而这些物质是依靠不停流动的血液运输转送的。脑是人体最重要的组织器官，工作量最大，所以需要的血液也就最多。
人脑的重量一般为1.3～1.5公斤，仅占体重的2%～ 3%，但需要的血量却占全身血量的20%左右，即800～1000毫升；脑组织本身基本没有能源贮备，所以葡萄糖的消耗量也很大，约占人体葡萄糖总消耗量的17%；脑组织的耗氧量也占全身总耗氧量的2O%～3O%。
, http://www.100md.com
4、人体是怎样自动调节脑部的血液供应的
人生活在复杂多变的环境中。复杂的环境因素会导致心血管功能和血液成分的改变，而心血管功能与血液成分的改变又会影响正常的脑血供。但是，人脑并不是单纯被动改变的。当脑血流量有所改变的时候，它会自动调节、应变，使脑的血液供给保持在相对稳定的状态下。
那么，影响脑血流量的主要因素究竟有哪些？人体又是怎样进行调节的呢？
影响脑血流量的因素包括动脉压、静脉压与血流阻力。在通常情况下，静脉压的因素很小。因此，影响脑血流量的主要因素是动脉压与血流阻力。
(l)动脉压方面：在一定范围内，动脉压上升时，脑小动脉收缩，脑血流量就不会随动脉压的升高而明显增加；当动脉压下降时，脑小动脉扩张，脑血流量就不会随动脉压的降低而明显减少。所以，当人体血压变化的时候，脑的供血量仍能保持相对的稳定。
, http://www.100md.com
(2)血流阻力方面：与两个主要因素有关，即血液的粘稠度(即血粘度)和脑小血管管
径。血粘度高时，血液流速缓慢，易于形成血栓，血流量也就减少。发生这种情况时，脑自行调节的作用就不大了，必须要有人工干预予以纠正，否则就为缺血性中风奠定了基础。在脑小血管管径方面，主要涉及脑部小动脉的收缩与扩张。它受自主神经系统及动脉血中氧分压和二氧化碳分压等因素的调节。诸多调控方式指向一个目的，就是使脑血供尽可能保持在正常范围内。当然，这种调控是有一定限度的，超越范围就为中风创造了条件。所以，人们不能过多地依赖自我调控，而应当对那些有可能影响脑血流量的不利因素进行相应的积极治疗。
5、为什么血管的病变最易损害脑部
主要有两方面原因。一是脑部的血液供应最丰富，即供血的血管数量最多；二是脑细胞对血液供应的依赖性最强，一刻也不能缺血。
我们知道，人脑是身体的司令部。人脑的重量虽然只有全身重量的2%左右，但脑部的血液供应却占全身供血量的2O%。供应如此大量的血液必须有丰富的血管。而血管越多，发生血管病变的机会就越多。大量的血管网中只要有一根血管堵塞或破裂，就会马上表现出脑损害的症状。
, http://www.100md.com
成人的脑细胞每分钟要消耗大量的氧和葡萄糖才能维持正常的机能活动，因其没有能量贮备，所以对血液供应的依赖性特别强。另一方面，脑组织对缺血缺氧的耐受性又相对较低。一般来讲，血流停止10秒钟，脑细胞就可能受到损伤；血流完全停止5分钟，脑细胞恢复的机会就很小；如果血流完全停止半小时以上，脑细胞就彻底死亡，不可能再恢复。但如果血流只是部分中断的话.脑细胞的机能虽然会暂时丧失，只要治疗及时，暂时丧失的功能完全有可能随血液的重新供应而恢复正常。所以中风早期治疗的关键之一，就是要尽早解除脑组织的缺血缺氧状况。
6、什么是中风
“中风”是一类疾病的统称。这类疾病发病急骤，以突然间昏倒在地、不省人事，或突然间发生口眼歪斜、语言不利、半身不遂等为特征。
