小儿服环丙沙星致关节疼痛20例分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)05-0467-01
环丙沙星是近十几年才出现的新型抗菌消炎药，因其在体内吸收好、生物利用度高、毒性较低的优点在临床上广泛应用，而忽视对16岁以下的儿童和青少年有潜在影响其骨骼正常生长发育的危险性，现将3年来笔者所见因小儿服用环丙沙星药致关节疼痛20例报告如下。
1 临床资料
1.1 年龄与性别 20例中男11例，女9例，4～8岁12例，9～12岁6例，13～15岁2例。
1.2 服药总量与发病时间 环丙沙星800mg2例;1.0～1.6g4例，1.8～2.4g8例，>2.4g6例。疼痛时间在服药后第4天7例，1周8例，1周以上5例。
1.3 影像学检查 20例均做膝关节、踝关节、腕关节正侧位片，关节腔有轻度渗出6例，有明显渗出3例，无改变11例。
1.4 治疗效果 均停服环丙沙星，局部热敷佐辅维生素C及龙牡壮骨冲剂，1周以内症状减轻14例，1周以上痊愈15例，2周以上9例关节腔渗出全部消失。
2 分析
大量动物实验证明环丙沙星对未成年动物的主要关节可造成损害，会使关节软骨出现水泡样变性，使关节腔出现渗出液，严重时导致软骨基质腐解，损害的程度与年龄呈负相关，即年龄越小其损害程度越严重。此外，此药物还可引起消化系统等器官出现不良反应，可以通过胎盘和渗入乳汁影响胎儿和婴幼儿。在临床上因个别医生片面强调其药物抗菌消炎效果，而忽视儿童不宜服用的原则，希望家长及医生应注意不要因孩子生病发热就随意给环丙沙星服用。
(收稿日期:2003-03-24) (编辑 晓勇), 百拇医药(王增信)
环丙沙星是近十几年才出现的新型抗菌消炎药，因其在体内吸收好、生物利用度高、毒性较低的优点在临床上广泛应用，而忽视对16岁以下的儿童和青少年有潜在影响其骨骼正常生长发育的危险性，现将3年来笔者所见因小儿服用环丙沙星药致关节疼痛20例报告如下。
1 临床资料
1.1 年龄与性别 20例中男11例，女9例，4～8岁12例，9～12岁6例，13～15岁2例。
1.2 服药总量与发病时间 环丙沙星800mg2例;1.0～1.6g4例，1.8～2.4g8例，>2.4g6例。疼痛时间在服药后第4天7例，1周8例，1周以上5例。
1.3 影像学检查 20例均做膝关节、踝关节、腕关节正侧位片，关节腔有轻度渗出6例，有明显渗出3例，无改变11例。
1.4 治疗效果 均停服环丙沙星，局部热敷佐辅维生素C及龙牡壮骨冲剂，1周以内症状减轻14例，1周以上痊愈15例，2周以上9例关节腔渗出全部消失。
2 分析
大量动物实验证明环丙沙星对未成年动物的主要关节可造成损害，会使关节软骨出现水泡样变性，使关节腔出现渗出液，严重时导致软骨基质腐解，损害的程度与年龄呈负相关，即年龄越小其损害程度越严重。此外，此药物还可引起消化系统等器官出现不良反应，可以通过胎盘和渗入乳汁影响胎儿和婴幼儿。在临床上因个别医生片面强调其药物抗菌消炎效果，而忽视儿童不宜服用的原则，希望家长及医生应注意不要因孩子生病发热就随意给环丙沙星服用。
(收稿日期:2003-03-24) (编辑 晓勇), 百拇医药(王增信)