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编号:10510163
中日友好医院射频热凝术治顽固性腰部疼痛
http://www.100md.com 2004年3月12日
     一位73岁女性患者,腰痛两年多,尤其在翻身、起卧等进行腰部活动时疼痛剧烈,只能固定在特殊体位,而不能自由自在地卧床休息,诊断为典型的腰部脊神经后支综合征。因疼痛不能有效控制,不得不经常靠止痛药来维持,但她还患有慢性肾功能衰竭、腰椎不稳、脊髓病变、周围神经炎等多种疾病,医生建议应避免长期服用止痛药,以防对肾功能造成进一步的损害.患者长期以来生活质量极低。在中日友好医院疼痛科樊碧发主任的建议下,对该患者采用射频热凝技术,手术后腰痛立即缓解,停用了长期依赖的止痛药。

    随着医学的进步,射频热凝技术治疗疼痛性疾病在国外医学界得到迅速发展,使很多疼痛疾病得到了理想的解决。中日友好医院疼痛科引进国外先进射频热凝仪器及操作技术,对临床上常见的三叉神经痛、颈椎病性头痛、枕神经痛、肋间神经痛、带状疱疹后遗痛、颈椎病、腰腿痛、椎间盘突出、闪腰、落枕、骨质增生、骨关节退行性变疼痛等具有良好的镇痛效果。

    射频热凝技术是通过射频仪发出高频率射电电流,由仪器连接的射频针使疾病部位的神经组织能产生热量,达到阻断疼痛信号向脊髓神经传导,破坏疼痛传导通路,使之无法传入大脑,不能产生疼痛感觉和体验,从而达到控制疼痛的目的。

    据樊碧发主任介绍,许多患者担心这种射频仪发出高频率射电电流会把人体的运动或触觉等神经损伤,他解释,其实不必担心,因为人的身体上支配疼痛感觉传导的神经纤维比较细, 直径只有2~4μm,属于无髓鞘细纤维,通常在温度达到70℃~75℃时发生变性;而支配运动及触觉传导的神经纤维比较粗, 直径8~14μm,属有髓鞘粗纤维,在达到高温度时才发生变性。射频热凝技术正是巧妙地利用了这种不同神经纤维对温度耐受的差异性,选择性地阻断传导痛觉的神纤维而达到既缓解疼痛又保留局部触觉的目的。这种射频治疗技术借助射频仪本身装备的电刺激试验及阻抗监测系统,将射频针准确放置到相关神经部位,通过调节射频输出功率的大小来设置作用温度,精确控制损伤部位的范围,避免出现不必要的副损伤。具有微创、快速镇痛等特点,在正确操作下并发症及副作用很低。, 百拇医药(仇玉清)