关注老年痴呆(社会篇)
1、许贤豪 卫生部北京医院神经科主任 国际神经免疫学会常务理事 国际多发性硬化协会医学咨询委员会委员 中国免疫学会秘书长 擅长神经病学、神经免疫学重症肌无力的治疗。(左图)
2、汤哲 首都医科大学宣武医院流行病学和社会医学部主任 中国老年保健协会脑保健专业委员会副主任委员 专长老年心血管病的临床诊断及治疗和老年医学流行病学与社会医学研究 承担完成了联合国人口基金“北京老龄化多维纵向研究”。(右图)
主持人：观众朋友们，你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是老年痴呆方面的问题。
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老人：我和儿女一起住。
老人：我和老伴一起生活。
记者：到二十一世纪中期我国老年人口将超过4亿人。
老人：我特别怕孤独。
记者：我国现有老年痴呆患者500万人。每年平均有30万人加入老年痴呆患者行列。
报社工作人员：我们报社85%的启示都是在寻找55岁以上的人。
记者：据国内外专家考证老年痴呆症已成为仅次于心脏病、癌症、中风之后导致死亡的第四大病症。
汤哲：老年痴呆是一种老年病，主要就是和年龄相关，年龄越大得病的人越多。据调查北京地区60岁以上的老年人群中有5.1%患有老年痴呆症，也就是说在北京市200万老人中，大约有10万左右的老年痴呆症患者。而且每年都在新增2.5万老年人。从全国来看，南方老年痴呆患者的比率大约为3%左右，比北方5%左右略低一些。我国目前有1.3亿老年人，有老年痴呆患者大约500-600万。到二十一世纪中叶，我国的老年人大约要增长到4亿，到那时老年痴呆症大约就会有1600万到2000万。老年痴呆问题也是随着人口老年化发展的一个必然趋势。老年化社会的标准是60岁以上的老年人达到社会总人口的10%，我国现在已经进入老年社会了。
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主持人：为什么感觉以前没有这么多老年痴呆病人，好像这几年突然多了起来？
许贤豪：这主要是因为过去我们对于这个问题认识不够，也就是所谓的知晓率问题。记得有一次一位老人在听完我讲的课以后告诉我说“如果是三年前听这堂课就好了，我老伴三年前就去世了，去世以前她到处捡破烂，我们家人都批评她。现在我才知道她是得了老年痴呆症，现在真的觉得对不起她。”还有一次一位老太太对我说“过去老伴非常喜欢孙子，有什么好吃的都愿意留着孙子吃，现在不仅是不留给孙子了，而且即使发霉了也藏着。”很多类似的情况到医院检查后都查出了是得了老年痴呆。
汤哲：老年痴呆患者本人一般都不会认识到是得了这个病，再就是家属很多也都认为是年龄大了以后的必然趋势，不认为这是一种疾病，也不会带着病人到医院看病。
许贤豪：另外有很多老年痴呆患者走丢的情况，是非常危险的，一定要引起家属的高度警惕。
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主持人：什么样的人容易得老年痴呆？
汤哲：老年痴呆有一定的流行特征，在不同人群患病比例是不一样的。首先随着年龄增高患病的几率也就越大。从性别上来看女性比男性更容易得老年痴呆。再就是文化程度低特别是文盲得老年痴呆的几率比较高。
主持人：农村地区的老年痴呆发病情况如何？
许贤豪：农村给人印象好像是发生老年痴呆的人数比较少，但实际上是发现数偏少。
汤哲：由于农村整个文化水平相对于城市要低，所以农村患病比率也是相对较高的。
许贤豪：另外患病和遗传也有一定的关系。但是如果是家人中有老年痴呆的人，年轻的时候注意锻炼身体、多开动脑筋等，那么发病机会也就不会那么高。
汤哲：据统计由于遗传导致痴呆的老年人只占到总数的10%，大部分老年痴呆患者都和环境等因素有关。
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主持人：来看一段记者的采访：
记者：来到北医六院，跟着住院处的护士长曹芳我们认识了因患老年痴呆接受住院治疗的老孟。老孟住院已经三个月了，家里专门给他请了护理员，护理员除了照顾老孟的生活起居，每天还按照大夫的要求带着老孟做记忆训练和智能训练。老孟患病后侵害行为严重，爱人无奈之下只好求助医院帮忙。
