中日友好医院肾内科陈文谈肾脏疾病的治疗
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2004年3月3日
1中药与肾脏疾病因果关系及发现概况
中药引起的肾损害不是近几年才出现的，只是大家需要慢慢去认识，并且重视它。中日友好医院以前也有，只是大家没有认识到，只是作为一般的间质小管病来对待了。从98年开始中日友好医院收到第一个马兜铃酸的病人，到目前有120多个病人了。国内也就是从98年以后才真正认识到了马兜铃酸肾病，并且有几家大医院开始做这方面的科研研究，包括它的一些治疗方面的一些探讨和工作。这个病正式是在93年比利时开始报道的。
在国内病人也是陆续越来越多，后来国际上的一些杂志上发表这些论文，我国实际上是从98年以后，开始重视这个病的。我们国家在64年的时候，江苏医学的一本杂志上面有一个大夫叫吴总含已经有了一个报道，就是关于两个病人吃关木通的汤药引起的肾衰竭。从64年到现在都是个例的报道，而且都是急性的，慢性是最近几年才重视的。
2马兜铃酸可以引起急性也可以引起慢性的肾损害
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吃了含有马兜铃酸的药引起急性还是慢性的肾损害是根据个人的差异。过去有很多人都吃了龙胆泻肝丸，而这个药的作用非常的广泛，病人可以明显的减轻症状，但是并不是所有的人吃了这个龙胆泻肝丸以后都会发病，可能跟病人的个体差异有关系，另外中医治疗讲究论症论治，很多人都是自己在药店里买，所以说不是所有的病人都会发病。那么，含马兜铃酸这个药物引起的肾损害根据中日友好医院总结的情况，可以把它分成三个类型，一个就是急性的马兜铃酸肾病，一个就是慢性的马兜铃酸肾病，一个是肾小管功能障碍性的。
3关木通一般应该用的剂量及导致的肾损害类型
过去用的是3到6克，但现在收到的病人里面用单剂的关木通最小的用量已经出现了10克。最大的药量是一个老年病人自己在外面用的药，一次就用了200克。现在发现3到6克的关木通也不是完全正确的，所以国家已经把这个剂量放小了。有关这方面的报道比较多，但也不应是关木通，而是白木通。慢性的病人就是长时间小剂量用的药。就像龙胆泻肝丸，病人是由于口苦，二、三天以后这个症状就可以减轻，非常有效。于是过一段时间再吃。
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4家里常备龙胆泻肝丸药就像普通的感冒药及引起的后果
很多的大夫认为中药是无毒副作用，而且疗效又很好，所以家里面就常备这个药。有一个病人是宣武医院的一个大夫用了龙胆泻肝丸24年，他的姐姐也是长期吃这个药吃到尿毒症，而他是肾功能损害。而且这个大夫由于服用这个药出现了膀胱癌，现在这个药不管是动物实验、研究都发现有致癌的副作用。因为龙胆泻肝丸这个药里面有关木通，关木通是含有马兜铃酸的。120个病人里面已经有4个病人患有泌尿系统的肿瘤。
5中药并非无副作用，还有哪些中药含有致肾病的马兜铃酸
含有马兜铃酸的药物包括关木通，广房己、青木香、寻骨风、马兜铃、天仙藤、朱砂莲等。有很多病人可能用一些汤药里面也有这些成分。由于这些成分可以制成其他的一些中成药，所以涉及的范围就更加广泛。平常最多见就是龙胆泻肝丸，第二位就是冠心苏合丸，另外还有排石冲剂、八正合剂、妇科分清丸、分清五淋丸、大黄清胃丸、当归四逆丸、耳聋丸等。
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6龙胆泻肝丸已有很久的历史，为何至今才发现有这么大的副作用
龙胆泻肝丸这个药里面老祖宗真正用的是白木通，它没有含有马兜铃酸。只是在最近一段时间里面，木通的出产地不一样，比如说在关东关木通生产的量就很大，而且现在全国生产的关木通的基地越来越多，逐渐把白木通给替代了。另外肾脏疾病的检查也是最近才发展起来的，肾活检到现在也只一些相对来说比较大的医院才能做的检查。
马兜铃酸肾病的确诊很大一部分还是需要靠活检的。而我们国家大部分的医院都做不了肾活检。只是这几年随着肾脏病的发展，随着大家认识不断加深才开展起来的，所以有一些东西是在逐渐地认识的。以前用了这么多药不可能没有肾损害，只是当时医疗的水平没有发展到这一步，故没有发现它所导致的严重的后果。
7如何才算是安全用药
病人有疾病的时候应该去医院看病，得到一个正确的诊断。如果得不到一个正确诊断的话就不可能有一个正确的治疗。所以病人要及时就诊，在医生的正确的诊断下开始有针对性的治疗。在医生用药的时候病人要告诉医生曾经患过哪些病，对哪些药物有过敏的情况。相当一部分的马兜铃酸病人得的是合并的肾脏的疾病，本来肾脏就不太好，再用一个对肾脏有害的药物就等于使肾脏非常地容易受到损害。
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所以就诊时一定要告诉大夫有什么样的疾病。这样的话，在医生用药的时候才能够对症下药。比如说一个糖尿病的病人，而他又不告诉大夫自己有糖尿病，当大夫给输液的时候就很可能输入葡萄糖了。
