替硝唑治疗妊娠期牙龈炎150例体会
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)05-0463-02
妊娠期牙龈炎是口腔科常见病，妇女在怀孕期由于体内性激素含量的变化，导致牙龈肿胀、充血、出血。牙龈出血后与口腔内的细菌、食物残渣等混合在一起，刺激牙龈，使炎症进一步加重。笔者自1998～2002年用替硝唑局部治疗妊娠期牙龈炎150例，效果良好，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组150例全部来自我院口腔科门诊，患者因为牙龈出血，口腔异味而就诊，年龄25～30岁，全口腔牙龈肿胀、充血、出血者70例;前牙龈肿胀、出血为主者60例，后牙龈肿胀、出血为主者20例。口腔检查所见:牙龈肿胀，触之易出血，牙龈乳头肥大突起，颜色鲜红发亮，龈沟加深，出现假性牙周袋。牙龈出血后与细菌、食物残渣混合在一起，粘附在牙体表面或龈沟内，形成菌斑或结石，刺激牙龈使炎症进一步加重。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 150例患者均采用替硝唑液外敷或用无菌棉捻沾取替硝唑液填塞于牙龈乳头与牙体之间，操作方法如下:先用1.5%双氧水、生理盐水反复交替冲洗患处，用无菌棉球轻轻擦净牙龈乳头与牙体之间的食物残渣等粘附物，取长短、大小适宜的无菌棉捻沾取替硝唑液，用镊子或探针将沾有替硝唑液的棉捻轻轻放至于牙龈乳头与牙体之间的龈沟内，每日1次换药，5～7天1个疗程，一般两个疗程牙龈肿胀消失，牙龈不再出血。
1.3 疗效标准 (1)治愈:牙龈肿胀完全消失，牙龈无出血、无炎症，牙龈形态、颜色、质地正常。(2)好转:牙龈肿胀大部消失，牙龈无出血，但仍有个别龈乳头肿胀。(3)较差:牙龈炎症无好转，仍有肿胀、出血。
2 结果
120例治愈，28例好转，2例因患者牙龈肿胀特别严重，龈下结石较多，口腔卫生较差，不能坚持复诊、换药，效果不明显。
, 百拇医药 3 讨论
妊娠妇女出现牙龈炎加重、或牙龈炎从相对静止期转向活动期，说明妊娠妇女牙龈炎与体内性激素分泌变化和局部免疫反应有一定关系。有研究表明，牙龈组织中有性激素受体，是性激素的靶组织。孕激素可能使牙龈毛细血管扩张，体内浓度高时，对免疫反应有抑制作用。随着妊娠期的延长，体内的性激素含量增加，此时由于性激素免疫抑制作用而降低了局部免疫反应，从而使牙龈炎症状加重 [1] 。
众所周知，妇女在妊娠期内应避免刺激性的治疗和药物，防止流产和胎儿畸形，因此，妊娠期牙龈炎也不例外。 洁治术或口服药物可能造成流产或影响胎儿发育，而妊娠期牙龈肿胀和出血容易造成孕妇的心理压力和精神负担，对孕妇和胎儿影响很大。采用一种安全有效的药物和方法治疗妊娠期牙龈炎是非常必要的。牙龈炎大多数为厌氧菌感染，替硝唑是近年来口腔科针对厌氧菌的有效药物，笔者用替硝唑液治疗妊娠期牙龈炎的结果 [2，3] 证明:替硝唑治疗妊娠牙龈炎具有疗程短、效果好、副作用小、方法简便等优点，对孕妇及胎儿安全可靠，便于推广。
参考文献
1 任手群.妊娠期牙龈炎龈沟液中免疫球蛋白测定.上海口腔医学杂志，1997，6(4):24.
2 郭素琴.替硝唑、甲硝唑治疗颌面部感染.北京口腔医学杂志，1998，6(1):42.
3 包兴才.现代内科诊断治疗学，济南:山东大学出版社，1992，84.
