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俄科学家:“自查”不再是预防乳癌的最佳途径
http://www.100md.com 2004年4月12日 央视国际
     俄国科学家在德国汉堡所举行的第四届欧洲乳癌会议上指出,目前已广泛采用的女性乳房自我检查策略并无法降低乳癌患者的死亡率。

    众所周知,女性乳癌发生率在数十年来持续攀升,但是死亡率的增长幅度却没有随之显著上升,原因在于乳癌肿块位于体表容易触摸发觉,若早期发现异常的恶性肿块可以尽早治疗以提高存活率。目前乳癌早期检查方式以女性乳房X光摄影与女性乳房自我检查为主,前者是透过X光穿透照影的方法,检查乳房是否有异常的肿块;而后者则是由医师为女性所设计的自我乳房检测法,理论上只要花个数分钟便可以提早发觉肿瘤的形成。由于女性乳房自我检查容易操作,因此几乎每位女性都懂得利用这项方法保护自己的健康,但事实上推广乳房自我检查的策略是否能降低乳癌的死亡率,各方说法众说纷纭。

    为了确认乳房自我检查是否真能降低乳癌的死亡率,世界卫生组织与俄国科学家Vladimir Semiglazov所带领的研究组合作,在俄国圣彼得堡与莫斯科进行这项对照实验:随机一群女性由世界卫生组织训练有素的人员传授正确的乳房自我检查方式,并教导他们在什么状况下该前往医院透过乳房X光摄影做确诊:而另一群女性除了引导他们何时状况该前往医院求诊外,并不引导其进行乳房自我检查。

    在这段期间,研究组陆续整理初步的资料已经发现一些可预期的结果,例如平时进行乳房自我检查者,其前往医院确诊的比例比较高,发现良性的乳房异常(如脂肪瘤)的比例也比较高,但是被诊断为乳癌的比例并没有比对照组高,而且两组的乳癌死亡率也相近。直到最近,这项历经19年的追踪研究终于告一段落,将近二十万的庞大人数所参与的研究让研究组相信他们所不愿意见到的结果:长久以来所推动的乳房自我检查方式并不足以拯救女性同胞免于乳癌的死亡威胁,乳房自我检查的结果除了让病患有更大的动力前往医院进行X光摄影确认外,并无法达到早期发现尽早治疗以降低死亡率的原本目的。

    研究人员推测乳房自我检查只能发现大到某个程度的肿瘤,但是对于细小的病灶则束手无策,因此世界卫生组织在研究结果公布之后便不再把乳房自我检查纳入癌症预防的推广计划内。, 百拇医药(吴晓洋)