地塞米松只是暂时缓解单核细胞增多症的喉痛
【医业网据Medscape.com2004年3月1日讯】据3月《儿科学和青少年医学》杂志(ArchPediatrAdolescMed.2004;158:250-254)上发表的一项随机、双盲研究说,对传染性单核细胞增多症(IM)引起急性渗出性咽炎的儿童,地塞米松只是暂时缓解了喉痛。8wl, http://www.100md.com
“目前,IM所致的急性渗出性咽炎尽管用皮质甾类可以快速改善症状,但还没有公认的治疗方法”,加拿大魁北克市迪蒙特利尔大学的雷伊(MichaelRoy)和同事写道,“皮质甾类能减轻IM引起的上呼吸道阻塞,但它对咽炎引起的疼痛效果尚不清楚”。8wl, http://www.100md.com
40名临床可疑为IM的喉痛儿童和青少年(8-18岁,平均13.5±2.8岁)被随机分为或口服0.3mg/kg(最大量15mg)地塞米松,或安慰剂。用药后的头12小时内,地塞米松组20人中的12人、安慰剂组19人中的5人疼痛缓解(可视疼痛量表[VAS]比基线时改善20mm)(P=.03)。但随访更长时间发现,两组疼痛缓解的比例相似(24小时:11/20:6/20[P=.10];48小时:11/20:11/20[P>.99];72小时:15/20:15/19[P=.93];7天:18/19:19/20[P>.99])。8wl, http://www.100md.com
研究局限性有:未确诊IM,导致对结果阴性产生偏倚;没有验证VAS用于评估喉痛的可靠性;没有足够效力发现除喉痛以外其它后果的差异。8wl, http://www.100md.com
“这些结果表明,给予一次地塞米松可能还不够,要持续缓解疾病可能还需要再用药”,作者写道,“但还不清楚此药治疗IM引起的急性渗出性咽炎是否利大于弊。如果是,治疗3名患儿至少有1人喉痛可以缓解”。
“目前,IM所致的急性渗出性咽炎尽管用皮质甾类可以快速改善症状,但还没有公认的治疗方法”,加拿大魁北克市迪蒙特利尔大学的雷伊(MichaelRoy)和同事写道,“皮质甾类能减轻IM引起的上呼吸道阻塞,但它对咽炎引起的疼痛效果尚不清楚”。8wl, http://www.100md.com
40名临床可疑为IM的喉痛儿童和青少年(8-18岁,平均13.5±2.8岁)被随机分为或口服0.3mg/kg(最大量15mg)地塞米松,或安慰剂。用药后的头12小时内,地塞米松组20人中的12人、安慰剂组19人中的5人疼痛缓解(可视疼痛量表[VAS]比基线时改善20mm)(P=.03)。但随访更长时间发现,两组疼痛缓解的比例相似(24小时:11/20:6/20[P=.10];48小时:11/20:11/20[P>.99];72小时:15/20:15/19[P=.93];7天:18/19:19/20[P>.99])。8wl, http://www.100md.com
研究局限性有:未确诊IM,导致对结果阴性产生偏倚;没有验证VAS用于评估喉痛的可靠性;没有足够效力发现除喉痛以外其它后果的差异。8wl, http://www.100md.com
“这些结果表明,给予一次地塞米松可能还不够,要持续缓解疾病可能还需要再用药”,作者写道,“但还不清楚此药治疗IM引起的急性渗出性咽炎是否利大于弊。如果是,治疗3名患儿至少有1人喉痛可以缓解”。