我们作为一个患者去医院就诊的时候我们要学会看病，不要怕麻烦，觉得有一些问题不好说。而应该把所有的症状，所有的以前的病史都要交代给医生，这其实是对自己负责任的表现。病人自己叙述病史还是非常重要的。
8如何知道自己得了肾病
去医院，到肾病专科去，大夫会给你做尿和肾功能的检查。除了去医院，在平时并不一定都有症状，平常见的最多的病人是由于腰疼来就诊的，也有下肢浮肿、乏力的现象，但是不能根据这些症状出现后再去做。有一部分人到了末期才发现一些症状，比如说消化道恶心、呕吐，这样的话最好就是定期的做体检。做尿常规和肾功能的检查，再做一个肾脏的B超，这样基本上主要的一些情况都可以筛查出来。
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肾病是特殊病，在疾病的中期和初期都不会有身体上的改变。但是身体机能已经受到了损害。所以说体检是非常的重要。
相当一部分马兜铃酸慢性患者就是由于肾功能不好，以后出现了贫血的症状去看别的科，还有一些病人就是在单位里的常规体验发现肾功能有一点损害，或者是尿里面有轻微的症状来医院做检查，但这种症状并不是非常的明显。
9肾病患者用什么药安全
肾病有很多的类型，各种类型的病如肾小球的肾炎等等治疗方法都不一样。
最好应该仔细看看药品的说明书，因为大多数说明书都是非常详细的，都有写是否会导致肾功能损害或者应该慎用或是禁用，所以需要非常仔细地看说明书。禁用的话就不要用，这些对肾病患者来说应该是最安全的用药方式。
10怎样判断肾炎与前列腺炎症
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如果一个男性的病人出现了尿道不适的感觉可以去外科去做一个化验，如果是异常,大夫会做进一步的检查。如果外科除外的话需要去肾内科就诊。
11医院做的很多检查是否必要
医学生们上大学学的很多的临床的医学课，很多症状都是很清晰的。但是真正到临床上，就会发现很多的病人症状都不典型，而且如果不是通过检查就很难判断。所以如果你有症状的话去医院先检查，再就诊。如果单靠医生来看的话很难说到是什么病。
有相当一部分病人出现肾功能不全的话会有贫血的问题，有一部分人去看血液科就诊，当他去血液科的时候大夫如果想到了除了血液科还可能会有消化道引起贫血，就会让他去做一个肾功能的检查，如果查肾功能的话就会发现肾功能有问题，血液科也可以排除是不是血液造成的，所以很多的病可以检查出来有很多的病情。只要去医院看病，做检查的时候并非就一次就可以看清楚，所以病人不要怕麻烦。很多的病需要好几次的检查。
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我们现代人的生活节奏是很快的，有一些网友可能是因为比较忙，频繁的去医院觉得怕麻烦，进而质疑医院的水平，其实由于生活水平的提高，现在的医生比以前的医生要难当得多，要掌握的很多的知识。所以说网友要本着对自己负责的心态理解医生。
12肾病不能吃什么
肾脏病包括很多种，最多见的肾脏并就是肾小球肾炎。如果出现浮肿的话就要做到低盐饮食，有肾脏病的病人往往血压偏高，所以也要建议有一个低盐饮食，一定要吃的清淡一些。如果出现肾功能损害，这种病人的饮食要根据他损害的情况，来做调整。首先，像蛋白质方面应该做到低蛋白饮食。如果出现高磷血症的话，还要吃低磷饮食，所以对于肾脏病的病人不要统而论之，要根据每个人的情况，问大夫需要什么饮食。
我们也想提醒有肾病的网友，除了你们到医院接受治疗，平时在家注意饮食也是非常的重要。
13哪些西药导致肾脏疾病
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其实并不是所有的中药都会引起肾损害，中药里面很多在治疗疾病包括很多的慢性病，都是很有效的，老百姓对此也都是深有体会。仅仅一部分的中药也是在一部分的人里面出现损害，其实西药很多的药物也是引起损害的，只是说它可能成分比较单一而已。一个关木通里面的成分就非常的复杂，如果是中成药，那里面含有相当多的成分，而每一个药物里面化学成分又非常的复杂，所以对它的研究比较深入。
比如最常见的就是庆大酶素，肾科的大夫用的就比较慎重。还有一些抗菌素，可以引起过敏，比如说青霉素就可以引起青霉素过敏。
并不一定是具体到哪一种药，有的药物不光是老百姓身上起皮疹，还会引起过敏性的肾炎。有一些药物含有毒性，而有一些药物是由于含有过敏性物质出现异常的，所以是通过不同的途径来造成损害。比如说降压药里面也有，关键是这个医生是不是让病人定期做检查或者是病人是否遵从的医嘱。如洛汀新这个药降压效果是比较好的，只是在少数的病人身上出现了问题，是不是这种病人就不能用了呢？其实并非如此，这个药说得很清楚，就是肾脏病人应当少用，但是只要在医生的叮嘱下用应是比较安全的。关键是大夫有没有让病人定期的做检查，这是很重要的。
