中国艾滋病防治联合评估报告解读
中国艾滋病流行形势有四大特点
艾滋病在中国的流行经历了传入期(1985～1988年)、播散期(1989～1994)和增长期(1995至今)三个阶段。近年来，艾滋病流行形势日趋严峻。目前，中国艾滋病流行形势可以概括为四个方面的特点：
(一)艾滋病流行波及范围广，全国低流行与局部地区和特定人群中的高流行并存，疫情上升趋势明显，主要传播途径为经吸毒传播和既往有偿采供血传播。
2003年，中国疾病预防控制中心进行了艾滋病流行病学调查，并与世界卫生组织、联合国艾滋病规划署和美国疾病控制中心专家共同对调查结果进行了分析，结果显示，目前中国现有艾滋病病毒感染者约84万，其中，艾滋病病人约8万例。尽管成人总人口感染率不到0.1%，但疫情已经波及31个省(自治区、直辖市)，艾滋病病例报告数呈明显上升趋势。
(二)面临艾滋病发病死亡高峰。
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据历年病例报告资料，累计报告艾滋病病人数增长趋势明显，尤其是自2001年以来，中国已进入艾滋病发病和死亡高峰：在1985年～2000年底的15年间，全国累计报告的发病人数和死亡人数分别为880例和496例，而2001年和2002年两年合计报告的艾滋病发病人数和死亡人数分别达1742例和716例，2002年全年报告艾滋病病例数比2001年增长44.0%。在河南、安徽等省的重点县乡村，自2001年以来，病人开始集中发病和死亡。
(三)疫情从高危人群向一般人群传播。
目前在中国通过共用针具注射吸毒是艾滋病病毒传播的主要途径，同时经性传播的比例逐年增长，从1997年的5.5%上升至2002年底的10.9%。哨点监测结果也显示出暗娼艾滋病病毒感染率呈增长的趋势。此外，自1995年首次发现母婴传播以来，母婴传播的比例也逐年增长。
(四)艾滋病流行的危险因素广泛存在。
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具有高危行为的人数增加，其共用针具比例较大，安全套使用率低；人群艾滋病相关知识缺乏，社会歧视较为严重；农村妇女生殖道感染率高；部分地区存在经输血和其它医源性感染的危险；地区发展不平衡与贫困等导致艾滋病流行的危险因素广泛存在。如果控制艾滋病流行的有效措施得不到切实落实，就会给个人和社会带来严重的后果，成为威胁国家安全、民族兴衰、社会稳定和经济发展的重大问题。
中国艾滋病防治工作进展
为遏制疫情蔓延，减少艾滋病给个人和社会带来的影响，中国政府坚持“预防为主、宣传教育为主、防治结合、标本兼治、综合治理”的方针，开展了积极有效的艾滋病防治工作。
(一)中央政府高度重视艾滋病问题，在联合国大会艾滋病特别会议上做出了政治承诺，制定并下发了一系列政策和文件，增加了经费投入；
(二)中央政府建立了“国务院防治艾滋病性病协调会议制度”，艾滋病流行重点地方政府成立了相应的领导和工作机构，初步形成了政府主导、多部门合作和全社会参与的工作机制，并在抗病毒药物免税及国产化方面取得了突破性进展；
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(三)自1995年开始，国家先后出台了一系列保证血液安全的法律法规，有效打击非法采供血活动，实施血站艾滋病毒检测和无偿献血制度，新建、改建血站459个，使得血液及血制品安全大大改善；
(四)围绕“世界艾滋病日”和针对重点人群，开展健康教育和宣传活动，提高人们预防艾滋病的健康意识；
(五)针对高危人群采取干预活动。在部分地区开展使用安全套、针具市场营销和阻断母婴传播等方面的试点工作；
(六)开展艾滋病综合防治示范区工作，在重点地区建立了127个综合示范区；
