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阻塞性心肌病人间隔消融术后常常需用起搏器
http://www.100md.com 2004年2月20日 医业网
     【医业网据路透社2004年2月17日纽约讯】据美国克立夫兰临床基金会的研究人员说,梗阻性肥厚型心肌病人在减小左室出口阻塞时引起传导系统异常的,可能需要使用起搏器。而且,主要研究者利维(HarryM.Lever)告诉路透社记者,对某些以前就有传导系统疾病的病人,使用起搏器是必然的。., http://www.100md.com

    利维和同事在1月15日的《美国心脏病学杂志》(AmJCardiol2004;93:171-175)上报告,他们对70名行经皮经腔间隔心肌消融术(PTSMA)和134名行肌切除术的梗阻性肥厚型心肌病人平均随访了3个月。., http://www.100md.com

    146人在治疗前的传导系统正常,QRS波群明显延长,结果在PTSMA后出现右束支传导阻滞的病人为62%,在肌切除术后有的为93%。在治疗前已有传导异常的病人中他们的QRS时间无显著变化,174人原来没有装起搏器,但出院前有25人需要,其中PTSMA组13人,肌切除术组12人。总的来说,PTSMA术后22%的病人需要起搏器,他们之中13%以前没有传导阻滞;肌切除术后10%需要起搏器,其中2%以前无传导阻滞。研究者发现,基线时的QRS时间是需要用永久起搏器的独立预测因子。还有,PTSMA术经常引起右束支传导阻滞,而肌切除术多引起左室的。., http://www.100md.com

    “特别是”,利维总结,“一多半原有传导阻滞的病人在PTSMA后需要起搏器,而每个原有右束支传导阻滞的病人在肌切除术后都需要起搏器”。