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http://www.100md.com 济南华夏医院精神病康复研究中心
     早老性精神病是老年性痴呆的前期,好发于男性更年期,是由于脑部组织开始弥漫性萎缩和退行性改变,而发生的慢性进行性智能缺损疾病。占老年性疾病的2%~3%。

    早老性精神病是因人体体质开始全身衰退后,身体的积累性损伤难以恢复,各器官功能均逐渐减退,脑、心的许多营养物质跟不上供应,或大脑血管病变、或脑部受伤、有害物质侵入后,造成大脑组织细胞的功能减退,加上大脑组织本身的老化、衰退,表现出一系列不正常的精神症状。大脑神经冲动传导减退和整体性衰退,不能正常接受和处理外界信息,在男性更年期出现者就为早老性精神病。它是老年性痴呆的前期,以后因脑组织弥漫性萎缩和退行性变逐渐加重,病情也日渐加重,这也是人类从衰老走向死亡的一个演变过程,一般是在高龄或全身机能衰竭后才出现,也有部分人是在中年、更年期出现,而全身其他器官尚未衰退,是可治疗和预防的一种疾病。

    早老性精神病,最初表现为性格方面的变化,变得自私、主观、固执、容易急躁,常为一点琐事而大吵大闹,睡眠不好,有时彻夜不寐,日夜颠倒,夜间起来东摸西摸,毫无目的。以后逐渐出现记忆力障碍及判断错误,工作能力日渐下降,办起事来丢东忘西。随着病情发展,记忆力愈来愈差,自己经历过的事,忘得一千二净,常外出漫游而回不了家,简单的计算也错误百出,甚至连自己的姓名、年龄也会说错,严重丧失思考和理解能力。口齿不清,发音含糊,言语变得杂乱无章。后期精神迟钝、木呆、淡漠无情和萎靡不振。由于身体变得虚弱无力,常常呆坐或卧床不起,大小便不能自理。并易并发感染,营养不良等症。

    患者如情绪不安定,可用口服小剂量安定剂,如澳化钠(每次1片,每日3次)、三溴片(每次1片,每日2次)、安眠酮(每次0.1g,每日3次)、安定(每次2.5mg,每日3次)等,也可口服维生素B2

    (每次10mg,每日3次)、烟酸胺(每次0.1g,每日3次)、维生素 E(每次 10mg,每日

    3次人左旋多巴能显著地改善早老性精神病人的智力,开始剂量每日125mg,每口口服2次,第二周增加到每日875mg。有许多中成药对早老性精神病也有较好疗效,如金医肾气丸、大补阴丸、左归丸等。针刺疗法也可采用。气功疗法也有一定疗效。以上治疗方法可在有经验的大夫指导下进行。

    患病后的调养与护理是使病情好转与控制发展的重要环节。这就需要病人与家属密切合作,遵守医嘱,调节好患者的精神、饮食等生活。主要的有以下几点:

    (1)饮食调节:选用高蛋白与维生素含量丰富的蔬菜和食品,如胡萝卜、西红柿、鳖甲、鱼、蛋、家畜类,炖烂煨汤,使之易消化吸收。少食酸辣咸腥之品,戒除烟酒等不良嗜好。

    (2)精神调理:从精神上给予安慰和鼓励,不要指责打骂病人,创造一个富有精神愉快的生活环境,并尽量给病人一些力所能及的事情去做,使他感到是一个有用的人。

    (3)体育锻炼:培养病人对一些体育活动的兴趣,重新唤起病人对体育活动的爱好,也可用一些新鲜的体育活动吸引病人,经常交换运动方式,鼓励其参加社会活动,勿要使病人过度兴奋和劳累。

    (4)起居有节:根据病人平时的作息规律,制订出一张切实可行的作息时间表,严格监督执行。