(收稿日期:2003-03-06) (编辑 曲全), http://www.100md.com(辛宁宁)
妊娠期牙龈炎是口腔科常见病，妇女在怀孕期由于体内性激素含量的变化，导致牙龈肿胀、充血、出血。牙龈出血后与口腔内的细菌、食物残渣等混合在一起，刺激牙龈，使炎症进一步加重。笔者自1998～2002年用替硝唑局部治疗妊娠期牙龈炎150例，效果良好，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组150例全部来自我院口腔科门诊，患者因为牙龈出血，口腔异味而就诊，年龄25～30岁，全口腔牙龈肿胀、充血、出血者70例;前牙龈肿胀、出血为主者60例，后牙龈肿胀、出血为主者20例。口腔检查所见:牙龈肿胀，触之易出血，牙龈乳头肥大突起，颜色鲜红发亮，龈沟加深，出现假性牙周袋。牙龈出血后与细菌、食物残渣混合在一起，粘附在牙体表面或龈沟内，形成菌斑或结石，刺激牙龈使炎症进一步加重。
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1.2 治疗方法 150例患者均采用替硝唑液外敷或用无菌棉捻沾取替硝唑液填塞于牙龈乳头与牙体之间，操作方法如下:先用1.5%双氧水、生理盐水反复交替冲洗患处，用无菌棉球轻轻擦净牙龈乳头与牙体之间的食物残渣等粘附物，取长短、大小适宜的无菌棉捻沾取替硝唑液，用镊子或探针将沾有替硝唑液的棉捻轻轻放至于牙龈乳头与牙体之间的龈沟内，每日1次换药，5～7天1个疗程，一般两个疗程牙龈肿胀消失，牙龈不再出血。
1.3 疗效标准 (1)治愈:牙龈肿胀完全消失，牙龈无出血、无炎症，牙龈形态、颜色、质地正常。(2)好转:牙龈肿胀大部消失，牙龈无出血，但仍有个别龈乳头肿胀。(3)较差:牙龈炎症无好转，仍有肿胀、出血。
2 结果
120例治愈，28例好转，2例因患者牙龈肿胀特别严重，龈下结石较多，口腔卫生较差，不能坚持复诊、换药，效果不明显。
, 百拇医药 3 讨论
妊娠妇女出现牙龈炎加重、或牙龈炎从相对静止期转向活动期，说明妊娠妇女牙龈炎与体内性激素分泌变化和局部免疫反应有一定关系。有研究表明，牙龈组织中有性激素受体，是性激素的靶组织。孕激素可能使牙龈毛细血管扩张，体内浓度高时，对免疫反应有抑制作用。随着妊娠期的延长，体内的性激素含量增加，此时由于性激素免疫抑制作用而降低了局部免疫反应，从而使牙龈炎症状加重 [1] 。
众所周知，妇女在妊娠期内应避免刺激性的治疗和药物，防止流产和胎儿畸形，因此，妊娠期牙龈炎也不例外。 洁治术或口服药物可能造成流产或影响胎儿发育，而妊娠期牙龈肿胀和出血容易造成孕妇的心理压力和精神负担，对孕妇和胎儿影响很大。采用一种安全有效的药物和方法治疗妊娠期牙龈炎是非常必要的。牙龈炎大多数为厌氧菌感染，替硝唑是近年来口腔科针对厌氧菌的有效药物，笔者用替硝唑液治疗妊娠期牙龈炎的结果 [2，3] 证明:替硝唑治疗妊娠牙龈炎具有疗程短、效果好、副作用小、方法简便等优点，对孕妇及胎儿安全可靠，便于推广。
参考文献
1 任手群.妊娠期牙龈炎龈沟液中免疫球蛋白测定.上海口腔医学杂志，1997，6(4):24.
2 郭素琴.替硝唑、甲硝唑治疗颌面部感染.北京口腔医学杂志，1998，6(1):42.
3 包兴才.现代内科诊断治疗学，济南:山东大学出版社，1992，84.
(收稿日期:2003-03-06) (编辑 曲全), http://www.100md.com(辛宁宁)