(七)初步形成了艾滋病监测系统。2003年9月，在纽约召开的联合国大会艾滋病高级别会议上，中国卫生部常务副部长高强代表中国政府做出承诺：1.将艾滋病防治工作作为政府的一项重要工作任务，进一步强化政府的责任，明确目标，加强监督与落实。2.加强艾滋病医疗救助体系建设，承诺对经济困难的艾滋病患者提供免费的抗病毒治疗药物。3.完善法律法规建设，加强对危险行为的干预和预防宣传工作。4.保护艾滋病病毒感染者和病人的合法权益，体现综合关怀，反对社会歧视。5.继续扩大艾滋病防治领域的国际合作与交流。
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问题与建议
(一)政府领导和协调
各级政府对艾滋病防治工作的领导和协调力度与防治需求存在一定差距，组织协调力量薄弱是目前开展工作的瓶颈。
建议：各级政府要建立和完善政府领导下多部门参与的艾滋病预防控制机制；积极开展与国际组织的合作；继续制定各地、各部门艾滋病防治战略规划。
(二)监测和检测系统
现有的监测和检测系统尚不够完善，疫情监测及其资料利用不够。
建议：制定和完善艾滋病监测总体框架，落实综合监测实施方案；建立出台信息发布规程，及时向社会公布艾滋病性病疫情及有关监测资料；加强各部门之间的资源共享，建立信息交流机制；提高专业人员开展疫情监测资料收集、管理、分析和利用的能力。
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(三)宣传教育和干预
缺乏系统和针对性强的宣传教育；行为干预的深度和广度不够；性病医疗服务质量低，市场混乱；经血为主的医源性感染危险依然存在。
建议：制定全国综合性预防艾滋病宣传、交流和传播策略；重点加强吸毒人员、娱乐场所从业人员等高危人群的健康教育工作；加强性病规范化管理；继续完善血液安全工作。
(四)综合关怀及治疗
全国各地从事艾滋病防治的专业队伍无论是从数量上，还是专业技能上均明显不足；医疗机构内部分工作人员对艾滋病病毒感染者和病人尚存有歧视和偏见。
建议：推动全国艾滋病综合防治示范区工作的开展；建立监督指导体系，加强艾滋病治疗与关怀工作的技术指导；加强医护人员的培训工作；探索艾滋病医疗费用的筹资方法。
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(五)信息交流及利用
在信息方面缺乏通盘考虑和整体规划；缺乏足够的收集、整理、分析、交流和利用艾滋病防治有关信息的有效工作网络、技术和机制；项目之间缺乏横向交流和结合。
建议：制定全国艾滋病信息收集管理策略和指导原则；加强艾滋病信息资源中心的能力建设；对艾滋病防治试点的各种经验和教训及时加以总结和交流。
(六)规划落实与督导
对艾滋病问题及其影响认识不足；缺乏足够的人员和资源投入；缺乏必要的督导和评估计划。
建议：加强对全社会的宣传教育，提高对艾滋病防治工作重要性的认识；加强对地方艾滋病防治工作的督导；建立和完善适合中国国情的艾滋病防治工作监督和评估体系；形成各项防治实施指导方案；认真落实“预防为主、防治结合”的防治策略。
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(七)法规修订与完善
现行的有关艾滋病政策条文存在着不协调或相互矛盾的现象；现行艾滋病政策法规中存在与其它政策法规不一致的内容；某些地方艾滋病政策法规与中央政策法规相矛盾；某些法律条款已不适应当前防治工作的需要。
建议：结合与艾滋病相关的一些热点话题，就艾滋病相关的政策法律进行广泛研究，在广泛征求社会各界和政府多部门意见的基础上，积极稳妥地推进相关方面的法制化建设。
(八)资金支持与使用
防治经费总量不够；现有资金的分配和使用存在不合理之处；缺乏明确可行的资金筹措计划。
建议：合理增加政府投入；制定综合性的筹资策略和政策；开展卫生经济学应用性研究；提高资金使用效益。加大对资金使用情况的监管。, http://www.100md.com