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很多的网友也有过这样的经历，看到西药的说明书很长，比如说千分之几的反映都会列在上面，大家会觉得这个药很恐怖，其实大家没有必要担心。我们也提醒长期的吃药比如说冠心病、糖尿病的患者不管你服的是什么药，定期回医院检查都是对自己非常好的。
14服用药品，说明书很重要
西药的药物说明书里面关于副作用以及药物之间的相互作用、慎用和禁用都有非常的详细说明。这和国外的法律意识强非常有关系。
很多的老百姓尤其是当买进口药的时候，他们就很不愿意用，认为这个副作用太大了，而给他用国产药他就会很开心。其实这个和我们国内的法律意识淡薄有关系，包括一些生产的厂家也会慢慢的意识到这个问题，所以在国内的说明书上也会写得越来越详细。有一些中药的说明书确实写得很简单，包括一些副作用都没有说明，只是写应忌辛辣的东西。
在药物说明书里面希望厂家能够尽量写的详细，包括适用症、副作用及疗程等等，至少应该把可能出现的副作用写清楚。因为现在的老百姓的法律意识越来越强，老百姓有知情权和需要权，希望我们国家在这方面能够尽量的完善。这样的话，老百姓就知道所有的事情，就有权选择用还是不用某种药物。
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15肾结石平时应该注意吃什么
有一些病人的代谢或者是饮水量太少了，如果真的有结石的话就需要到泌尿外科就诊，根据结石的大小来选择治疗措施。大夫会告诉你以后的生活方式应是什么样的，所以会建议你将来的饮食做什么调整，最起码就是应该多喝水，因为饮水量少的话，盐排不出来就容易形成结石。
16过敏性紫癜引起的肾炎应该怎么用药
病人要尽量的避免过敏源，如果这个病人是单纯的血尿的话不做特殊的处理，除非他做病理有活动性的病变需要做治疗。如果尿里面有大量的蛋白药我们建议最好做肾活检。根据情况选择激素加上细胞的药物，如果尿不是太多，肾活检的病理也比较轻的话我们建议用一些血管紧张素二转换酶抑制剂。
17得肾病有七年，有无换肾的必要
这要依据她肾功能的情况来看，并不是有七年病史就一定是尿毒症，肾移植是肾脏的功能已经走到了末期，已经不能够排除体内的毒素了，那样要么就是选择人工肾，用透析来替代，要么就是做肾移植，所以要根据他母亲情况来定。并不是说每个得了肾病的人都需要换肾的。
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如果走到了末期可能就选择肾移植，根据治疗的情况可能病情比较稳定并不一定朝着肾功能不好的发展。有的人出现的肾功能的损害可能是早期的，如果把血压控制的好，病情比较稳定，定期到医院检查的话，这种人的肾功能的发展可能比较缓慢。
18患有肾小球肾炎如果感冒了，吃什么药最好
如果没有感染的话就不需要抗菌素，只要大量的喝水就可以。用中药比如说感冒软胶囊、双黄连口服液、感冒冲剂等等都可以用，最好就是多喝水，注意休息。
19容易疲劳是否和肾有关
要注意这个病人有没有贫血，比如说爬楼梯没有劲了，需要检查一下。如果只是疲劳可以请中医大夫做一下调理。
现在的很多人都处于亚健康的状态，都有身体疲劳的症状出现，如果有这种情况出现的话要到医院去看，如果没有什么病可以调整自己，很快就会好起来。
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20多囊肾是否有药可治
这是一个遗传性的疾病，没有药物可治的，只是在它出现并发症的地方去做处理。
21早晨起来眼皮肿，尿检有3到4个细胞是怎么回事
应该根据这个细胞是红细胞还是白细胞，做出不同的判断和解释。如果是尿里出现红细胞，可能是刚刚出范围，我们建议最好去做检查；如果是白细胞，如果没有任何的不舒服就没有什么问题。
另外可能是尿路感染有一些炎症。大家也不要因为尿常规出来稍微有一点变化就非常的紧张，其实都是有范围的。
22肾结石引起的高血压怎样用药
一般来说不会引起高血压，这个病人需要去看病，查一下高血压的原因。如果这个病人是有家族史，又没有其他的疾病，我们可能就叫原发性高血压，降压药有很多种，最好建议他去医院的心内科就诊，让心内科的大夫给他用药。
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23肾病综合症可以完全治好吗
肾病综合症有很多病理类型，一般来说到大的医院去就诊的话建议做活检，包括原发的肾小球疾病或者是一些其他疾病都可以引起，所以需要去大医院。有一些非常病情很轻，经过药物治疗以后可能转阴性，而有一些是比较重的，所以建议这样的病人如果是在大的城市就到大的医院肾活检。
24做腹膜透析的病人如何用高血压药
这种病人应该说高血压是非常的顽固，平常所说的几种降压药都可以在用，只是一个剂量问题。因为有一些药物的剂量可以加大，到了一定的剂量这些药物可以放宽一些；而像心痛定我们不主张长期用，只是在血压高的时候用。还有就是看透析是不是充分，如果透析不是很充分的话，透析方案可能对他不适合，这样的话血压控制起来就有一定困难。
