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2004年4月1日
治疗与预后,月经过多的治疗：子宫切除术oR保守治疗？,人工心脏架起患者到达心脏移植的桥梁,补救性放疗有效治疗复发性前列腺癌,射频消融术可治疗大肝癌,尼古丁替代疗法：经皮和吸入给药疗效相似,鞘内注射人抗破伤风免疫球蛋白临床转归好,PUVa可增加皮肤HPV表达,儿童脑性麻
治疗与预后月经过多的治疗：子宫切除术or保守治疗？
美国和芬兰2项随机对照研究显示，接受保守治疗的月经过多患者最终仍有一半需接受子宫切除术治疗。
美国圣弗朗西斯科加州大学Kuppermann等的研究纳入了63例经药物治疗效果不好的绝经期前月经过多患者，将其随机分成2组，分别接受子宫切除术或强化药物治疗(对照组)。结果显示，2组患者的症状都获得了显著改善，子宫切除术组在6个月时的各项健康指标和患者满意程度都显著优于对照组，但到研究终止(2年)时，2组患者之间已无显著差异；在2年随访期内，对照组有53%的患者最终还是接受了子宫切除术。(JAMA 2004 291∶ 1447)
芬兰赫尔辛基大学医院Hurskainen等的另一项研究纳入了232例以月经过多为主诉的患者，这些患者被随机分成2组，分别接受子宫切除术或左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)治疗。在5年随访期间，2组患者的健康相关性生活质量(HRQL)、心理健康和治疗满意程度都相似。虽然LNG-IUS治疗组有42%的患者最终还是接受了子宫切除术，但LNG-IUS组的治疗费用远低于子宫切除术组。(JAMA 2004 291∶ 1456)
保守治疗所致50%的再手术率究竟是意味着“因为无论如何最后都需要接受手术 ......
美国和芬兰2项随机对照研究显示，接受保守治疗的月经过多患者最终仍有一半需接受子宫切除术治疗。
美国圣弗朗西斯科加州大学Kuppermann等的研究纳入了63例经药物治疗效果不好的绝经期前月经过多患者，将其随机分成2组，分别接受子宫切除术或强化药物治疗(对照组)。结果显示，2组患者的症状都获得了显著改善，子宫切除术组在6个月时的各项健康指标和患者满意程度都显著优于对照组，但到研究终止(2年)时，2组患者之间已无显著差异；在2年随访期内，对照组有53%的患者最终还是接受了子宫切除术。(JAMA 2004 291∶ 1447)
芬兰赫尔辛基大学医院Hurskainen等的另一项研究纳入了232例以月经过多为主诉的患者，这些患者被随机分成2组，分别接受子宫切除术或左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)治疗。在5年随访期间，2组患者的健康相关性生活质量(HRQL)、心理健康和治疗满意程度都相似。虽然LNG-IUS治疗组有42%的患者最终还是接受了子宫切除术，但LNG-IUS组的治疗费用远低于子宫切除术组。(JAMA 2004 291∶ 1456)
保守治疗所致50%的再手术率究竟是意味着“因为无论如何最后都需要接受手术 ......