保护听力防耳聋
我在耳鼻喉科门诊经常会遇到一些主诉耳聋的患者。耳聋是影响
人类生活质量最主要的问题之一。临床调查表明，有明显听力障碍者
约占世界总人口的7%～10%，我国有听力障碍的残疾人2057万，居
各类残疾之首。
◆耳聋的分级
医学上将耳聋分为五级：
轻度聋——听力损失26～40分贝(患者感觉看电视时需提高音量)
中度聋——听力损失41～55分贝(患者接听电话感到困难)
中重度聋——听力损失56～70分贝(家属需大声与其说话)
, 百拇医药
重度聋——听力损失71～90分贝(重度以上耳聋者甚至听不见耳
旁的叫声或呼喊)
极度聋——听力损失91分贝以上
◆耳聋的分类
根据耳聋发生的部位和性质，可分为传导性聋、感音性聋和混合
性聋。
导致传导性聋的常见疾病有：中耳炎、外伤、耳道阻塞或先天性
畸形等。
导致感音性聋的常见疾病有：遗传性或先天性聋、突发性聋、药
物性聋、噪声性聋、创伤性聋、老年性聋、感染性聋、免疫性聋，以
, 百拇医药
及某些必需元素代谢障碍如碘、铁、锌、镁，和全身疾病如高血压、糖尿病、慢性肾炎导致的耳聋。
◆易被人们忽视的耳聋性疾病
△先天性聋是导致听力残疾的重要原因。对这种疾病一是要注意
孕产期的保健，及早发现和避免高危因素。二是要对婴幼儿及高危新
生儿尽早进行听力筛查(如ABR、耳声发射、声阻抗、行为测听等)。
对听力障碍的小儿要及早进行干预治疗，存在部分听力的可选配助听
器，并进行听觉言语训练。重度聋以上、戴助听器无效的小儿经评估
后，适合者可考虑行人工耳蜗植入手术，这项技术能让聋儿恢复听力。
, 百拇医药
1～5岁是较理想的人工耳蜗植入年龄。
△突发性聋病因复杂，及时治疗是关键。一位左耳突发性聋10多
天的患者，伴走路不稳，经头部核磁共振检查诊断为听神经瘤，手术
切除后痊愈，听力恢复了一部分。临床观察，约10%的听神经瘤可表
现为突发性耳聋，因此必要的检查一定要作，以便明确病因，对症治
疗。我曾遇到两位患者，他们因突发右耳极度聋而同一天入院治疗，不同的是一位发病一天后即来治疗，另一位是过了半个多月才来。两
人均接受了改善血液循环、营养神经的药物以及高压氧等治疗，结果
新发病者治疗3天后听力便迅速恢复，而另一位治疗20多天亦未见明
, 百拇医药
显效果。这其中可能存在个体差异，但治疗时间的早晚也是疗效好坏
的重要因素。
△中耳炎是最常见的耳聋性疾病。单纯型中耳炎可予以积极的药
物治疗。但对于胆脂瘤型中耳炎等不可逆病变，则应及时进行手术治
疗，以免引起迷路炎、脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。对于炎症已消
除而遗留耳膜穿孔或听骨链缺损的患者，可根据情况行耳膜修补等听
力重建手术，以达到提高听力的目的。
◆怎样预防耳聋
作为耳鼻喉科专科医师，我想提醒大家：
, 百拇医药
△耳聋性疾病重在预防重视对遗传性聋的家族基因分析，防治孕
产期的高危因素；预防噪声损害，对工作性噪声加强职业听力保护；
慎用耳毒性药物，特别是氨基糖苷类抗生素如链霉素等，多肽类抗生
素如万古霉素等及某些抗肿瘤药物、利尿剂等；避免接触有毒物质如
磷、苯、砷、铅、一氧化碳等；预防由咽鼓管途径导致的中耳炎如婴
幼儿呛奶，游泳呛水，上呼吸道感染等；重视全身相关性疾病的治疗，保证饮食营养均衡。
△及时治疗耳聋性疾病一旦发生耳聋性疾病，应及时到医院耳鼻
喉科接受检查，明确听力损害程度及原因，以便采取积极有效的治疗
措施。家长应注意观察婴幼儿的听力情况，发现异常及时到医院进行
听力检查。
△针对不同病因选择不同的治疗方法耳聋性疾病是一类情况较为
复杂的疾病，治疗方法也有多种，患者应到医院检查治疗，不要擅自
乱用药。但听力恢复有时难以达到理想的程度，甚至无法恢复，患者
对此应有思想准备。, http://www.100md.com(王双乐)
人类生活质量最主要的问题之一。临床调查表明，有明显听力障碍者
约占世界总人口的7%～10%，我国有听力障碍的残疾人2057万，居