25肾病是中医治疗的效果好还是西医的治疗效果好
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我们建议中西医结合治疗。比如中日友好医院在中医这一块还是比较强的。很多的医院中医只是一个科，但是在中日友好医院分得非常的细，在这方面非常的专业。尤其是肾病跟其他的疾病还不一样，可能中西医结合的疗法是最好的。
26尿常规检查是蛋白一个加号，血两个加号，其他一切正常，而且这种状况已经好几年了，有没有必要做肾活检
如果血压正常，肌酐清除率也正常，那么最好做一个24小时的尿蛋白定量。如果尿蛋白不多，比如说小于一克，而且又不愿意做这个创伤性的检查就可以点定期到医院去做随诊就行；如果尿蛋白大于一克，自己又是比较积极的一个态度，那么它是肾活检的适应症，可以去做活检。
27差不多有10年的减肥经验的女孩，几乎所有市场上买到的减肥药和茶都吃过，现在觉得腰酸，是不是减肥药的副作用
这需要去医院做检查是否是药物的损害。比如说关于肾脏的毒性可以做一些检查；第二如果很胖的话，那么肥胖、超重这种病人往往还合并代谢综合症，比如说血糖高、血压高这样的病人还会合并一个叫肥胖相关性的肾小球病，可能跟肥胖有关系，所以需要去医院做检查。
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28患急性肾小球肾炎已经四个月了，始终没有蛋白尿该如何办
这可能就是镜下血尿，那就做一个定期的检查，比如说定期去医院查尿、查肾功能，有些病人可能在一年时间这个疾病可以完全的痊愈过来。把扁桃体摘除以后治疗及时的话对肾小球肾炎也是可以痊愈的。希望能够在病情稳定的时候就把扁桃体摘除。
29糖尿病有没有遗传
糖尿病分为两种类型。一型的糖尿病和遗传有关系，二型也有一部分是有关系，如果他的家上一辈的人有糖尿病的话最好去做检查。
30尿常规怎么检查
如果是男病人留中间一段尿，女病人洗干净外阴以后留中间一段。并不一定非要留晨起的第一次尿。
31脸有一些浮肿，中医说肾有点毛病，怎么用药、用什么药好一些
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中医说的肾虚和西医说的肾脏有病并不是一个概念。如果确确实是面部浮肿的话需要去医院做一个尿常规的检查，看一下尿里面是不是有蛋白和红细胞。如果有的话需要做进一步的检查，如果尿检查没有问题，肾功能也正常的话可能是中医说的肾虚，并不是指的是器质性疾病。
32抗生素吃多了好吗？抗抑剂的药吃了半年对肾是不是也不好
抗生素我们不建议经常用。一个原因是使用范围太广和时间太长的话病人还容易产生赖药性，将来一旦真正感染的时候很难选择到敏感；第二是不是有肾损害，需要去做检查，最好是到医院去做一个肾脏方面的检查，就是做一个尿常规和肾功能的检查就可以了。
33糖尿病人长期服用优降糖是不是肾脏有害
如果病人肾功能正常的话，优降糖可以安全使用。糖尿病的病人发病时间长的话有相当一部分病人是会出现糖尿病肾脏的，尤其是在血糖控制欠加的时候，所以作为一个糖尿病除了做尿糖的检查以后还需要做尿蛋白的检查。
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34肥胖相关型肾小球的症状和治疗的办法
可以说有相当一部分病人是没有临床的表现的，就是头晕或者是血压高，或者是出现轻微的浮肿。有的病人是可能血糖高，做常规检查的时候发现尿里有蛋白才确诊的。这种病人在治疗上面最主要的问题是减肥。那么，除了减肥把体重降下来以外，就是控制血压，因为病人的血压往往是高的。还要注意血糖的问题，所以最根本的治疗不是说其他的东西，而是减肥的问题。如果他的蛋白尿量比较多的话可以用一些血管紧张素二转换酶抑制剂，这样不仅可以降血压同时也不影响血糖和一些血脂以及血酸的改变。
35肾小球的肾炎症状的是什么样的
很多的病人在肾脏方面的表现就是一个浮肿，还有的是血压高，因为他表现出来的是高血压、高血脂、高尿酸，剩下的表现都不是肾脏疾病本身的表现，而是高血压引起的头晕这种临床表现，像血脂高并不一定出现临床表现，可能是在检查的时候才出现的。
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36经常夜里出汗是肾不好吗
并不一定是肾脏不好，晚上出汗可能是结核的问题，肾脏病的病人并不多见夜间出汗，如果担心自己就可以去医院做化验。
37六味地黄丸对肾脏是否有保健作用
如果自己没有什么太多的不适，也不是中医大夫建议用药，个人的观点不要长期用还是以锻炼最好，如果需要的话还是中医的指导下用。但是至少到目前还没有报道六味地黄丸对肾脏有损害。
38我是大三阳，在大学二年级的时候被查有血尿，进而有蛋白尿，蛋白尿比较反复，这个可以治好吗
尿里面确实有蛋白、还有红细胞的话说明有肾脏疾病。另外，一个乙肝大三阳的病人两者之间是否联系，叫乙肝病毒相关性肾小球肾炎，需要肾活检才能明确诊断。
