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医疗设备:二手货烫得炙手 规范化尚需努力
http://www.100md.com 2004年3月10日 《中国中医药报》 第2108期
     医疗设备几经转手依然“超期服役”,但价格收费却与新设备无异,二手医疗设备的使用、转让急需加以完善……

    随着我国医疗水平的逐渐提高,大型医疗设备的添置已经成为医院的热门话题,三级甲等医院作为国内医疗水平的顶尖单位,以其雄厚的资金实力把添置大型医疗设备的眼光瞄向进口产品;而一部分二级县级医院和一级乡镇医院,由于资金实力,无力购买新的医疗设备尤其是大型医疗设备,于是采用租赁或者购买二手医疗设备的办法,作为添置医疗设备的一种途径。

    据了解,如今的二手医疗器械市场具有很大的空间。我国目前有1.3万家县级以上医疗机构,所使用的医疗设备有15%左右是上世纪70年代前后的产品,乡镇医院使用的医疗设备情况更为糟糕,甚至还在使用上世纪70年代以前的“爷爷辈”产品。因此,很多医院的医疗设备亟待得到更新换代。目前,除了新生产的一手货外,二手货也成为医疗机构设备更新换代中的“生力军”。

    据一位医院药械处工作的人士透露,国内医疗器械消费者有个奇怪心理:当资金充裕时,主要考虑购进国外产品,只有资金不足时,才会考虑国内企业的产品。而且对于同种功能的国内产品,一般优先选择价格低的,造成同类国内产品,越好越卖不了的奇怪现象。
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    导致医院购买进口医疗设备的另一个原因是医院收费不尽合理。如某些卫生管理及物价管理部门在制定医院收费政策时,使用进口医疗设备所收取的检查费是同类型国产医疗设备的1.5~2倍,而不问产品的实际质量如何。这样做的结果是,一些医疗机构竞相采购进口设备,连国外的二手大型医疗设备在国内都走俏,这给一些经济实力不足的中小医院提供了添置医疗设备的条件。

    毫无疑问,一台价格几百万甚至上千万元人民币的进口医疗设备,其二手货往往只需用几十万元人民币就可搞定。十分之一甚至更少的投入,每次使用后仍然可以得到高额回报。

    更有甚者,一些已经过期的报废医疗设备还仍在充当二手货的“角色”。或许有人感到奇怪,而业内人却见多不怪了。有位业内人士说:“一次性的医疗器械重复使用还难以制止,更不用说价值几百万甚至上千万元的报废设备继续使用。”

    据了解,大型医院的医疗设备在使用过期后大致有三个处理办法:一是转让到下一级的医院;二是厂商回收;三是报废。但是,真正进入到报废的还是比较少。某省药监局医疗器械处的一位工作人员介绍说,现在国家对二手医疗器械的转让还没有专门的制度,但不管怎么说,转让的二手的医疗器械必须是合格的、能够再使用,但目前在进口医疗器械转让过程中问题比较多。
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    假如能够形成医疗器械的梯次使用,新旧医疗设备采用不同的收费制度,对于医院和医疗器械市场的发展还是有利的。但是现实的情况时,医疗设备没有形成梯次使用,新旧设备收费等同,由此导致了二手货甚至报废设备过于热门,使用和转让不够规范。

    对于医疗设备的更新问题,一些医疗设备生产企业是如此认为的:医院使用二手医疗设备无可厚非,但是对于过期的医疗设备应当严格限制使用。若继续使用过期货,将会影响医疗设备生产企业的利益,人为地延长医疗设备生命周期,会造成生产企业新产品束之高阁。

    由此看来,对于二手医疗设备的使用、转让还必须加以完善。尽管从2000年4月1日开始实施的《医疗器械监督管理条例》规定,医疗机构不得使用未经注册、无合格证明、过期、失效或者淘汰的医疗器械,但是在实际操作中,尚未完全杜绝过期医疗设备的继续使用问题。有关部门应该在二手医疗器械使用和转让的“规范”两字上面做好文章,做到同时保护医院和医疗设备生产企业的利益,促使二手医疗设备市场健康有序地发展。, 百拇医药( 隋 波)