近一段时间，呼吁合理使用抗菌药，减少细菌耐药性产生和抗菌药不良反应的声音愈来愈强烈，卫生行政管理部门也将出台规范使用抗菌药的指导原则和处方管理办法。然而，治理抗菌药滥用单靠医务界的力量是远远不够的，因为滥用抗菌药和细菌耐药性的产生有复杂的社会原因，中华医院管理学会药事管理委员会副主任委员颜青教授说——

    滥用抗菌药是系统之过而非“个人”原因

    颜青说，之所以说滥用抗菌药是系统之过，而非个人原因，是因为抗菌药不合理使用的因素是多方面的，但主要表现在3个方面：

    医疗机构不合理使用抗菌药

    多年来，医疗机构不合理用药十分严重，基层医疗卫生机构滥用抗菌药更为突出。滥用形式首先表现为给无适应证或适应证不明确者用药，如把抗菌药当作“保险药”、“安慰剂”，或不顾病情是否需要，只要病人想要就满足病人等。其次是过度使用，如重复使用、手术预防用药，过份信赖昂贵或新的抗菌药、抗菌药用量过大或用药时间过长以及注射剂过度使用。第三是不适当的联合用药或联合用药品种过多。

    湖南湘雅医院吴安华教授对我国178所医院住院患者(10199例)横断面抗菌药使用率进行调查，结果显示，抗菌药使用率为56.93%(发达国家的相应数字是25%～40%)，基层医院可达90%以上；联合用药比例为40.48%。

    由于滥用抗菌药，使细菌普遍产生耐药性。湖北地区细菌耐药性检测网对15所三级甲等医院常见病原菌部分监测资料表明，铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率1996年是1%，2002年为19% ......