艾滋病在中国的流行经历了传入期(1985～1988年)、播散期(1989～1994)和增长期(1995至今)三个阶段。近年来，艾滋病流行形势日趋严峻。目前，中国艾滋病流行形势可以概括为四个方面的特点：
(一)艾滋病流行波及范围广，全国低流行与局部地区和特定人群中的高流行并存，疫情上升趋势明显，主要传播途径为经吸毒传播和既往有偿采供血传播。
2003年，中国疾病预防控制中心进行了艾滋病流行病学调查，并与世界卫生组织、联合国艾滋病规划署和美国疾病控制中心专家共同对调查结果进行了分析，结果显示，目前中国现有艾滋病病毒感染者约84万，其中，艾滋病病人约8万例。尽管成人总人口感染率不到0.1%，但疫情已经波及31个省(自治区、直辖市)，艾滋病病例报告数呈明显上升趋势。
(二)面临艾滋病发病死亡高峰。
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据历年病例报告资料，累计报告艾滋病病人数增长趋势明显，尤其是自2001年以来，中国已进入艾滋病发病和死亡高峰：在1985年～2000年底的15年间，全国累计报告的发病人数和死亡人数分别为880例和496例，而2001年和2002年两年合计报告的艾滋病发病人数和死亡人数分别达1742例和716例，2002年全年报告艾滋病病例数比2001年增长44.0%。在河南、安徽等省的重点县乡村，自2001年以来，病人开始集中发病和死亡。
(三)疫情从高危人群向一般人群传播。
目前在中国通过共用针具注射吸毒是艾滋病病毒传播的主要途径，同时经性传播的比例逐年增长，从1997年的5.5%上升至2002年底的10.9%。哨点监测结果也显示出暗娼艾滋病病毒感染率呈增长的趋势。此外，自1995年首次发现母婴传播以来，母婴传播的比例也逐年增长。
(四)艾滋病流行的危险因素广泛存在。
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具有高危行为的人数增加，其共用针具比例较大，安全套使用率低；人群艾滋病相关知识缺乏，社会歧视较为严重；农村妇女生殖道感染率高；部分地区存在经输血和其它医源性感染的危险；地区发展不平衡与贫困等导致艾滋病流行的危险因素广泛存在。如果控制艾滋病流行的有效措施得不到切实落实，就会给个人和社会带来严重的后果，成为威胁国家安全、民族兴衰、社会稳定和经济发展的重大问题。
中国艾滋病防治工作进展
为遏制疫情蔓延，减少艾滋病给个人和社会带来的影响，中国政府坚持“预防为主、宣传教育为主、防治结合、标本兼治、综合治理”的方针，开展了积极有效的艾滋病防治工作。
(一)中央政府高度重视艾滋病问题，在联合国大会艾滋病特别会议上做出了政治承诺，制定并下发了一系列政策和文件，增加了经费投入；
(二)中央政府建立了“国务院防治艾滋病性病协调会议制度”，艾滋病流行重点地方政府成立了相应的领导和工作机构，初步形成了政府主导、多部门合作和全社会参与的工作机制，并在抗病毒药物免税及国产化方面取得了突破性进展；
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(三)自1995年开始，国家先后出台了一系列保证血液安全的法律法规，有效打击非法采供血活动，实施血站艾滋病毒检测和无偿献血制度，新建、改建血站459个，使得血液及血制品安全大大改善；
(四)围绕“世界艾滋病日”和针对重点人群，开展健康教育和宣传活动，提高人们预防艾滋病的健康意识；
(五)针对高危人群采取干预活动。在部分地区开展使用安全套、针具市场营销和阻断母婴传播等方面的试点工作；
(六)开展艾滋病综合防治示范区工作，在重点地区建立了127个综合示范区；