各类残疾之首。
◆耳聋的分级
医学上将耳聋分为五级：
轻度聋——听力损失26～40分贝(患者感觉看电视时需提高音量)
中度聋——听力损失41～55分贝(患者接听电话感到困难)
中重度聋——听力损失56～70分贝(家属需大声与其说话)
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重度聋——听力损失71～90分贝(重度以上耳聋者甚至听不见耳
旁的叫声或呼喊)
极度聋——听力损失91分贝以上
◆耳聋的分类
根据耳聋发生的部位和性质，可分为传导性聋、感音性聋和混合
性聋。
导致传导性聋的常见疾病有：中耳炎、外伤、耳道阻塞或先天性
畸形等。
导致感音性聋的常见疾病有：遗传性或先天性聋、突发性聋、药
物性聋、噪声性聋、创伤性聋、老年性聋、感染性聋、免疫性聋，以
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及某些必需元素代谢障碍如碘、铁、锌、镁，和全身疾病如高血压、糖尿病、慢性肾炎导致的耳聋。
◆易被人们忽视的耳聋性疾病
△先天性聋是导致听力残疾的重要原因。对这种疾病一是要注意
孕产期的保健，及早发现和避免高危因素。二是要对婴幼儿及高危新
生儿尽早进行听力筛查(如ABR、耳声发射、声阻抗、行为测听等)。
对听力障碍的小儿要及早进行干预治疗，存在部分听力的可选配助听
器，并进行听觉言语训练。重度聋以上、戴助听器无效的小儿经评估
后，适合者可考虑行人工耳蜗植入手术，这项技术能让聋儿恢复听力。
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1～5岁是较理想的人工耳蜗植入年龄。
△突发性聋病因复杂，及时治疗是关键。一位左耳突发性聋10多
天的患者，伴走路不稳，经头部核磁共振检查诊断为听神经瘤，手术
切除后痊愈，听力恢复了一部分。临床观察，约10%的听神经瘤可表
现为突发性耳聋，因此必要的检查一定要作，以便明确病因，对症治
疗。我曾遇到两位患者，他们因突发右耳极度聋而同一天入院治疗，不同的是一位发病一天后即来治疗，另一位是过了半个多月才来。两
人均接受了改善血液循环、营养神经的药物以及高压氧等治疗，结果
新发病者治疗3天后听力便迅速恢复，而另一位治疗20多天亦未见明
, 百拇医药
显效果。这其中可能存在个体差异，但治疗时间的早晚也是疗效好坏
的重要因素。
△中耳炎是最常见的耳聋性疾病。单纯型中耳炎可予以积极的药
物治疗。但对于胆脂瘤型中耳炎等不可逆病变，则应及时进行手术治
疗，以免引起迷路炎、脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。对于炎症已消
除而遗留耳膜穿孔或听骨链缺损的患者，可根据情况行耳膜修补等听
力重建手术，以达到提高听力的目的。
◆怎样预防耳聋
作为耳鼻喉科专科医师，我想提醒大家：
, 百拇医药
△耳聋性疾病重在预防重视对遗传性聋的家族基因分析，防治孕
产期的高危因素；预防噪声损害，对工作性噪声加强职业听力保护；
慎用耳毒性药物，特别是氨基糖苷类抗生素如链霉素等，多肽类抗生
素如万古霉素等及某些抗肿瘤药物、利尿剂等；避免接触有毒物质如
磷、苯、砷、铅、一氧化碳等；预防由咽鼓管途径导致的中耳炎如婴
幼儿呛奶，游泳呛水，上呼吸道感染等；重视全身相关性疾病的治疗，保证饮食营养均衡。
△及时治疗耳聋性疾病一旦发生耳聋性疾病，应及时到医院耳鼻
喉科接受检查，明确听力损害程度及原因，以便采取积极有效的治疗
措施。家长应注意观察婴幼儿的听力情况，发现异常及时到医院进行
听力检查。
△针对不同病因选择不同的治疗方法耳聋性疾病是一类情况较为
复杂的疾病，治疗方法也有多种，患者应到医院检查治疗，不要擅自
乱用药。但听力恢复有时难以达到理想的程度，甚至无法恢复，患者
对此应有思想准备。, http://www.100md.com(王双乐)