“中风”一词来源于我国两千多年前的中医学专著——《黄帝内经》。那时，我们的祖先经常把人体的疾病表现与所观察到的自然现象联系起来，用比喻和类比的方法为疾病命名。由于“中风”这类疾病起病急剧，表现多端，变化迅速，与自然界风的特点一—起于倾刻之间、骤变于瞬息之时、变化莫测等有雷同之处，因此命名为中风。
, 百拇医药
从现代医学的观点来看，中风就是脑血管意外。它的本质是脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变，引起局灶性血液循环障碍，进而导致的急性或亚急性脑损害。
中风有时也叫脑卒中，这两者基本是一回事。
中风最常见的症状就是病人出现程度不同的语言、运动、感觉功能障碍，以运动功能障碍为主者中医称之为半身不遂，俗称偏瘫。
7、中风可以分为哪些类型
中风人致上可以分成两大类：即缺血性中风与出血性中风。
(1)缺血性中风：缺血的原因，可以是脑血管内血栓形成，阻滞了血供；也可以是血液内有拴子，在流动过程中把相应管径的血管塞住，造成局部缺血。前者我们称它为脑血栓形成，后者称为脑栓塞，两者都造成缺血性脑梗塞。
, 百拇医药 (2)出血性中风：脑内血管破裂，出血在脑内，称为脑出血。脑浅表血管破裂，血液进入蛛网膜下腔，称为蛛网膜下腔出血。
另有两种情况：①中风引起的脑局灶性功能障碍，持续时间短，最多不超过24小时，称为短暂性脑缺血发作，发病机制还不清楚，通常认为与缺血有关。②无脑部病征的中风，往往在颅脑部影像学检查时，才发现脑部有中风灶，这种中风被称为“静卒中”。
8、中风的发病概况如何
中风的发病率、死亡率和致残率都相当高，是一类严重危害人类健康的疾病。在我国，它的发病率为每年每1O万人口 185～219例。发病率随年龄增长，约72%的首次中风发生在65岁以上的老年人。患病率在每1O万人口中约有429～62O例。以我国总人口数 12亿计算，则中风病人约有 515万～744万人，数字十分惊人。中风的死亡率为每年每10万人口116～ 142例，在不少地区是第一死因。中风后存活的病人，约有6O%～80%有不同程度的残疾，重者影响正常生活。而且有中风病史的病人，有1/4～3/4可能在2～5年内复发。
, http://www.100md.com
9、中风的原因有哪些
中风的原因很多，一般可分为以下几种：
(1)高血压、脑动脉硬化症：是最常见最主要的中风病因。以年龄大的病人为多。
(2)脑动脉瘤和脑血管畸形：常现于较年轻的病人。
(3)各种血管炎：包括结核性、风湿性动脉炎，结节性、红斑狼疮性动脉炎，寄生虫性动脉炎和钩端螺旋体病等。
(4)对各种心脏病：如风湿性心脏病、先天性心脏病、心力衰竭、心肌梗塞、心房颤动等。
(5)血液疾病：如白血病、血小板减少性紫癜、红细胞增多症、血友病等。
(6)代谢障碍：如糖尿病、酸中毒、碱中毒、尿毒症等。
, http://www.100md.com
(7)其他：如颅内感染、脑外伤、铅和一氧化碳中毒等。
10、中风的危险因素有哪些
高血压、动脉硬化、心脏病和糖尿病是公认的中风四大危险因素。
(1)高血压：血压越高。发生中风的机会越大。高血压病人发生中风的几率是血压正常人的6倍，大约80%的脑出血病人都是由于高血压引起的。
(2)血脂增高是第二个发病的危险因素。血脂增高一方面使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少；另一方面可加重动脉的程度。所以，动脉硬化的老年人，在65岁以上发生脑梗塞的特别多。