(七)初步形成了艾滋病监测系统。2003年9月，在纽约召开的联合国大会艾滋病高级别会议上，中国卫生部常务副部长高强代表中国政府做出承诺：1.将艾滋病防治工作作为政府的一项重要工作任务，进一步强化政府的责任，明确目标，加强监督与落实。2.加强艾滋病医疗救助体系建设，承诺对经济困难的艾滋病患者提供免费的抗病毒治疗药物。3.完善法律法规建设，加强对危险行为的干预和预防宣传工作。4.保护艾滋病病毒感染者和病人的合法权益，体现综合关怀，反对社会歧视。5.继续扩大艾滋病防治领域的国际合作与交流。
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问题与建议
(一)政府领导和协调
各级政府对艾滋病防治工作的领导和协调力度与防治需求存在一定差距，组织协调力量薄弱是目前开展工作的瓶颈。
建议：各级政府要建立和完善政府领导下多部门参与的艾滋病预防控制机制；积极开展与国际组织的合作；继续制定各地、各部门艾滋病防治战略规划。
(二)监测和检测系统
现有的监测和检测系统尚不够完善，疫情监测及其资料利用不够。
建议：制定和完善艾滋病监测总体框架，落实综合监测实施方案；建立出台信息发布规程，及时向社会公布艾滋病性病疫情及有关监测资料；加强各部门之间的资源共享，建立信息交流机制；提高专业人员开展疫情监测资料收集、管理、分析和利用的能力。
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(三)宣传教育和干预
缺乏系统和针对性强的宣传教育；行为干预的深度和广度不够；性病医疗服务质量低，市场混乱；经血为主的医源性感染危险依然存在。
建议：制定全国综合性预防艾滋病宣传、交流和传播策略；重点加强吸毒人员、娱乐场所从业人员等高危人群的健康教育工作；加强性病规范化管理；继续完善血液安全工作。
(四)综合关怀及治疗
全国各地从事艾滋病防治的专业队伍无论是从数量上，还是专业技能上均明显不足；医疗机构内部分工作人员对艾滋病病毒感染者和病人尚存有歧视和偏见。
建议：推动全国艾滋病综合防治示范区工作的开展；建立监督指导体系，加强艾滋病治疗与关怀工作的技术指导；加强医护人员的培训工作；探索艾滋病医疗费用的筹资方法。
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(五)信息交流及利用
在信息方面缺乏通盘考虑和整体规划；缺乏足够的收集、整理、分析、交流和利用艾滋病防治有关信息的有效工作网络、技术和机制；项目之间缺乏横向交流和结合。
建议：制定全国艾滋病信息收集管理策略和指导原则；加强艾滋病信息资源中心的能力建设；对艾滋病防治试点的各种经验和教训及时加以总结和交流。
(六)规划落实与督导
对艾滋病问题及其影响认识不足；缺乏足够的人员和资源投入；缺乏必要的督导和评估计划。
建议：加强对全社会的宣传教育，提高对艾滋病防治工作重要性的认识；加强对地方艾滋病防治工作的督导；建立和完善适合中国国情的艾滋病防治工作监督和评估体系；形成各项防治实施指导方案；认真落实“预防为主、防治结合”的防治策略。
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(七)法规修订与完善
现行的有关艾滋病政策条文存在着不协调或相互矛盾的现象；现行艾滋病政策法规中存在与其它政策法规不一致的内容；某些地方艾滋病政策法规与中央政策法规相矛盾；某些法律条款已不适应当前防治工作的需要。
建议：结合与艾滋病相关的一些热点话题，就艾滋病相关的政策法律进行广泛研究，在广泛征求社会各界和政府多部门意见的基础上，积极稳妥地推进相关方面的法制化建设。
(八)资金支持与使用
防治经费总量不够；现有资金的分配和使用存在不合理之处；缺乏明确可行的资金筹措计划。
建议：合理增加政府投入；制定综合性的筹资策略和政策；开展卫生经济学应用性研究；提高资金使用效益。加大对资金使用情况的监管。, http://www.100md.com