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联合使用青蒿素可能有希望战胜多药耐药疟疾
http://www.100md.com 2004年1月5日 医业网
     【医业网据路透社2004年1月1日纽约讯】本周《柳叶刀》杂志(Lancet2003;363:3-4,9-22)上发表的两个研究表明,两种抗疟药联用――其中一种是青蒿素衍生物――最有希望打败耐药性疟疾。l)yn, 百拇医药

    青蒿素是中国常用的一种草药,其衍生物为蒿甲醚和青蒿琥酯。英国利物浦热带医学院的加姆(PaulGarner)和跨国青蒿素研究组的科学家对16项共涉及6千多名病人的随机试验(研究标准抗疟药外加青蒿琥酯的价值)进行了荟萃分析。结果发现,与标准治疗相比,加用3天青蒿琥酯减少了约80%的治疗失败,而寄生虫清除率增加了1倍。l)yn, 百拇医药

    “令人安慰的是”,一随发评论的作者写道,“添加青蒿琥酯没有增加比安慰剂更多的严重副作用”。但是,他们提醒,“青蒿素对孕妇的安全性仍不清楚,还很值得担心”。l)yn, 百拇医药

    在耐药性疟疾多发地越南进行的一项相关研究中,联用二氢青蒿素和哌喹“极为有效”。该方法与青蒿琥酯加甲氟喹(这是当前东南亚地区耐药性疟疾的一种治疗选择)一样有效。据胡志明市热带医学医院的阮(TranTinhHien)和同事说,二氢青蒿素加哌喹在好几个方面都优于青蒿琥酯加甲氟喹。“它是种固定量的共用组合,从而改善了依从性。它的耐受性更好,价格也便宜3倍”。l)yn, 百拇医药

    《柳叶刀》杂志的编辑呼吁对青蒿素联合其它药治疗疟疾进行更多研究,“有意思的是,治疗疟疾最好的新药却是一种很古老的旧药”。