立普妥合香丹注射液治疗冠心病疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)13-1965-01
笔者自2002年7月～2003年7月，在我院循环内科进行中西医结合治疗冠心病298例，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有病例的诊断均参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》，男146例，女152例，年龄38～81岁，平均56.25岁，病程为3个月～10年，平均3.6年。
1.2 治疗方法 给予口服立普妥(阿托伐他汀钙)10mg/次，1日1次。每日用生理盐水注射液250ml加香丹注射液20ml静脉滴注，1日1次，14天为一疗程。
1.3 观察方法 治疗前后均做心电图检查，以及进行血脂的检测，即总胆固醇、甘油三酯、HDL、LDL。同时检测肝功能、肾功能、血常规、尿常规及出凝血时间。记录心电图S-T段的改变，记录胆固醇、甘油三酯、HDL、LDL的改变。利用χ 2 及t检验，进行统计学分析。
2 结果
2.1 治疗前后心电图S-T段、T波的改变 疗效评定均参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》。治疗前有160例S-T段下移，经治疗一个疗程，有效134例，无效26例，有效率83.8%。T波倒置72例，有效62例，无效10例，有效率86.1%。T波低平66例，有效57例，无效9例，有效率86.4%，总有效率84.9%。
2.2 治疗前后血脂的改变 经过一疗程口服立普妥及静滴香丹注射液后，患者甘油三酯，胆固醇、LDL均有明显下降，而HDL有所上升，P<0.001，有统计学意义。见表1。
表1 血糖、血脂治疗前后对比 (mmol，ˉx±s) 注:P<0.001
3 讨论
立普妥为我国最新一类降脂药，化学名为阿托伐他汀钙，为HMG-CoA还原酶抑制剂，促进肝细胞内载脂蛋白B降解，从而可能导致载脂蛋白B利用下降和降脂蛋白B颗粒生成减少，增加极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白的分解代谢，减少肝脏生成极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白。随着含载脂蛋白B颗粒的减少，从而降低血浆总胆固醇水平。香丹注射液能增加冠脉血流量，改善缺血心肌的循环，有降低血液粘度，减少血栓形成几率，保护心肌细胞等作用。流行病学研究证实血中胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平与心血管疾病的发病率和死亡率直接相关。因此，口服立普妥及静点香丹注射液可以升高胆固醇和低密度脂蛋白水平，从而起到更好地治疗冠心病的作用，值得临床广泛应用。
作者单位:117000辽宁省本溪市中心医院西药房
(编辑李 阳), http://www.100md.com(孙丽)
笔者自2002年7月～2003年7月，在我院循环内科进行中西医结合治疗冠心病298例，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有病例的诊断均参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》，男146例，女152例，年龄38～81岁，平均56.25岁，病程为3个月～10年，平均3.6年。
1.2 治疗方法 给予口服立普妥(阿托伐他汀钙)10mg/次，1日1次。每日用生理盐水注射液250ml加香丹注射液20ml静脉滴注，1日1次，14天为一疗程。
1.3 观察方法 治疗前后均做心电图检查，以及进行血脂的检测，即总胆固醇、甘油三酯、HDL、LDL。同时检测肝功能、肾功能、血常规、尿常规及出凝血时间。记录心电图S-T段的改变，记录胆固醇、甘油三酯、HDL、LDL的改变。利用χ 2 及t检验，进行统计学分析。
2 结果
2.1 治疗前后心电图S-T段、T波的改变 疗效评定均参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》。治疗前有160例S-T段下移，经治疗一个疗程，有效134例，无效26例，有效率83.8%。T波倒置72例，有效62例，无效10例，有效率86.1%。T波低平66例，有效57例，无效9例，有效率86.4%，总有效率84.9%。
2.2 治疗前后血脂的改变 经过一疗程口服立普妥及静滴香丹注射液后，患者甘油三酯，胆固醇、LDL均有明显下降，而HDL有所上升，P<0.001，有统计学意义。见表1。
表1 血糖、血脂治疗前后对比 (mmol，ˉx±s) 注:P<0.001
3 讨论
立普妥为我国最新一类降脂药，化学名为阿托伐他汀钙，为HMG-CoA还原酶抑制剂，促进肝细胞内载脂蛋白B降解，从而可能导致载脂蛋白B利用下降和降脂蛋白B颗粒生成减少，增加极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白的分解代谢，减少肝脏生成极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白。随着含载脂蛋白B颗粒的减少，从而降低血浆总胆固醇水平。香丹注射液能增加冠脉血流量，改善缺血心肌的循环，有降低血液粘度，减少血栓形成几率，保护心肌细胞等作用。流行病学研究证实血中胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平与心血管疾病的发病率和死亡率直接相关。因此，口服立普妥及静点香丹注射液可以升高胆固醇和低密度脂蛋白水平，从而起到更好地治疗冠心病的作用，值得临床广泛应用。
作者单位:117000辽宁省本溪市中心医院西药房
(编辑李 阳), http://www.100md.com(孙丽)