(3)糖尿病：糖尿病常伴动脉硬化，而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高，有利于脑血栓形成。有资料表明，糖尿病病人患中风的年龄要提早10年，发病人数比血糖正常的人高2～4倍。
, http://www.100md.com
(4)心脏病：脑的血液来源于、心脏。当心肌梗塞、心力衰竭时，脑的供血量不足，会引起脑梗塞；当风湿性心脏病合并有心房颤动等心律失常发作时，心房内的拴子脱落进人脑血管，可引起脑栓塞。
中风的其他危险因素还有很多，与年龄、生活习惯等都有关系。年龄越大越危险，55岁以后发病率大大增加。而吸烟、饮酒等不良的生活习惯也会增加中风的危险。
11、中风的诱发因素有哪些
中风的诱发因素是指可以促使中风突然发生的因素。它贯穿于老年人的日常生活当中，——一列举可有几十种之多。有关调查显示，约有6O%的中风病人可以查到诱因，如生气、劳累、饱餐、用力过猛、饮酒、激动、排便、停服降压药等。归纳起来包括气候变化、情绪激动、用力过猛、饮食不节等。
中风与气候变化有关，各秋季比夏季好发。这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升。而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑，出汗增多也会促发中风。老年人对气候变化的适应能力差，因此要加强御寒和防止中暑，预防中风的发生。
, 百拇医药
情绪激动也会使血压突然升高，引起中风。所以生气、吵架。恐惧、兴奋都可成为诱因。为预防中风，老年人要学会自我控制。
过度疲劳是指工作、生活、学习等过分繁忙劳累；用力过猛包括搬动重物、用力排便以及体育锻炼过量等；两者都会引起血压升高，成为中风的诱因。
过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质一下子增多，血液循环加快，血压突然上升，因而可导致中风的发生。
总之。老年人要保持规律的生活方式，避免引起血压升高，以有效地预防中风。
12、、中风病人怕风吗
在临床上我们经常见到有些中风患者将门窗紧闭，理由是中风者怕风。那么，究竟中风病人怕不怕风呢？
其实，认为中风患者怕风是个误会。由于本病名叫“中风”，使人容易联想到是受‘“风” 而得病。中医称之为中风，一是因为其发病迅速，与风邪相似；所谓“中风之病，如矢石之中人，骤然而致也”；二是因为中医理论认为，本病是由于各种原因造成的肝风内动所致，也就是说，中风的发生是由于各种原因引动了“内风”。即使有的病人感受了风寒而发中风，那也只是外因、诱因。所以我们说中风与自然界的风没有特定的内在联系。大量的统计学资料也表明，绝大多数的中风患者发病时并未受到风的袭击。
, 百拇医药
所以，中风病人不用过分惧怕自然界的风。相反，中风患者的康复需要新鲜空气。只要穿好盖好、注意保暖，即使在寒冷的冬天也应定时开窗通风，换进新鲜空气和负离子。这对健康的恢复是必要的。
13为什么左脑中风而右侧偏瘫
临床上我们常见到的中风患者如果是右侧瘫痪，医生会说这个病人左侧的脑血管出了毛病；反之，如果患者是左侧的肢体瘫痪，医生会说病人的右侧脑血管出了毛病。经过CT检查往往证实医生的判断是对的。这是为什么呢？原来这是由神经交叉支配的特点所决定的。