39急性肾炎，吃汤药好还是吃西医的保肾康、百令胶囊
陈大夫认为不需用其他什么药，就用百令胶囊就可以了。, 百拇医药
中药引起的肾损害不是近几年才出现的，只是大家需要慢慢去认识，并且重视它。中日友好医院以前也有，只是大家没有认识到，只是作为一般的间质小管病来对待了。从98年开始中日友好医院收到第一个马兜铃酸的病人，到目前有120多个病人了。国内也就是从98年以后才真正认识到了马兜铃酸肾病，并且有几家大医院开始做这方面的科研研究，包括它的一些治疗方面的一些探讨和工作。这个病正式是在93年比利时开始报道的。
在国内病人也是陆续越来越多，后来国际上的一些杂志上发表这些论文，我国实际上是从98年以后，开始重视这个病的。我们国家在64年的时候，江苏医学的一本杂志上面有一个大夫叫吴总含已经有了一个报道，就是关于两个病人吃关木通的汤药引起的肾衰竭。从64年到现在都是个例的报道，而且都是急性的，慢性是最近几年才重视的。
2马兜铃酸可以引起急性也可以引起慢性的肾损害
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吃了含有马兜铃酸的药引起急性还是慢性的肾损害是根据个人的差异。过去有很多人都吃了龙胆泻肝丸，而这个药的作用非常的广泛，病人可以明显的减轻症状，但是并不是所有的人吃了这个龙胆泻肝丸以后都会发病，可能跟病人的个体差异有关系，另外中医治疗讲究论症论治，很多人都是自己在药店里买，所以说不是所有的病人都会发病。那么，含马兜铃酸这个药物引起的肾损害根据中日友好医院总结的情况，可以把它分成三个类型，一个就是急性的马兜铃酸肾病，一个就是慢性的马兜铃酸肾病，一个是肾小管功能障碍性的。
3关木通一般应该用的剂量及导致的肾损害类型
过去用的是3到6克，但现在收到的病人里面用单剂的关木通最小的用量已经出现了10克。最大的药量是一个老年病人自己在外面用的药，一次就用了200克。现在发现3到6克的关木通也不是完全正确的，所以国家已经把这个剂量放小了。有关这方面的报道比较多，但也不应是关木通，而是白木通。慢性的病人就是长时间小剂量用的药。就像龙胆泻肝丸，病人是由于口苦，二、三天以后这个症状就可以减轻，非常有效。于是过一段时间再吃。
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4家里常备龙胆泻肝丸药就像普通的感冒药及引起的后果
很多的大夫认为中药是无毒副作用，而且疗效又很好，所以家里面就常备这个药。有一个病人是宣武医院的一个大夫用了龙胆泻肝丸24年，他的姐姐也是长期吃这个药吃到尿毒症，而他是肾功能损害。而且这个大夫由于服用这个药出现了膀胱癌，现在这个药不管是动物实验、研究都发现有致癌的副作用。因为龙胆泻肝丸这个药里面有关木通，关木通是含有马兜铃酸的。120个病人里面已经有4个病人患有泌尿系统的肿瘤。
5中药并非无副作用，还有哪些中药含有致肾病的马兜铃酸
含有马兜铃酸的药物包括关木通，广房己、青木香、寻骨风、马兜铃、天仙藤、朱砂莲等。有很多病人可能用一些汤药里面也有这些成分。由于这些成分可以制成其他的一些中成药，所以涉及的范围就更加广泛。平常最多见就是龙胆泻肝丸，第二位就是冠心苏合丸，另外还有排石冲剂、八正合剂、妇科分清丸、分清五淋丸、大黄清胃丸、当归四逆丸、耳聋丸等。
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6龙胆泻肝丸已有很久的历史，为何至今才发现有这么大的副作用
龙胆泻肝丸这个药里面老祖宗真正用的是白木通，它没有含有马兜铃酸。只是在最近一段时间里面，木通的出产地不一样，比如说在关东关木通生产的量就很大，而且现在全国生产的关木通的基地越来越多，逐渐把白木通给替代了。另外肾脏疾病的检查也是最近才发展起来的，肾活检到现在也只一些相对来说比较大的医院才能做的检查。
马兜铃酸肾病的确诊很大一部分还是需要靠活检的。而我们国家大部分的医院都做不了肾活检。只是这几年随着肾脏病的发展，随着大家认识不断加深才开展起来的，所以有一些东西是在逐渐地认识的。以前用了这么多药不可能没有肾损害，只是当时医疗的水平没有发展到这一步，故没有发现它所导致的严重的后果。
7如何才算是安全用药
病人有疾病的时候应该去医院看病，得到一个正确的诊断。如果得不到一个正确诊断的话就不可能有一个正确的治疗。所以病人要及时就诊，在医生的正确的诊断下开始有针对性的治疗。在医生用药的时候病人要告诉医生曾经患过哪些病，对哪些药物有过敏的情况。相当一部分的马兜铃酸病人得的是合并的肾脏的疾病，本来肾脏就不太好，再用一个对肾脏有害的药物就等于使肾脏非常地容易受到损害。
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所以就诊时一定要告诉大夫有什么样的疾病。这样的话，在医生用药的时候才能够对症下药。比如说一个糖尿病的病人，而他又不告诉大夫自己有糖尿病，当大夫给输液的时候就很可能输入葡萄糖了。
