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京口腔医疗八成不消毒属夸张经营混乱是事实
http://www.100md.com 2004年4月14日 医业网
     新华网2004年4月13日北京讯:最近北京有媒体报道:“北京八成口腔诊所为省钱不消毒,涉嫌传播乙肝”,“北京口腔医疗机构中真正对机头正确消毒的尚不足20%,近80%的口腔医疗机构对机头不消毒或假消毒”。此报道一出,在北京医疗界引起了反响,许多有牙疾的人士甚至暂时不敢到任何口腔医疗机构就诊。r\$s(, 百拇医药

    北京这家媒体的报道中说,此消息的发布者是北京口腔工作者协会,然而,北京口腔工作者协会、北京口腔医疗质量管理委员会秘书长卢道良日前向新华社记者证实:“北京八成口腔医疗机构对机头不消毒或假消毒”的说法有夸张,也没有科学依据,之所以出现这种有误差的报道,可能是采访对象与被采访对象交流不充分造成的,但北京口腔医疗市场混乱却是事实。r\$s(, 百拇医药

    为了规范北京的口腔医疗机构的行为,确保就医人的健康与安全,从2003年起,北京口腔医疗质量管理委员会及北京口腔工作者协会就根据《北京口腔临床医疗质量管理办法》,开始了口腔医疗机构的质量认证工作。2003年9月,全市有48家口腔医疗机构取得质量认证。今年3月底,又有96家口腔医疗机构通过质量认证。r\$s(, 百拇医药

    卢道良说:“北京有个体口腔诊所、医院口腔门诊、社区口腔门诊等各类口腔医疗机构1400个左右,而通过质量认证的144家只占总数的10%左右,由于认证工作还在进行中,所以这并不能说其他没有认证的机构就一定是不合格的。”r\$s(, 百拇医药

    协会和委员会的认证、检测是按《关于口腔门诊和口腔诊所行业认证的程序及标准》进行的,其中最重要的一项指标就是“消毒工作标准”,其中要求消毒的核心部件就是口腔涡轮机头。卢道良说:“在认证过程中,消毒方面,主要是对口腔涡轮机头表面抗原进行检测。我们在对100家口腔医疗机构消毒后的机头进行检测,仍发现有3例机头残留物为澳抗阳性,这的确是事实。”r\$s(, 百拇医药

    卢道良同时表示,但有媒体就此简单地推算:“现在北京每天有近万人在口腔医疗机构中就诊,每天有近300人可能感染乙肝病毒艾滋病等”“也就是说,北京每年因口腔治疗途径感染乙肝患者将增加近11万名”,这显然是不够科学的推断。尽管如此,业内专家也都承认,目前乙肝等传染性疾病的传播中,医源性传播占了相当大的比重。r\$s(, 百拇医药

    抛开对这些数字的“纠缠”,卢道良在谈到目前北京口腔医疗市场状况时,概括地说:“见利忘义,非常混乱”,而全国的口腔医疗市场“差不多如此,可能更坏”。

    卢拿出一个口腔涡轮机头说,目前牙医都用这种涡轮机头,它是气动的,在它停下的过程中会产生强烈的吸附作用,把病患者口腔内的分秘物、血液等污物吸入机头管中,如果机头没有按照器械清洗、真空高温高压灭菌、注油养护等流程严格消毒,当再用这个机头时,吸附在机头里的污物就会喷入下一个患者的嘴里,唾液和血液传播疾病借此传播无阻。m5@2h, 百拇医药

    卢说,因为参加质量认证的口腔医疗机构的条件是比较好的,他们也确信“自己没问题”后参加认证检测的,即便如此,当中还是有不合格的。由此可见,不用数字去分析,人们也可以了解整个口腔医疗市场的状况。卢说:“我亲眼看到一个口腔诊所,竟然用普通恒温干燥箱代替真空高温高压灭菌箱,应付有关方面的检查。”m5@2h, 百拇医药

    北京口腔医疗质量管理委员会及北京口腔工作者协会长期调查发现,在许多口腔医疗机构中都存在非法行医、无行医资格行医等现象,其中尤以基层医疗单位和非正规医疗机构中的问题最为突出:m5@2h, 百拇医药

    50%以上的口腔门诊、诊所,聘用的人员无资格及执业证书;有些口腔门诊和诊所聘用的非法行医人员为谋求暴利,建议许多患者把正常牙(仅仅因为颜色不好或者有些歪曲)磨去,改用烤瓷牙;大量低劣及有铍含量的铸钢用于患者口腔的修复,引起口腔溃烂,牙周损害,甚至诱发口腔癌;以低质量的非贵重金属冒充贵重金属,并加价几十倍收取费用,更有甚者,将建筑用罗纹钢为患者制作牙冠套;不对所用器械消毒,或假消毒,存在传染性疾病大面积传播的可能……m5@2h, 百拇医药

    对此,专家在呼吁有关部门应加强口腔医疗市场的管理和机构质量认证工作的同时,也建议患者掌握一些方法,切实保护自己的身体健康,保证就医安全。第一,就诊于医疗机构时,要先明确该医疗机构是否具备相应的资质,查看其《医疗机构执业许可证》等;第二,就诊时要再对医生进行资质认定,看有无院方提供的医师明示内容,上面一般有照片、医师执业证号等相关内容,如果没有明示,要主动向医生索要。第三,查看机构里有没有完备的消毒设备,医生拿出的机头应该包装完好,包装袋上应该有表示已经消毒的蓝色方块标记。