人的大脑、小脑和脑干，虽然在维持生命活动中各司其职，分工不同，但有一个共同的特性就是交叉支配。即大脑左半球支配右侧肢体和面舌肌的运动、感觉及营养等功能；大脑右半球支配左侧肢体和面舌肌的运动、感觉及营养等功能。因此，如果一侧大脑半球发生缺血或出血等病变，对侧的身体就会表现出各种程度不同的功能障碍，最突出也最容易出现的症状就是偏瘫、面瘫和舌肌不灵活等症状。如果两侧的大脑半球都有病变，患者就可能出现双侧肢体瘫痪。双侧面瘫和整个舌体运动不灵活、说话不清等。
, 百拇医药
14、什么人容易发生中风
容易发生中风的人，医学上称为“中风易患者”。有下列情况的人，都比一般人更容易发生中风。
(1)高血压：是引起中风危险因素，8O%的中风病人有高血压史。舒张压急剧升高或血压波动较大时，更容易发生中风
(2)心脏病：冠状动脉硬化性心脏病常同时伴有脑动脉硬化；风湿性心脏病易引起脑血栓。
(3)糖尿病：约有10O%～30%的中风病人患有糖尿病，糖尿病患者血液粘稠度高，多有动脉硬化。
(4)脑动脉硬化：是中风发生的基础。目前认为动脉硬化性脑梗塞与血胆固醇增高及低密度脂蛋白升高有关。
(5)其他：颈椎病、妊娠分娩、年龄、性别、肥胖、吸烟与饮酒、性情急躁、气候与季节等都是危险因素。
, 百拇医药
15、为什么说血压高是引起中风的主要因素
高血压是引起中风的首要危险因素，80%以上的脑出血病人都是由于高血压或动脉硬化破裂引起的。高血压患者与血压正常者发生中风的比例约为人7：1。无论是出血性中风还是缺血性中风，血压与中风都呈正比关系。血压越高，中风机会越多，死亡率也越高。
高血压为什么会成为中风的首要危险因素呢？这是因为长期的血压升高，可造成脑动脉内皮细胞受损，易诱发动脉粥样硬化。另外，由于高血压血流的冲击，使得动脉管壁扩张，一些脂质积聚在血管内壁，使血管壁增厚，当血压变化时，易发生破裂出血。
16、为什么血压过低也能引起中风
我们知道，中风发生主要与血管病变有关。正常人的脑血管在一定的血压范围内具有自身调节的功能。当脑血管有病变时，血管的自我调节功能要在较高的血压范围内才能发挥作用。血压过低时，脑血管不仅不扩张，反而会发生痉挛，从而造成脑组织缺血、缺氧、梗塞。此外，血压过低时，脑血液循环缓慢，血液中的血小板、胆固醇与纤维蛋白容易沉积，使血液粘度升高，形成血栓而发生中风。
, http://www.100md.com
血压过低时发生的中风大多是缺血性的，因此有动脉硬化的人，特别是老年人，应注意避免血压过低；高血压患者在降压治疗时，也要注意降压不能过快过猛。
总之，血压高与血压低的老年人均不要产生麻痹思想，都要采取有效措施，积极预防中风的发生。
17、为什么心脏病人易发生中风
据统计，冠状动脉硬化性心脏病病人发生脑梗塞的机会比正常人高出5倍。冠心病引起心肌缺血、心律失常、心肌梗塞、心功能不全时，均可导致左心排血量减少，易诱发缺血性中风。
心肌梗塞与缺血性中风关系更为密切。中风常发生在心肌梗塞恢复期的头2个月内，这是心脏血栓脱落而造成的后果。另外，当心肌梗塞发生时，血压突然下降，血液处于粘稠高凝状态，如有脑血管狭窄的基础，则极易发生脑梗塞。
心房纤维颤动的病人，中风的危险性也很大。病人血液积存于心房内易形成栓子，一旦脱落就容易造成脑栓塞。
, http://www.100md.com
18、为什么糖尿病人易发生中风
