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一、概述
厥证是以突然昏倒不省人事,四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。病情轻者,在短时间内苏醒,但病情重者,则昏厥时间较长,严重者甚至一厥不复而导致死亡。
《内经》论厥甚多,含义、范围广泛,有以暴死为厥,有以四末逆冷为厥,有以气血逆乱病机为厥,有以病情严重为厥。概括起来可分为两类表现:一种是指突然昏倒,不知人事,如《素问·大奇论》说:“暴跃者,不知与人言。”另一种是指肢体和手足逆冷,如《素问·厥论》说:“寒厥之为寒热也,必从五指而上于膝”。
后世医家多在此基础上各有发挥和深化,主要是两种学术观点。一是《伤寒论》、《金匮要略》论厥,继承《内经》中手足逆冷为的厥论点,而且重在以感受外邪而致的发厥。此类厥证在伤寒、温病学中均有大量深入的研究,属于外感病中的发厥,对于由外邪而致厥者有重要临床指导价值。一是论内伤杂病的发厥,指突然发生神志改变的临床表现。自隋唐以降,历代医家多有论述。
《诸病源候论》对尸厥的表现进行了描述:“其状如死,犹微有息而不恒,脉尚动而形无知也”。并认为其病机是“阴阳离居,营卫不通,真气厥乱,客邪乘之”。元·张子和《儒门事亲》论述厥证,不仅有手足逆冷之厥,还记载有昏不知人之厥,并将昏厥分为尸厥、痰厥、酒厥、气厥、风厥等证。如该书《指风痹痉厥近世差互说》指出:“厥之为状 ......
厥证是以突然昏倒不省人事,四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。病情轻者,在短时间内苏醒,但病情重者,则昏厥时间较长,严重者甚至一厥不复而导致死亡。
《内经》论厥甚多,含义、范围广泛,有以暴死为厥,有以四末逆冷为厥,有以气血逆乱病机为厥,有以病情严重为厥。概括起来可分为两类表现:一种是指突然昏倒,不知人事,如《素问·大奇论》说:“暴跃者,不知与人言。”另一种是指肢体和手足逆冷,如《素问·厥论》说:“寒厥之为寒热也,必从五指而上于膝”。
后世医家多在此基础上各有发挥和深化,主要是两种学术观点。一是《伤寒论》、《金匮要略》论厥,继承《内经》中手足逆冷为的厥论点,而且重在以感受外邪而致的发厥。此类厥证在伤寒、温病学中均有大量深入的研究,属于外感病中的发厥,对于由外邪而致厥者有重要临床指导价值。一是论内伤杂病的发厥,指突然发生神志改变的临床表现。自隋唐以降,历代医家多有论述。
《诸病源候论》对尸厥的表现进行了描述:“其状如死,犹微有息而不恒,脉尚动而形无知也”。并认为其病机是“阴阳离居,营卫不通,真气厥乱,客邪乘之”。元·张子和《儒门事亲》论述厥证,不仅有手足逆冷之厥,还记载有昏不知人之厥,并将昏厥分为尸厥、痰厥、酒厥、气厥、风厥等证。如该书《指风痹痉厥近世差互说》指出:“厥之为状 ......