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     脑脊液(CSF)是由腰椎穿刺获得，收集CSF于三个无菌小瓶中，每瓶1～2ml,第一瓶由于穿刺损伤可能带入少量红细胞，因此可用于细菌学检查，第二瓶用于生化学及免瘀学检查，第三瓶用于细胞计数。

    【正常参考值】

    见表

    【异常结果分析】

    CSF一般检查的正常参考值

    参考值

    外观

    无色，水样透明

    压力

    0.69～1.76kPa

    比密

    1.005～1.007

    pH

    7.31～7.34

    糖定性

    弱阳性

    糖定量

    成人：2.5～4.5mmol/L

    儿童：2.8～4.5mmo1/L

    蛋白定性

    阴性

    蛋白定量

    成人：0.15～0.45g/L

    儿童：0.2～0.4g/L

    氯化物

    120～130mmol/L

    白细胞计数

    成人：(0～8)×106/L

    儿童：(0～15)×106/L

    细胞分类

    以淋巴细胞为主，单核细胞少见

    免疫球蛋白

    IgG

    10～60mg/L

    IgA

    1～6mg/L

    IgM

    0

    1.一般性状：

    (1)红色：提示脑脊液中混有血液，多因蛛网膜下腔出血或脑出血所致。离心后上清为淡红色或黄色，隐血试验阳性。

    (2)黄色：见于陈旧性蛛网膜下腔出血及脑出血，椎管梗阻，脑脊髓肿瘤及严重的结核性脑膜炎，重症黄疸。

    (3)乳白色：见于化脓性脑膜炎。

    (4)褐色或黑色：见于中枢神经系统黑色素瘤等。

    2.蛋白质：蛋白质增高见于中枢神经系统炎症，脑出血和蛛网膜下腔出血及梗阻，中枢神经系统恶性肿瘤及转移癌。化脓性脑膜炎时，CSF蛋白可高达10～50g/L,CSF呈块状凝固；结核性脑膜炎时蛋白量可达10g/L，CSF呈漏斗形网状凝固，用网膜作抗酸菌检查，可提高阳性率；脊髓肿瘤或蛛网膜下腔梗塞时，因CSF浓缩；蛋白含量增高，呈胶状凝固。

    3.葡萄糖含量增高见于血性CSF，糖尿病等。显著减低见于急性化脓性脑膜炎，中度减低见于结核性脑膜炎。轻度减低见于真菌性脑膜炎和低血糖。

    4.氯化物是保持CSF渗透压的重要因素，与蛋白含量有一定关系，化脓性脑膜炎时，因CSF蛋白含量增高，氯化物可降低；结核性脑膜炎时降低更明显，可能与持续脑膜刺激症引起频繁呕吐有关。

    5.白细胞分类的临床意义：

    (1)CSF中白细胞计数明显增高>1000×10⁶/L，主要为中性粒细胞，如细菌性脑膜炎。

    (2)白细胞计数增高，但<500×10⁶/L，起初以中性粒细胞为主，继而以淋巴细胞为主，见于结核性脑膜炎。中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存在是本病的特征。

    (3)病毒性脑炎、脑膜炎，白细胞总数轻度增高，以淋巴细胞为主。

    (4)寄生虫性脑病，可见较多嗜酸性粒细胞。

    (5)中枢神经系统肿瘤，可找到肿瘤细胞。