糖尿病可引起血管的损害如血管动脉硬化等，而动脉硬化正是中风发生的基础。
糖尿病患者由于调节血糖的胰岛素分泌不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，使葡萄糖转化为脂肪的量减少。脂肪大量分解为甘油三酯和游离脂肪酸，胆固醇合成旺盛，致使血中胆固醇增加，易形成动脉硬化；糖尿病病人的血液常是高凝状态，血小板功能也常发生改变。这些都可以作为形成脑血栓的因素，为中风发病奠定基础。糖尿病患者并发脑梗塞比脑出血多。中小梗塞又比大片梗塞多，且以多发性居多。
19、为什么说脑动脉硬化是中风发病的基础
动脉硬化是产生脑供血不足或脑血栓形成的最常见的病因。它的病理基础是动脉内膜深层脂肪变性和胆固醇沉积形成粥样硬化斑块。病变在动脉分叉处最早发生，而且比较严重，然后波及其他部位。受累动脉粗细不匀，管腔变小而弯曲，内弹力层损害，中层变薄。这段受损的血管可以扩张，形成梭形脉瘤，容易破裂而出血。另一方面，在受损的血管内由于管腔狭窄，管壁粗糙不平，血管阻力增加，血流缓慢，也常发生脑供血不足或脑血栓形成。因此说脑动脉硬化是中风发病的基础。
, 百拇医药
20、颈椎病与中风有关吗
在颈椎两侧横突上的横突孔中，各有一条椎动脉通过。上下颈椎通过关节突构成了若干小关节。椎体之间是椎间盘，富有弹性，能随着颈部的活动而变形。随着年龄增大，椎间盘逐渐劳损，在低头或仰头时，容易出现椎体前后错动。由于椎间盘的纤维环附着在椎体边缘，这种错动使纤维环反复牵拉，刺激椎体边缘形成骨质增生并发展至骨刺。骨质增生可以压迫椎动脉，引起椎动脉狭窄或痉挛，造成脑部血流不足而产生头痛、头晕、恶心、呕吐、视力障碍、耳鸣等症状，甚至在行走中摔然跌倒。这些症状常在头部侧转时表现明显，头正位时减轻。
随着颈椎老化的进展，脑供血不足可逐渐加重，终使脑血管中的血液流动速度越来越慢，血栓形成的机会增多，因此容易诱发中风的发生。
21、年龄、性别与中风有什么关系
年龄与中风的关系十分密切。随着年龄的增长，动脉硬化的程度越来越重，中风的发病率也趋向增高。7O岁以上人的中风率是5O岁以下的20倍。在缺血性中风中，脑血栓形成多见于6O岁以上的老年人，而脑栓塞多见于青壮年；在出血性中风中，以5O-6O岁者发病居多；蛛网膜下腔出血者则多为年青人。中风的死亡率也有随年龄增长而上升的趋势。从性别来看，男性多于女性。男女之比约为1.3～1.5。原因可能与男性高血压多于女性、男性吸烟与饮酒者多于女性、男性多从事体力劳动因而突然用力的机会较多有关。
, 百拇医药
22、肥胖与中风有关吗
临床观察发现，肥胖者与一般人比较，发生中风的机会要高4O%。为什么胖人容易发生中风呢？这与肥胖者内分泌和代谢功能的紊乱，血中胆固醇、甘油三酯增高，高密度脂蛋白降低等因素有关。此外，胖人还常伴有糖尿病、高血压、冠心病等疾病，这些都是中风的危险因素。
有研究表明，腹部肥胖的人比臀部肥胖的人更易患中风。一般而言，女人容易胖在臀部和大腿上，男人容易胖在腹部，这也是男人易患中风的原因之一。因此，防止肥胖对预防脑血管病有一定的意义。
23、吸烟和饮酒与中风有什么关系
吸烟可以引起多种疾病，其危害是众所周知的。烟草中含有1OO多种有害物质，而这些有害物质可以使血管痉挛、心跳加快、血压升高，还可以加速动脉硬化并促进血小板凝集，使血液凝固性和粘稠度增高，以致血液流动缓慢，为中风的发生创造条件。资料表明，烟瘾大、吸烟时间长、吸烟量大者，其中风的发病率比不吸烟者多3倍以上。因此吸烟是中风发病的因素之一；要健康长寿，最好戒烟。