我们作为一个患者去医院就诊的时候我们要学会看病，不要怕麻烦，觉得有一些问题不好说。而应该把所有的症状，所有的以前的病史都要交代给医生，这其实是对自己负责任的表现。病人自己叙述病史还是非常重要的。
8如何知道自己得了肾病
去医院，到肾病专科去，大夫会给你做尿和肾功能的检查。除了去医院，在平时并不一定都有症状，平常见的最多的病人是由于腰疼来就诊的，也有下肢浮肿、乏力的现象，但是不能根据这些症状出现后再去做。有一部分人到了末期才发现一些症状，比如说消化道恶心、呕吐，这样的话最好就是定期的做体检。做尿常规和肾功能的检查，再做一个肾脏的B超，这样基本上主要的一些情况都可以筛查出来。
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肾病是特殊病，在疾病的中期和初期都不会有身体上的改变。但是身体机能已经受到了损害。所以说体检是非常的重要。
相当一部分马兜铃酸慢性患者就是由于肾功能不好，以后出现了贫血的症状去看别的科，还有一些病人就是在单位里的常规体验发现肾功能有一点损害，或者是尿里面有轻微的症状来医院做检查，但这种症状并不是非常的明显。
9肾病患者用什么药安全
肾病有很多的类型，各种类型的病如肾小球的肾炎等等治疗方法都不一样。
最好应该仔细看看药品的说明书，因为大多数说明书都是非常详细的，都有写是否会导致肾功能损害或者应该慎用或是禁用，所以需要非常仔细地看说明书。禁用的话就不要用，这些对肾病患者来说应该是最安全的用药方式。
10怎样判断肾炎与前列腺炎症
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如果一个男性的病人出现了尿道不适的感觉可以去外科去做一个化验，如果是异常,大夫会做进一步的检查。如果外科除外的话需要去肾内科就诊。
11医院做的很多检查是否必要
医学生们上大学学的很多的临床的医学课，很多症状都是很清晰的。但是真正到临床上，就会发现很多的病人症状都不典型，而且如果不是通过检查就很难判断。所以如果你有症状的话去医院先检查，再就诊。如果单靠医生来看的话很难说到是什么病。
有相当一部分病人出现肾功能不全的话会有贫血的问题，有一部分人去看血液科就诊，当他去血液科的时候大夫如果想到了除了血液科还可能会有消化道引起贫血，就会让他去做一个肾功能的检查，如果查肾功能的话就会发现肾功能有问题，血液科也可以排除是不是血液造成的，所以很多的病可以检查出来有很多的病情。只要去医院看病，做检查的时候并非就一次就可以看清楚，所以病人不要怕麻烦。很多的病需要好几次的检查。
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我们现代人的生活节奏是很快的，有一些网友可能是因为比较忙，频繁的去医院觉得怕麻烦，进而质疑医院的水平，其实由于生活水平的提高，现在的医生比以前的医生要难当得多，要掌握的很多的知识。所以说网友要本着对自己负责的心态理解医生。
12肾病不能吃什么
肾脏病包括很多种，最多见的肾脏并就是肾小球肾炎。如果出现浮肿的话就要做到低盐饮食，有肾脏病的病人往往血压偏高，所以也要建议有一个低盐饮食，一定要吃的清淡一些。如果出现肾功能损害，这种病人的饮食要根据他损害的情况，来做调整。首先，像蛋白质方面应该做到低蛋白饮食。如果出现高磷血症的话，还要吃低磷饮食，所以对于肾脏病的病人不要统而论之，要根据每个人的情况，问大夫需要什么饮食。
我们也想提醒有肾病的网友，除了你们到医院接受治疗，平时在家注意饮食也是非常的重要。
13哪些西药导致肾脏疾病
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其实并不是所有的中药都会引起肾损害，中药里面很多在治疗疾病包括很多的慢性病，都是很有效的，老百姓对此也都是深有体会。仅仅一部分的中药也是在一部分的人里面出现损害，其实西药很多的药物也是引起损害的，只是说它可能成分比较单一而已。一个关木通里面的成分就非常的复杂，如果是中成药，那里面含有相当多的成分，而每一个药物里面化学成分又非常的复杂，所以对它的研究比较深入。
比如最常见的就是庆大酶素，肾科的大夫用的就比较慎重。还有一些抗菌素，可以引起过敏，比如说青霉素就可以引起青霉素过敏。
并不一定是具体到哪一种药，有的药物不光是老百姓身上起皮疹，还会引起过敏性的肾炎。有一些药物含有毒性，而有一些药物是由于含有过敏性物质出现异常的，所以是通过不同的途径来造成损害。比如说降压药里面也有，关键是这个医生是不是让病人定期做检查或者是病人是否遵从的医嘱。如洛汀新这个药降压效果是比较好的，只是在少数的病人身上出现了问题，是不是这种病人就不能用了呢？其实并非如此，这个药说得很清楚，就是肾脏病人应当少用，但是只要在医生的叮嘱下用应是比较安全的。关键是大夫有没有让病人定期的做检查，这是很重要的。
