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抗生素限售伤及药企药店
http://www.100md.com 2004年4月23日 中国医药网
     不久前,国家食品药品监督管理局出台政策,要求自今年7月1日起,全国范围内所有零售药店必须凭执业医师处方,才能销售未列入非处方药药品目录的各种抗菌药物包括抗生素和磺胺类、喹诺酮类、抗结核、抗真菌药物。该政策的出台掀起了业内轩然大波。l(xm, 百拇医药

    医药商家元气大伤l(xm, 百拇医药

    从目前的情况看,抗生素限售令“实际上就是令抗生素退出零售市场。”欧意药业市场部经理刘佳告诉记者,因为目前医院处方基本上不会外流,这就导致抗生素销售将基本上转移到医院。l(xm, 百拇医药

    对以零售市场为目标的国内抗生素大户们来说,“限售令”的巨大压力已经让他们感到“呼吸”吃力,西安利君有关负责人告诉记者,限售令一出,利君沙一半销量可能受到威胁。目前利君沙要占同类产品八成以上市场,年销售额在7亿元。而欧意、维宏等厂商的市场遭遇也可想而知。l(xm, 百拇医药

    早在今年两会期间,全国人大代表、哈药集团董事长兼总经理刘存周就表示,由于青霉素的降价,包括头孢先锋5、头孢派酮等青霉素后续产品在内,今年整个哈药集团所有抗生素产品光在价格上就将损失5个亿,而2003年哈药在抗生素产品上已经损失3.5亿元。l(xm, 百拇医药

    市场人士指出,目前国内医药工业的利润空间已经很小,毛利率只有8%,而流通环节的利润率就更低,相比之下,零售药店的利润还有一些空间。在这一背景下,国家还准备对抗生素部分品种进行限售限价,这对部分药企来说无疑是雪上加霜。l(xm, 百拇医药

    不仅药企,药店的境遇其实也好不到哪去。l(xm, 百拇医药

    采访中,北京永安堂大药房的有关人士告诉记者:“拿着医保处方来买药的,不能说一个没有,一年大约只有三五个。”这意味着,一旦“限售令”实施,各地药房将在抗生素一块基本“断粮”。l(xm, 百拇医药

    抗生素是目前我国药店收入中的“当家花旦”。在我国,抗感染类药物占据了最大的销售份额。根据中国医药商业协会的统计,我国抗感染类药品销售占整个药品市场的26.5%,而抗生素在我国零售药店中的销售份额约占30%,销售金额与利润更在30%以上。l(xm, 百拇医药

    事实上,零售药店正面临着日益严峻的生存环境。一方面,国家提高了市场的准入条件,所有零售药店在今年年底之前都必须通过GSP认证,这对药店服务质量提出了很高要求,药品的分类摆放、库房的规范、配备执业药师、具备24小时营业能力等等,药店经营成本提高了。另一方面,国家已经多次调低药品价格,再加上平价药房、会员制药房等的冲击,价格竞争日趋激烈,药店利润越来越薄。在这种情况下,砍掉抗生素的销售,将对药店经营造成冲击。

    药企:限售令有悖初衷ug]v, 百拇医药

    零售药店限售抗生素是为了防止老百姓随意购买而导致滥用,但有关药企却认为,抗生素在医院销售并不能制止滥用,很有可能适得其反。原因是:在目前医院以药养医的体制下,医生为病人开“大处方”的情况已屡见不鲜。而且医院中抗生素更为高级,也更易导致滥用,再加上价格比药店同类产品普遍贵,也会加大医疗资源的支出。ug]v, 百拇医药

    对此问题哈药董事长刘存周表示,“以药养医”的体制不改变,医师手中的“大处方权”不改变,抗生素滥用的情况就很难改变。高档抗生素主要是在医院使用,给患者开的往往都是高档抗生素,而“能用窄谱不用广谱、能用低级不用高级、能用一种不用混合”的原则,医师很少执行。因此,处方滥用是抗生素过度使用的根源。ug]v, 百拇医药

    而采访中一位不愿透露姓名的药房经理告诉记者,目前国内药品价格不合理的原因是各个流通环节层层盘剥加价,使得终端药价下不来。而抗生素滥用的根源则既不在生产厂家、流通环节,也不在零售药店,而是在各级各类:“以药养医”的医院——抗生素用量85%在医院,只有15%是通过药店售出。因此,“整治抗生素滥用拿药房开刀,主管部门似乎是没有找准重点。”ug]v, 百拇医药

    记者了解到,在药店禁售令政策制定之前,国家药监局曾经探讨过医院的处方外流问题。但毕竟药监局对医院系统鞭长莫及,医院领域的药品监管问题更多的是由卫生部负责,据称卫生部正在研究如何在医院内部对抗生素进行监管的相关对策。ug]v, 百拇医药

    医药企业未雨绸缪ug]v, 百拇医药

    对于成熟的企业来说,遇到不平时喊“冤”固然重要,但同样不能坐以待毙,记者注意到,被“限售令”波及的企业,已经迅速实施了应变中策。ug]v, 百拇医药

    积极拓展医院渠道成为企业的首要选择。在西安利君、广州白云山制药总厂等企业,加大医院终端销售力度成为渠道变革的当务之急。而据华北一家企业的负责人介绍,原来用以打广告的5000万元费用现在基本上都用来强化医院渠道。ug]v, 百拇医药

    而药店方面为了应对“限售令”,一方面向主管部门反映困难,另一方面已积极向上级提出建设性意见,并尝试与医院搞好关系。据悉,某北京知名大药房已经给上级主管部门递交了一份报告,建议有关部门在医院和药店之间建立一个网络通道,医师可以通过互联网向药店传递“电子处方”,避免医院、药店双方在处方问题上面临的种种复杂环节。ug]v, 百拇医药

    中国医药商业协会副会长朱长浩的建议是可以采取一些变通做法,如患者在医院里用过某种抗生素,第二次再准备购买的时候,可以去药店咨询执业药师,经执业药师确认安全之后,采取签字登记的方式进行出售。这种双轨制的做法能够充分发挥执业药师的作用,也方便了患者。ug]v, 百拇医药

    (转摘自“中国经济时报”)