, 百拇医药
酒的主要成分是乙醇。对酒的危害性虽存有一些异议，但总的来说，饮酒无度或经常饮用烈性酒，对人体各种组织细胞均有损害作用。尤其是在空腹时饮酒，可引起中枢神经兴奋，血压升高、心率加快，一旦脑血管破裂就会发生出血性中风。在中风病人中，长期大量饮酒者，是一般人的2-3倍。所以说，饮酒也是诱发中风的因素之一。
当然，对一个健康人来说，适量、间断喝一点低浓度的优质葡萄酒或药酒，有提神、助消化、暖胃肠和活血通络等作用，对身体是有益的。
24情绪激动和用力过猛为什么会诱发中风
医学科学和生活实践告诉我们，情绪好坏，直接影响到人的生命活动。情绪激动可引起大脑皮质及丘脑下部兴奋，致使去甲肾上腺素、肾上腺素及儿茶酚胺分泌增加，从而导致全身小动脉收缩痉挛、心跳加快、血压升高，血管薄弱处易发生破裂，引起脑出血。
过度的体力劳动，如搬动重物、超量运动、用力大便等，不仅可造成肌肉、骨骼、关节韧带的损伤，有时还可引起脑血管的破裂而发生中风。此外，用力过猛可促使心脏收缩加强、心跳加快、心输出量增加、血压增高，进而发生脑血管意外。所以患有高血压、动脉硬化和冠心病等中老年人应忌用力过猛。
, http://www.100md.com
25、血脂过高和中风的发生有关吗
血脂的主要成分为胆固醇、甘油三酯和磷脂及游离脂肪酸等，血液中一种或多种脂质成分超过正常值即称为高脂血症。高脂血症能导致动脉内膜脂质沉着，可引起并加速动脉粥样硬化，所以高脂血症与中风的发生是有关的。
在脂质代谢中，脂肪中的不饱和酸对血管有保护作用。胆固醇和蛋白质结合所形成的3种脂蛋白中，有一种叫做高密度脂蛋白，它能将沉着在血管壁上的胆固醇剥离下来并带回肝脏进行处理，这样就降低了血中脂肪的浓度。
虽然高脂血症与中风有密切的关系，但片面强调限制脂肪的摄入也是不必要的，重要的是科学合理地安排饮食。
26、血粘度与中风有什么关系
血粘度有全血粘度、血浆粘度与血清粘度之分。通常检测的是全血粘度。影响全血粘度的因素很多，但主要是血细胞比容、红细胞变形能力、红细胞和血小板的聚集性与血浆粘度等。血浆粘度主要由纤维蛋白原、球蛋白与血脂的浓度决定。其中，纤维蛋白原浓度与血细胞比容是影响全血粘度的主要因素。
, http://www.100md.com
血粘度与缺血性中风的发生、发展有相当关系。缺血性中风的病人，血粘度大多是增高的。而病情好转时，血粘度趋向正常。这是因为血粘度越大，血液流动性越差，越易形成血栓，阻滞血流，造成缺血性中风。所以，当发现血粘度增高时，宜及时给予治疗。
出血性中风时，血细胞比容与全血比粘度可见下降，病情好转时则有回升。这有助于判断病情。
27、饮食习惯与中风有什么关系
饮食习惯与中风的关系十分密切。我国南方沿海地区与山区居民相比，中风发病率明显较低。医学家分析，可能与前者多吃海水鱼，而海水鱼中含有的不饱和脂肪酸较为丰富有关。
高蛋白质饮食能明显降低中风的发生率。新近研究表明，蛋白质中的甲硫氨酸和牛磺酸能改善中枢神经系统对血压的调节功能，降低血压，改善血管的弹性，促使钠盐从尿中排出。长期食用高蛋白饮食能延缓随着年龄增长而发生的血管壁弹性降低，使脑血管的反应性得到改善。
, 百拇医药
