从中医学分析更年期综合征张起明
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)17-1629-01
更年期综合征是临床上常见的涉及身体变化、神经精神症状、心理改变等一系列特殊症候群。现代医学认为本病主要是由于卵巢功能减退，引起丘脑-垂体-性腺功能失调，雌激素水平下降的结果，祖国传统医学则认为更年期综合征属于“郁证”、“脏躁”范畴，与心肝肾三脏功能失衡关系密切。
1 肾与生殖分泌功能
《素问·上古天真论》说:“女子七岁，肾气盛，齿更发长;二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，阴阳合，故能有子;……;七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”经文所言是肾为先天之本，五脏之主，气血化生之源，内寄真阴真阳，为真水真火之根，经络之体，与人的生殖内分泌功能密切相关，是人体生理退化始终之渊薮。
2 肾虚是更年期综合征发病之本
更年期综合症发病在40～65岁，平均48岁。祖国医学早在《素问·阴阳应象大论》就有:“年四十阴气自半，起居衰矣;年五十，体重，耳目不聪明矣;年六十，阴痿，气大衰， 九窍不利，涕泣俱出矣。”以上原文充分说明人之阴血衰退开始于四十岁，又由于肾开窍于耳及二阴，由于肾虚，尤以阴虚为多，即表现出耳失聪目不明及阴痿等症。
3 心肝火旺为病机
更年期综合征主诉症状繁多，特异性差，但出现的症状都围绕肾虚为本及继发心肝火旺为病机。
肾阴虚，心肾不交，心火独亢于上，则出现心悸、夜寐多梦，腰;肾虚，水不涵木，肝火上炎则烘热汗出、烦躁易怒，善叹息;肝郁乘脾则出现纳呆纳差，胁肋满胀;肾虚肝郁则出现月经紊乱，经行腹胀或痛。
总之，更年期综合征属于身心医学范畴，其发病不但有生理因素，且与精神因素密切相关，临床常在情绪激动或紧张时症状频发。由于妇女的体质、心理特点，在更年期易使肾阴阳失衡，常致木火升发，心火妄动，并可兼夹瘀血痰热，因而有必要从“形神合一”、“天人相应”的角度上全面认识本病，从调整心、肝、肾三脏功能入手，必能取得较好的疗效。
作者单位:132012吉林省吉林市中西医结合医院
(编辑亦 平), 百拇医药(孙)
更年期综合征是临床上常见的涉及身体变化、神经精神症状、心理改变等一系列特殊症候群。现代医学认为本病主要是由于卵巢功能减退，引起丘脑-垂体-性腺功能失调，雌激素水平下降的结果，祖国传统医学则认为更年期综合征属于“郁证”、“脏躁”范畴，与心肝肾三脏功能失衡关系密切。
1 肾与生殖分泌功能
《素问·上古天真论》说:“女子七岁，肾气盛，齿更发长;二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，阴阳合，故能有子;……;七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”经文所言是肾为先天之本，五脏之主，气血化生之源，内寄真阴真阳，为真水真火之根，经络之体，与人的生殖内分泌功能密切相关，是人体生理退化始终之渊薮。
2 肾虚是更年期综合征发病之本
更年期综合症发病在40～65岁，平均48岁。祖国医学早在《素问·阴阳应象大论》就有:“年四十阴气自半，起居衰矣;年五十，体重，耳目不聪明矣;年六十，阴痿，气大衰， 九窍不利，涕泣俱出矣。”以上原文充分说明人之阴血衰退开始于四十岁，又由于肾开窍于耳及二阴，由于肾虚，尤以阴虚为多，即表现出耳失聪目不明及阴痿等症。
3 心肝火旺为病机
更年期综合征主诉症状繁多，特异性差，但出现的症状都围绕肾虚为本及继发心肝火旺为病机。
肾阴虚，心肾不交，心火独亢于上，则出现心悸、夜寐多梦，腰;肾虚，水不涵木，肝火上炎则烘热汗出、烦躁易怒，善叹息;肝郁乘脾则出现纳呆纳差，胁肋满胀;肾虚肝郁则出现月经紊乱，经行腹胀或痛。
总之，更年期综合征属于身心医学范畴，其发病不但有生理因素，且与精神因素密切相关，临床常在情绪激动或紧张时症状频发。由于妇女的体质、心理特点，在更年期易使肾阴阳失衡，常致木火升发，心火妄动，并可兼夹瘀血痰热，因而有必要从“形神合一”、“天人相应”的角度上全面认识本病，从调整心、肝、肾三脏功能入手，必能取得较好的疗效。
作者单位:132012吉林省吉林市中西医结合医院
(编辑亦 平), 百拇医药(孙)