自拟养脑方治疗脑外伤后头痛22例
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中华中西医杂志 2003年7月 第4卷 第14期
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)14-2188-02
自从2001年以来，在中医临床中经常遇到颅脑伤后头痛伴头晕的病人，采用益气养血通络，补肾填髓法治疗22例，效果满意，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 22例中，男18例，女4例，年龄10～20岁者4例，20～30岁者10例，30～40岁者8例。22例中均是在轻度颅脑伤后，经系统治疗半年或1年以上，出现不同程度头痛、头晕、失眠、记忆力减退;脑地形图检查呈现轻度异常的病人。
1.2 治疗方法 养脑方(自拟):黄芪40g，党参30g，当归20g，桃仁15g，红花10g，川芎15g，地龙30g，全蝎15g，杜仲 15g，山萸肉15g，枸杞子15g，水煎取汁300ml，每日1剂，早晚分服。根据外伤部位不同，采用引经药:头后部加蔓荆子15g;前额部及眉棱处加白芷15g;头之两侧加柴胡15g;巅顶部加吴茱萸15g，分别加入原方群药共煎。
2 结果
2.1 疗效判定标准 1个月内头痛、头晕症状消失，脑地形图恢复正常者为显效;1个月内头痛、头晕症状减轻，发作时间缩短或周期延长，脑地形图有所改善者为有效;1个月内头痛、头晕症状及脑地形图无变化者为无效。
2.2 治疗结果 22例中，显效者14例，显效率63.6%;有效者6例，有效率27.3%;总有效率为90.9%;无效者2例，无效率为9.1%。
3 讨论
在中医临床中，经常遇到脑外伤后头痛的病人，他们在脑外科就诊后，多给予含吡拉西坦的药物治疗，效果不显，以至长期头痛、头晕乏力，注意力不集中，甚至记忆力减退，严重影响工作和学习，由于头外伤病人多惧怕针刺，所以考虑研制中药治疗此病。
本病的病因病机分析如下:头部外伤后导致脉络闭塞，不通则痛，日久则气滞血瘀，脉络瘀阻，耗气伤血导致心脾两虚，最终因心气虚弱，心火偏盛，不能下交于肾，而致心肾 失交，肾阴肾阳两亏之证。因此在治疗上辨证施治，治以益气养血通络兼以补肾填髓，标本兼治;并根据外伤部位不同，应用引经药物引诸药物达痛处。方中黄芪、党参、当归益气养血;桃仁、红花、川芎、地龙、全蝎活血化瘀通络止痛;杜仲、山萸肉、枸杞子补肾填髓。本方温补不燥，化瘀不伤正，可长期服用，同时嘱患者服药期间注意睡眠规律，调情志，则效果更佳。
作者单位:161000黑龙江省齐齐哈尔市中医医院内一科
(编辑曲 全), http://www.100md.com(李俊毅)
自从2001年以来，在中医临床中经常遇到颅脑伤后头痛伴头晕的病人，采用益气养血通络，补肾填髓法治疗22例，效果满意，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 22例中，男18例，女4例，年龄10～20岁者4例，20～30岁者10例，30～40岁者8例。22例中均是在轻度颅脑伤后，经系统治疗半年或1年以上，出现不同程度头痛、头晕、失眠、记忆力减退;脑地形图检查呈现轻度异常的病人。
1.2 治疗方法 养脑方(自拟):黄芪40g，党参30g，当归20g，桃仁15g，红花10g，川芎15g，地龙30g，全蝎15g，杜仲 15g，山萸肉15g，枸杞子15g，水煎取汁300ml，每日1剂，早晚分服。根据外伤部位不同，采用引经药:头后部加蔓荆子15g;前额部及眉棱处加白芷15g;头之两侧加柴胡15g;巅顶部加吴茱萸15g，分别加入原方群药共煎。
2 结果
2.1 疗效判定标准 1个月内头痛、头晕症状消失，脑地形图恢复正常者为显效;1个月内头痛、头晕症状减轻，发作时间缩短或周期延长，脑地形图有所改善者为有效;1个月内头痛、头晕症状及脑地形图无变化者为无效。
2.2 治疗结果 22例中，显效者14例，显效率63.6%;有效者6例，有效率27.3%;总有效率为90.9%;无效者2例，无效率为9.1%。
3 讨论
在中医临床中，经常遇到脑外伤后头痛的病人，他们在脑外科就诊后，多给予含吡拉西坦的药物治疗，效果不显，以至长期头痛、头晕乏力，注意力不集中，甚至记忆力减退，严重影响工作和学习，由于头外伤病人多惧怕针刺，所以考虑研制中药治疗此病。
本病的病因病机分析如下:头部外伤后导致脉络闭塞，不通则痛，日久则气滞血瘀，脉络瘀阻，耗气伤血导致心脾两虚，最终因心气虚弱，心火偏盛，不能下交于肾，而致心肾 失交，肾阴肾阳两亏之证。因此在治疗上辨证施治，治以益气养血通络兼以补肾填髓，标本兼治;并根据外伤部位不同，应用引经药物引诸药物达痛处。方中黄芪、党参、当归益气养血;桃仁、红花、川芎、地龙、全蝎活血化瘀通络止痛;杜仲、山萸肉、枸杞子补肾填髓。本方温补不燥，化瘀不伤正，可长期服用，同时嘱患者服药期间注意睡眠规律，调情志，则效果更佳。
作者单位:161000黑龙江省齐齐哈尔市中医医院内一科
(编辑曲 全), http://www.100md.com(李俊毅)