脂肪食物尤其是动物脂肪，含有大量饱和脂肪酸，能使血中胆固醇、甘油三酯升高，加速动脉粥样硬化的进程。因此，应适当控制动物内脏、蛋黄、鱼子、肥肉等胆固醇含量较高的食物。
大米、白面等含糖较多的碳水化合物，可在体内转变为甘油三酯，使血脂升高；而长期的高血脂可引起高血压、脑动脉硬化。所以每天碳水化合物的摄人亦应适量。
水果和新鲜蔬菜中含有大量的纤维素和果胶，能降低胆固醇，所以每日要有充足的水果和新鲜蔬菜。
另外，摄入过多的食盐能使血压增高、血小板功能亢进，从而导致中风。故世界卫生组织建议高血压病人每日摄盐量以3-5克为宜.切忌过多。
综上所述，高蛋白质、充足的水果和新鲜蔬菜，低脂肪，适量的碳水化合物及少盐饮食对预防中风非常有益。
28、中风的发生和性格有没有关系
, 百拇医药
研究证明，中风和性格是有一定关系的，A型性格，即人们常说的急性子或急脾气，要比其他性格的人容易得中风。这是因为A型性格的人，长期处于紧张状态中，会使血管收缩，血脂升高，血液的粘性和凝固性增加，因此高血压、冠心病和中风的发病率都会增加。
A型性格的主要表现是；争强好胜，雄心勃勃；易激动，好发火，举止粗鲁，健谈敏感；容易紧张，好支配人，坚持己见等等。
人的性格多半与遗传有关，但后大的环境因素也有一定的影响。为了自己的身体健康，要注意矫正过度的A型性格。具体做法包括：保持精神愉快，善于宽容和体谅别人，乐于承认自己的不足；善于解除烦恼等，这是矫正性格的关键。要学会心胸开阔，不要固执己见；要虚心接受他人的意见看法，善于摆脱琐事的干扰。
此外，还可以进行一些简单的放松疗法。如呼吸松弛法：进行稳定的缓慢的深呼吸，连续20次以上，每分钟频率10-15次；想象松弛疗法：在不愉快的时候，主动想象使自己感到轻松的情景；自我暗示松弛疗法：在自己焦急恐惧时，用一些鼓励自己的语言，暗示自已镇静下来。如果能时时注意调整自己的情绪和性格，对防治中风是有好处的。
, 百拇医药
29、中风和天气有没有关系
人和环境是一个整体，外界气候的变化与中风的发生密切相关。恶劣的天气可以使人体的血管调节功能发生紊乱。如气温骤降，会使血管收缩、血压升高，易致脑血管破裂出血；寒冷会使血液中凝血因子含量增高，引起脑血栓形成；气温骤升，人体出汗增多，血液浓缩，血液粘度增加，容易引起脑血栓形成等。
在上海地区，1、2月份气温最低，中风也最多；在气温最高的7、8月份，中风也有已个小高峰。另有人统计，温度越低、气压越高，脑出血发病率越高。因此，有高血压、心脏病等中风危险因素的老年人，要加强冬季保暖和夏季的防暑降温工作，根据天气预报来做好自我保健。
30、中风与生活环境有关吗
生活环境的内容很丰富，包括社会环境、家庭环境、居住环境及心理环境等。生活环境的优劣不仅直接影响中风的发生，而且还能影响中风的预后。如长期生活在强烈的噪音环境中或长期紧张地工作，体内儿茶酚胺的分泌就会增加，出现大脑皮层兴奋并扩散到整个人体，血压上升，容易导致脑出血。居住条件也是影响身。心健康的因素。长期在楼房中居住，家庭之间缺少来往，中老年人尤其在丧偶之后，常陷入孤单寂寞、精神抑郁的困境，久而久之，也可导致中风的发生；人们在工作环境中，难免出现各种不顺心之事，若在心理上引起冲突，造成一种无所适从、心烦意乱、情绪不定的境况时，也可发生脑血液循环的改变，促发中风。
, 百拇医药
因此，要积极改善生活环境，处好各方面的关系，培养健康向上生活方式，丰富精神生活，多参加社交活动。这些都可以促进脑细胞的活动，对预防中风及促进中风的康复极为有利。