曹芳(护士长)：他现在是一个重度痴呆，生活完全要依靠别人帮忙。从和她爱人交谈中感觉到确实是没有办法了。因为她的生命都受到威胁了，在给他穿衣服的过程中曾经被打得喘不过气来。她说再这样下去非被他打死不可，所以只能求助医院。因为爱人也有病，一个人的力量确实太薄弱，女儿为了护理爸爸，为了帮助妈妈，所以就辞掉了工作，现在是打零工。
记者：尽管老孟的病让妻儿受到了很大的影响，却依然受到了妻儿无尽的关怀。
老孟的护理员：像老孟这样的实际上还算是幸福的，因为毕竟城市的条件还算是比较好的。在农村像这样的就管不了了，丢的情况很多。
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电话采访老孟的爱人：一谈起这件事情我就有些招架不了，现在紧着克制自己，眼泪呼噜呼噜往下掉，就抑制不住。没想到两个人的家庭现在就剩了我一个人在家，太不公平了，不知道为什么会这样，孩子们都说什么不买都行，就得给爸爸看好病。
许贤豪：这个片子我看了以后心情也是非常激动，这也充分说明了老年痴呆患者给整个家庭造成的影响。但是这样的病人经过正规的治疗是可以基本恢复正常生活的。攻击行为也是可以好转的。
主持人：大多数老年痴呆病人身边都是由谁在悉心照顾她们呢？
汤哲：因为老年痴呆是一个慢性病，更多的还是需要悉心照料。目前老年痴呆还没有特效的治疗方法，更多的都是照料护理。从我国的养老方式上来说主要是家庭养老为主，几乎90%以上都是在家庭，很少一部分是在医疗机构。男性患者87%以上的家庭照料都是老伴来完成的，女性患者50%的家庭照料是由老伴完成的，另一半是由子女完成的。还有很少一部分患者是由各种养老机构或者医疗机构里面进行照料。
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主持人：来看一段片子：
记者：在北医六院住院部，我们看到了一位护士正在给老人上康复训练课。就在这时老人好像突然发现了什么，坚持拒绝这次的康复训练。尽管院里的医务人员一再挽留却依然无济于事。因为老人不配和我们无法继续拍摄，所以我们又赶往20公里外的石景山福利院。在这里同样看到了得到关爱和体贴的老人们。在这里我们见到了入院三年多的八十多岁的张大爷，护士说张大爷是被小儿子用担架抬来的，儿子说他像一个活阎王，别人醒着时他闹，别人睡时他闹得更欢。家里人根本管不了他。检查发现他是轻度的老年痴呆。入院后张大爷虽然狂躁好动，但在护理员的精心照顾下情况稳定下来。在这时一件意想不到的事情发生了。
护士：这时候他们家里的房子因为拆迁得到了一笔拆迁费，可能是因为这个原因，子女都来看爸爸了。
记者：张大爷的私房拆迁换来了一大笔的拆迁费，这样一来他被突然出现的五个子女接走了。但是一个月后张大爷又被送回了福利院。
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护士：一个月后送来简直就没有老人样了，小儿子说还是要送到这里来，因为这里的护理员对待老人就像是亲人一样。
记者：这次住院张大爷什么都不认识了，就连护理他的护理员也不认识了。
许贤豪：这段时间病情变化我认为和外界刺激有很大的关系，一个是失去了很好的照料，再就是回家后很可能受到了精神上的刺激。子女的这种行为多少刺激了老人的病情，太不应该了。我们今天得到的东西都是有很多前人的工作，子女不能够只想到索取，不想付出。实际上照顾老人的这份责任不仅仅是社会上的医院、福利院，家庭是很重要的一个环节。
汤哲：另外家庭照料还要注意学习正确的照料方法。
许贤豪：从整个社会来说我国早就成立了老龄委，这是一个专门解决老龄问题的协调机构。国家目前已经为老年人尤其是老年痴呆患者做了很多工作，今后我想会继续加大投入。
主持人：老年痴呆患者的费用大约需要多少？
许贤豪：这是因人而异的。首先患者对社会的贡献没有了，再就是需要养护费用、药物治疗费用、攻击性为等对社会造成的危害等，这些都应该归入到损失中。
汤哲：我国目前没有专门的统计。据某些部门的统计结果是每年费用大约3万元左右。
主持人：门诊时间 许贤豪 周三上午 汤哲 周二全天；医院联系电话(010)8008101955、63013355-2277, http://www.100md.com(回春)