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很多的网友也有过这样的经历，看到西药的说明书很长，比如说千分之几的反映都会列在上面，大家会觉得这个药很恐怖，其实大家没有必要担心。我们也提醒长期的吃药比如说冠心病、糖尿病的患者不管你服的是什么药，定期回医院检查都是对自己非常好的。
14服用药品，说明书很重要
西药的药物说明书里面关于副作用以及药物之间的相互作用、慎用和禁用都有非常的详细说明。这和国外的法律意识强非常有关系。
很多的老百姓尤其是当买进口药的时候，他们就很不愿意用，认为这个副作用太大了，而给他用国产药他就会很开心。其实这个和我们国内的法律意识淡薄有关系，包括一些生产的厂家也会慢慢的意识到这个问题，所以在国内的说明书上也会写得越来越详细。有一些中药的说明书确实写得很简单，包括一些副作用都没有说明，只是写应忌辛辣的东西。
在药物说明书里面希望厂家能够尽量写的详细，包括适用症、副作用及疗程等等，至少应该把可能出现的副作用写清楚。因为现在的老百姓的法律意识越来越强，老百姓有知情权和需要权，希望我们国家在这方面能够尽量的完善。这样的话，老百姓就知道所有的事情，就有权选择用还是不用某种药物。
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15肾结石平时应该注意吃什么
有一些病人的代谢或者是饮水量太少了，如果真的有结石的话就需要到泌尿外科就诊，根据结石的大小来选择治疗措施。大夫会告诉你以后的生活方式应是什么样的，所以会建议你将来的饮食做什么调整，最起码就是应该多喝水，因为饮水量少的话，盐排不出来就容易形成结石。
16过敏性紫癜引起的肾炎应该怎么用药
病人要尽量的避免过敏源，如果这个病人是单纯的血尿的话不做特殊的处理，除非他做病理有活动性的病变需要做治疗。如果尿里面有大量的蛋白药我们建议最好做肾活检。根据情况选择激素加上细胞的药物，如果尿不是太多，肾活检的病理也比较轻的话我们建议用一些血管紧张素二转换酶抑制剂。
17得肾病有七年，有无换肾的必要
这要依据她肾功能的情况来看，并不是有七年病史就一定是尿毒症，肾移植是肾脏的功能已经走到了末期，已经不能够排除体内的毒素了，那样要么就是选择人工肾，用透析来替代，要么就是做肾移植，所以要根据他母亲情况来定。并不是说每个得了肾病的人都需要换肾的。
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如果走到了末期可能就选择肾移植，根据治疗的情况可能病情比较稳定并不一定朝着肾功能不好的发展。有的人出现的肾功能的损害可能是早期的，如果把血压控制的好，病情比较稳定，定期到医院检查的话，这种人的肾功能的发展可能比较缓慢。
18患有肾小球肾炎如果感冒了，吃什么药最好
如果没有感染的话就不需要抗菌素，只要大量的喝水就可以。用中药比如说感冒软胶囊、双黄连口服液、感冒冲剂等等都可以用，最好就是多喝水，注意休息。
19容易疲劳是否和肾有关
要注意这个病人有没有贫血，比如说爬楼梯没有劲了，需要检查一下。如果只是疲劳可以请中医大夫做一下调理。
现在的很多人都处于亚健康的状态，都有身体疲劳的症状出现，如果有这种情况出现的话要到医院去看，如果没有什么病可以调整自己，很快就会好起来。
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20多囊肾是否有药可治
这是一个遗传性的疾病，没有药物可治的，只是在它出现并发症的地方去做处理。
21早晨起来眼皮肿，尿检有3到4个细胞是怎么回事
应该根据这个细胞是红细胞还是白细胞，做出不同的判断和解释。如果是尿里出现红细胞，可能是刚刚出范围，我们建议最好去做检查；如果是白细胞，如果没有任何的不舒服就没有什么问题。
另外可能是尿路感染有一些炎症。大家也不要因为尿常规出来稍微有一点变化就非常的紧张，其实都是有范围的。
22肾结石引起的高血压怎样用药
一般来说不会引起高血压，这个病人需要去看病，查一下高血压的原因。如果这个病人是有家族史，又没有其他的疾病，我们可能就叫原发性高血压，降压药有很多种，最好建议他去医院的心内科就诊，让心内科的大夫给他用药。
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23肾病综合症可以完全治好吗
肾病综合症有很多病理类型，一般来说到大的医院去就诊的话建议做活检，包括原发的肾小球疾病或者是一些其他疾病都可以引起，所以需要去大医院。有一些非常病情很轻，经过药物治疗以后可能转阴性，而有一些是比较重的，所以建议这样的病人如果是在大的城市就到大的医院肾活检。
24做腹膜透析的病人如何用高血压药
这种病人应该说高血压是非常的顽固，平常所说的几种降压药都可以在用，只是一个剂量问题。因为有一些药物的剂量可以加大，到了一定的剂量这些药物可以放宽一些；而像心痛定我们不主张长期用，只是在血压高的时候用。还有就是看透析是不是充分，如果透析不是很充分的话，透析方案可能对他不适合，这样的话血压控制起来就有一定困难。
25肾病是中医治疗的效果好还是西医的治疗效果好