31、为什么早晨容易发生脑梗塞
常有这样的事；一些老年人睡前还好好的，早晨一觉醒来，发现一侧肢体麻木不灵，有的甚至不能说话。经查发现是脑梗塞。为什么会这样呢？研究认为，早晨人体的交感神经兴奋性较高，人体儿茶酚胺、纤维蛋白原的活力、红细胞压积、血液的粘度均相应增高，从而使血液凝固能力增强。另外人体经过夜间长时间的睡眠，其间没有任何液体的补充，因而也增加了血液的粘稠度，所以老年人容易在清晨发生脑梗塞。为减少发生脑梗塞的机会，有人提出有中风危险的人，最好在睡前和半夜起来喝些水以使血液得到一定的稀释。
32、遗传与中风有什么关系
研究表明，在中风患者中，遗传因素比较明显，直系上代有中风者，其中风的发生率要比正常人高25倍。
, http://www.100md.com
通过对中民患者的家属进行调查，发现他们动脉硬化的发生率也比较高，血管张力不稳定，并有脂肪、蛋白质代谢障碍。他们的自主神经功能亦不健全。在缺血性中风患者的家属中，高胆固醇血症和血液高凝状态的发生率较高。在出血性中风患者的家属中，除高胆固醇血症以外，呈低凝状态的倾向较多见。这说明有些中风患者有一定的遗传因素。探索和改善可能导致中风的遗传缺陷，具有重要的意义。
33、只有老年人才会发生中风吗
老年人容易发生中风，但不是只有老年人才会发生中风。中风可以发生在任何年龄，自小儿、青壮年到老年人都可发生，只是多见于老年人而已。那么，为什么会多见于老年人呢？
对这个问题的了解，首先要知道发生中风的基本病因。概括来说，它的基本病因主要有两个方面；即血管病变基础与血管内流动着的血流动力学盛础。前者以动脉粥样硬化或(和)高血压性细小动脉硬化、动脉炎为多见；后者主要为血液成分改变与包括血压因素在内的血流动力学改变。当管壁粗糙、血流缓慢、血压偏低、有利于血凝时，即致缺血性中风；如果流动着的血液内含有栓子(这种栓子可来自心脏、动脉粥样硬化上的小斑块，甚至瘤细胞团)，它们可以像塞子一样，在流动过程中把相应管径的血管堵塞，造成缺血性中风。如果动脉管壁脆弱，抗压能力减退，一旦血压骤升，即致血管破裂，血液外溢，引起出血性中风。当然，凝血机制不好，也会是出血的原因。
, http://www.100md.com
由于高血压、动脉硬化的发生率随年龄增长而提高；糖尿病、高脂血症也多见于中老年人；这些疾病既可提高血粘度，又可促进或造成动脉硬化等血管损害，因此，老年人就成为中风的好发对象了。中风的发病率随年龄增长而增高，尤其是55岁以后增高更为明显，几乎呈对数直线上升。
34、什么是青壮年脑梗塞
脑梗塞是老年人的常见病、多发病。但近年来，15岁以上、40岁以下的青壮年中风的人数增多，已引起人们的关注。
青壮年脑梗塞的病因与老年人有所不同，但高血压和心源性栓塞(以风湿性心脏病合并心房颤动最为常见)仍占重要地位；各种感染性或非感染性的动脉炎也是常见的发病原因之一，如长江中下游发病较多的构端螺旋体所致的脑动脉炎、系统性红斑狼疮所致的脑动脉炎等；红细胞增多症与凝血异常等血液疾病、酒精中毒、妊娠与产褥期、口服避孕药、颈内动脉闭塞等也是青少年脑梗塞的常见原因，但仍有半数原因不明。此外，由于近年来我国人民生活水平的普遍提高，肉、蛋类动物脂肪的摄取大大增加，若不养成科学的饮食习惯，很容易得高脂血症、肥胖症，使得动脉硬化和脑梗塞的发病年龄提前。
, 百拇医药