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我们建议中西医结合治疗。比如中日友好医院在中医这一块还是比较强的。很多的医院中医只是一个科，但是在中日友好医院分得非常的细，在这方面非常的专业。尤其是肾病跟其他的疾病还不一样，可能中西医结合的疗法是最好的。
26尿常规检查是蛋白一个加号，血两个加号，其他一切正常，而且这种状况已经好几年了，有没有必要做肾活检
如果血压正常，肌酐清除率也正常，那么最好做一个24小时的尿蛋白定量。如果尿蛋白不多，比如说小于一克，而且又不愿意做这个创伤性的检查就可以点定期到医院去做随诊就行；如果尿蛋白大于一克，自己又是比较积极的一个态度，那么它是肾活检的适应症，可以去做活检。
27差不多有10年的减肥经验的女孩，几乎所有市场上买到的减肥药和茶都吃过，现在觉得腰酸，是不是减肥药的副作用
这需要去医院做检查是否是药物的损害。比如说关于肾脏的毒性可以做一些检查；第二如果很胖的话，那么肥胖、超重这种病人往往还合并代谢综合症，比如说血糖高、血压高这样的病人还会合并一个叫肥胖相关性的肾小球病，可能跟肥胖有关系，所以需要去医院做检查。
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28患急性肾小球肾炎已经四个月了，始终没有蛋白尿该如何办
这可能就是镜下血尿，那就做一个定期的检查，比如说定期去医院查尿、查肾功能，有些病人可能在一年时间这个疾病可以完全的痊愈过来。把扁桃体摘除以后治疗及时的话对肾小球肾炎也是可以痊愈的。希望能够在病情稳定的时候就把扁桃体摘除。
29糖尿病有没有遗传
糖尿病分为两种类型。一型的糖尿病和遗传有关系，二型也有一部分是有关系，如果他的家上一辈的人有糖尿病的话最好去做检查。
30尿常规怎么检查
如果是男病人留中间一段尿，女病人洗干净外阴以后留中间一段。并不一定非要留晨起的第一次尿。
31脸有一些浮肿，中医说肾有点毛病，怎么用药、用什么药好一些
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中医说的肾虚和西医说的肾脏有病并不是一个概念。如果确确实是面部浮肿的话需要去医院做一个尿常规的检查，看一下尿里面是不是有蛋白和红细胞。如果有的话需要做进一步的检查，如果尿检查没有问题，肾功能也正常的话可能是中医说的肾虚，并不是指的是器质性疾病。
32抗生素吃多了好吗？抗抑剂的药吃了半年对肾是不是也不好
抗生素我们不建议经常用。一个原因是使用范围太广和时间太长的话病人还容易产生赖药性，将来一旦真正感染的时候很难选择到敏感；第二是不是有肾损害，需要去做检查，最好是到医院去做一个肾脏方面的检查，就是做一个尿常规和肾功能的检查就可以了。
33糖尿病人长期服用优降糖是不是肾脏有害
如果病人肾功能正常的话，优降糖可以安全使用。糖尿病的病人发病时间长的话有相当一部分病人是会出现糖尿病肾脏的，尤其是在血糖控制欠加的时候，所以作为一个糖尿病除了做尿糖的检查以后还需要做尿蛋白的检查。
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34肥胖相关型肾小球的症状和治疗的办法
可以说有相当一部分病人是没有临床的表现的，就是头晕或者是血压高，或者是出现轻微的浮肿。有的病人是可能血糖高，做常规检查的时候发现尿里有蛋白才确诊的。这种病人在治疗上面最主要的问题是减肥。那么，除了减肥把体重降下来以外，就是控制血压，因为病人的血压往往是高的。还要注意血糖的问题，所以最根本的治疗不是说其他的东西，而是减肥的问题。如果他的蛋白尿量比较多的话可以用一些血管紧张素二转换酶抑制剂，这样不仅可以降血压同时也不影响血糖和一些血脂以及血酸的改变。
35肾小球的肾炎症状的是什么样的
很多的病人在肾脏方面的表现就是一个浮肿，还有的是血压高，因为他表现出来的是高血压、高血脂、高尿酸，剩下的表现都不是肾脏疾病本身的表现，而是高血压引起的头晕这种临床表现，像血脂高并不一定出现临床表现，可能是在检查的时候才出现的。
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36经常夜里出汗是肾不好吗
并不一定是肾脏不好，晚上出汗可能是结核的问题，肾脏病的病人并不多见夜间出汗，如果担心自己就可以去医院做化验。
37六味地黄丸对肾脏是否有保健作用
如果自己没有什么太多的不适，也不是中医大夫建议用药，个人的观点不要长期用还是以锻炼最好，如果需要的话还是中医的指导下用。但是至少到目前还没有报道六味地黄丸对肾脏有损害。
38我是大三阳，在大学二年级的时候被查有血尿，进而有蛋白尿，蛋白尿比较反复，这个可以治好吗
尿里面确实有蛋白、还有红细胞的话说明有肾脏疾病。另外，一个乙肝大三阳的病人两者之间是否联系，叫乙肝病毒相关性肾小球肾炎，需要肾活检才能明确诊断。
39急性肾炎，吃汤药好还是吃西医的保肾康、百令胶囊
陈大夫认为不需用其他什么药，就用百令胶囊就可以了。, 百拇医药